Приложение 4. Заявление на переоформление лицевых счетов

Приложение 4

Заявление
на переоформление лицевых счетов

В Департаменте финансов Томской области

____________________________________________________________________ __________________________

Наименование предприятия, учреждения, организации по действующему лицевому счету

Просим переоформить лицевые счета ______________________________________________ на

(номера лицевых счетов)

____________________________________________________________________ ____________________________

Полное и краткое наименование предприятия, учреждения, организации

____________________________________________________________________ ____________________________

в соответствии с учредительными документами с учетом изменений

____________________________________________________________________ ____________________________

Наименование вышестоящей организации

ИНН _________________________ КПП ____________________

Юридический адрес: __________________________________________________

в связи с _____________________________________________________________

(причина переоформления лицевого счета, номер и дата документа)

К заявлению прилагаются:

_______________________________________________________________ (копии документов, являющиеся основанием для переоформления счета)

Карточки образцов подписей и оттиска печати

_______________________________________________________________

(иные документы, необходимые для переоформления счета)

Руководитель ______________ ________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер _________________ ____________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П.

"____"_____________200_г.

Отметка Департамента финансов Томской области

Лицевые счета _________________________________________ переоформлены

(номера лицевых счетов)

Заместитель Губернатора Томской области-

начальник Департамента финансов ________________ __________________

(подпись) (расшифровка подписи)

"____" _________200_г.

Председатель Комитета

исполнения бюджета по расходам ________________ __________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

"____" __________200_г.