Приложение 4. Справка-расчет на предоставление субсидии

Приложение 4
к Перечню документов,
входящих в состав заявки

(с изменениями от 1 октября 2018 г.)

Справка-расчет
на предоставление субсидии от "___" __________ 20__ года

Наименование Получателя: "________________________"

ИНН _______________, ОГРН ________________

Наименование проекта: "__________________________"

N пп	Наименование расходов	Сумма, руб.	Дата оплаты	Наименование и реквизиты подтверждающих документов
1	Затраты за счет вложения средств, не подлежащих субсидированию
1.1
1.2
	Итого по разделу 1	0,00
2	Затраты за счет вложения средств, подлежащих субсидированию
2.1
2.2
	Итого по разделу 2	0,00
	Итого	0,00

Размер субсидии к выплате _____ (_______________________) рублей 00 копеек.

Руководитель юридического лица

(уполномоченное лицо по доверенности от "____" _________ 20__ г. N _____)

	______________________/	_________________________________/
М.П. (при наличии)	(подпись)	(Ф.И.О. (отчество - при наличии))

"___" ____________ 20__ год