Приложение 5. Согласие на обработку персональных данных

Информация об изменениях:

Законом Томской области от 19 июля 2016 г. N 87-ОЗ настоящий Закон дополнен приложением 5, вступающим в силу через десять дней после дня официального опубликования названного Закона

Приложение 5
к Закону
Томской области
"О наградах и почетном звании
в Томской области"

Согласие
на обработку персональных данных

Я,

_________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии) субъекта персональных данных)

в соответствии с п. 4 ст. 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ

"О персональных данных", проживающ___ по адресу: _____________________________

___________________________________________________________________________

основной документ, удостоверяющий личность:

___________________________________________________________________________

(наименование документа, N, сведения о дате выдачи документа и выдавшем его органе)

даю согласие Администрации Томской области, Законодательной Думе Томской области, расположенным по адресу: город Томск, пл. Ленина, 6, на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации, обработку моих персональных данных в целях рассмотрения кандидатуры к награждению наградами и присвоения почетного звания области, а именно совершение действий, предусмотренных частью 3 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", со сведениями о фамилии, имени, отчестве (при наличии), дате рождения, адресе места жительства, месте работы, занимаемой должности, иных сведений, предусмотренных приложениями к настоящему Закону.

Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме <1>.

"___" ___________ _______г.	_________________________________
	(подпись субъекта персональных данных)

<1> Отзыв согласия на обработку персональных данных осуществляется в письменной форме в адрес оператора, получающего согласие субъекта персональных данных.".