Приложение 5. Заявление о продлении срока действия разрешения на строительство (за исключением индивидуального жилищного строительства)

Приложение 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Подготовка и выдача разрешений
на строительство, продление срока
действия разрешений на строительство,
внесение изменений в разрешения
на строительство при осуществлении
строительства, реконструкции объектов
капитального строительства (за исключением
объектов индивидуального жилищного строительства)"

(с изменениями от 29 ноября 2016 г., 23 июня 2017 г.)

Форма заявления для предоставления
муниципальной услуги "Подготовка и выдача
разрешений на строительство, продление
срока действия разрешений на строительство,
внесение изменений в разрешения на строительство
при осуществлении строительства, реконструкции
объектов капитального строительства (за исключением
объектов индивидуального жилищного строительства)"

В комитет строительного контроля
департамента архитектуры и градостроительства
администрации Города Томска

Заявление
о продлении срока действия разрешения на строительство (за исключением индивидуального жилищного строительства)

Застройщик (Ф.И.О.(отчество при наличии), наименование)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Адрес, тел. _______________________________________________________________

Прошу продлить срок действия разрешения на строительство:

<____> ___________ 20___ г. _______________________________________________

В целях ___________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Сроком до _________________________________________________________________

Сведения о земельном участке:

Адрес земельного участка: _______________________________________________

(город, район города, улица, кадастровый номер)

1. Правоустанавливающий _______________________________________________

документ на земельный _______________________________________________

участок наименование документа, N, дата выдачи

Документы прошу выдать: лично / направить почтой (нужное подчеркнуть)

Застройщик	_____________________________________________________
	(подпись, Ф.И.О.(отчество при наличии), наименование)

Дата подачи заявления _________________