Приложение N 4. Расписка

Приложение N 4

к Административному регламенту

по предоставлению муниципальной услуги

"Прием заявлений и выдача документов

о согласовании переустройства

и (или) перепланировки жилого помещения"

Расписка N ______

Мной,____________________________________, получены следующие документы

(Ф.И.О. должностного лица)

для оформления "Решения о согласовании переустройства и (или) перепланировки

жилого помещения по адресу:

(улица, N дома, N квартиры)

1. проект (проектная документация) переустройства и (или) перепланировки помещения на ___________ листах.

2. технический паспорт жилого помещения на ________ листах

3. правоустанавливающие документы на ______ листах

____________________________ подпись

__________________________ дата выдачи расписки

По истечении 45 дней со дня подачи документов необходимо обратиться в администрацию ____________________________ Города Томска (тел. ____________)

(указывается район)

каб. N ______ за получением документов о согласовании переустройства и (или) перепланировки помещения.