Приложение N 1. Паспорт жилого помещения

Приложение N 1
к примерной форме договора
безвозмездного пользования
жилым помещением, заключаемого
с многодетной семьей, имеющей
на момент предоставления жилого
помещения пять и более
несовершеннолетних детей

(с изменениями от 25 мая 2017 г.)

Форма

Паспорт
жилого помещения

Жилое помещение, предоставленное в пользование в соответствии с договором безвозмездного пользования жилым помещением, заключенным с многодетной семьей, имеющей на момент предоставления жилого помещения пять и более несовершеннолетних детей, от __________ N _______ (далее - жилое помещение), входит в специализированный жилищный фонд Томской области и относится к жилым помещениям для социальной защиты отдельных категорий граждан.

Жилое помещение общей площадью ________ кв. м, в том числе жилой площадью______ кв. м, состоит из:

комнат:

площадью ______ кв. м;

площадью ______ кв. м;

площадью ______ кв. м;

площадью ______ кв. м;

кухни площадью ______ кв. м, оборудованной электрической плитой;

ванной комнаты площадью ______ кв. м, оборудованной ванной, раковиной, унитазом;

вспомогательных помещений площадью ______ кв. м.

Наличие благоустройства: холодное и горячее водоснабжение, водоотведение, теплоснабжение, электроснабжение.

Состав и состояние имущества, находящегося в жилом помещении: _______________________________________________________________________.

Техническое состояние жилого помещения:

__________________________________________________________________,

(Нормальное, удовлетворительное или неудовлетворительное)

где:

нормальное - жилое помещение пригодно к немедленному использованию в предусмотренных договором целях;

удовлетворительное - жилое помещение имеет дефекты, устранимые текущим ремонтом (указать какие);

неудовлетворительное - жилое помещение имеет дефекты, не устранимые текущим ремонтом (указать, какие), либо дефекты, устранение которых возможно только путем проведения капитального ремонта.

Ссудодатель	_____________	_____________
	(Подпись)	(Расшифровка)
Ссудополучатель	_____________	_____________
	(Подпись)	(Расшифровка)