Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановлением Администрации г. Томска от 12 октября 2016 г. N 1073 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу на следующий день после дня официального опубликования названного постановления
Приложение 1
к Порядку
компенсации расходов на оплату
стоимости проезда обучающимся
муниципальных общеобразовательных учреждений
и муниципальных общеобразовательных учреждений
для учащихся с ограниченными возможностями здоровья
(с изменениями от 16 января, 24 марта 2015 г., 12 октября 2016 г.)
В управление социальной политики
администрации Города Томска
От ____________________________
_______________________________
Адрес регистрации ______________
_______________________________
Адрес фактического проживания
_______________________________
телефон ________________________
Заявление
о выплате компенсации расходов на оплату стоимости проезда обучающимся муниципальных образовательных учреждений
Прошу назначить компенсацию расходов на ____________ учебный год, связанных
с проездом моего ребенка на транспорте общего пользования к месту учебы и
обратно ___________________________________________________________________
(название общеобразовательного учреждения)
__________________________________________________________________________
(Ф.И.О. (последнее при наличии) ребенка, число, месяц, год рождения)
__________________________________________________________________________
Денежные средства прошу перечислять на счет
N счета ___________________________ в кредитной организации ____________________
__________________________________________________________________________
Ф.И.О.(последнее при наличии)Получателя: ________________________________________________________
В случае изменения обстоятельств, влияющих на право получения компенсации (изменение места жительства), обязуюсь сообщить в образовательное учреждение в течение пяти рабочих дней с момента их наступления.
Я, нижеподписавшийся, подтверждаю, что вся предоставленная информация является полной и точной. За предоставление ложных сведений принимаю и несу ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В соответствии с частью 4 статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку, а также для передачи третьей стороне для осуществления вышеуказанных целей моих персональных данных, содержащихся в прилагаемых документах.
Подпись __________________________
Приложение (Перечень документов для получения компенсации расходов):
1) копия документа, удостоверяющего личность;
2) справка с места жительства;
3) копия свидетельства о рождении ребенка;
4) копия документа, подтверждающего право представлять права и
законные интересы ребенка (для законных представителей);
5) номер счета и реквизиты кредитной организации
Подпись заявителя ________________
Дата _____________________________
В управление социальной политики
администрации Города Томска
От ____________________________
_______________________________
Адрес регистрации ______________
_______________________________
Адрес фактического проживания
_______________________________
телефон ________________________
Заявление
о выплате компенсации расходов на оплату стоимости проезда обучающимся муниципальных общеобразовательных учреждений для учащихся с ограниченными возможностями здоровья
Прошу назначить компенсацию расходов на ____________ учебный год, связанных
с проездом моего ребенка на транспорте общего пользования к месту учебы и
обратно ___________________________________________________________________
(название общеобразовательного учреждения)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. (последнее при наличии) ребенка, число, месяц, год рождения)
___________________________________________________________________________
Денежные средства прошу перечислять на счет
N счета ___________________________ в кредитной организации _________________
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. (последнее при наличии) Получателя: ________________________________________________________
Я, нижеподписавшийся, подтверждаю, что вся предоставленная информация является полной и точной. За предоставление ложных сведений принимаю и несу ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В соответствии с частью 4 статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку, а также для передачи третьей стороне для осуществления вышеуказанных целей моих персональных данных, содержащихся в прилагаемых документах.
Подпись __________________________
Приложение (Перечень документов для получения компенсации расходов):
1) копия документа, удостоверяющего личность;
2) копия свидетельства о рождении ребенка;
3) копия документа, подтверждающего право представлять права и
законные интересы ребенка (для законных представителей);
4) номер счета и реквизиты кредитной организации
Подпись заявителя ________________
Дата _____________________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.