Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Решение Думы городского округа Стрежевой Томской области от 5 декабря 2007 г. N 314 "Об утверждении городской целевой социальной программы "Оказание медицинской помощи по социальным показаниям в городском округе Стрежевой на 2007-2009 годы" (с изменениями и дополнениями) (утратило силу)
- Приложение
Приложение
Информация об изменениях:
Решением Думы городского округа Стрежевой от 4 февраля 2009 г. N 454 в настоящее приложение внесены изменения следующего содержания: "В пункте 1.3 слова "... срок реализации - 2008 г." заменить на слова "... срок реализации - 2008 - 1 квартал 2009 гг."
Приложение
к решению Думы городского
округа Стрежевой
от 5 декабря 2007 г. N 314
(с изменениями от 7 мая 2008 г., 4 февраля 2009 г.)
Информация об изменениях:
Решением Думы городского округа Стрежевой от 7 мая 2008 г. N 374 в паспорт настоящей Программы внесены изменения
Паспорт
целевой социальной программы "Оказание медицинской помощи
по социальным показаниям в городском округе Стрежевой на 2007-2009 годы"
|
Наименование Программы |
Оказание медицинской помощи по социальным показаниям в городском округе Стрежевой на 2007 - 2009 годы |
|
Заказчик программы |
Администрация городского округа Стрежевой |
|
Основания для разработки |
Распоряжение Мэра городского округа Стрежевой N 239 от 19.11.2007 "О разработке городской целевой программы "Оказание медицинской помощи по социальным показаниям в городском округе Стрежевой на 2007-2009 годы" |
|
Основные разработчики программы |
Администрация городского округа Стрежевой |
|
Цели и задачи программы |
Основной целью программы является организация оказания медицинской помощи гражданам по социальным показаниям. Основными задачами программы являются: снижение заболеваемости, инвалидности и смертности населения при социально значимых заболеваниях; увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных, страдающих социально значимыми заболеваниями; оказание медицинской помощи отдельным жителям городского округа Стрежевой для дальнейшего жизнеустройства. |
|
Сроки реализации программы |
2007-2009 годы |
|
Перечень основных мероприятий |
1. Оказание медицинской помощи в инфекционном отделении МУ Здравоохранения "Городская больница". 2. Оказание медицинской помощи в детском отделении МУ Здравоохранения "Городская больница". 3. Оказание медицинской помощи в терапевтическом отделении МУ Здравоохранения "Городская больница". 4. Оказание медицинской помощи в наркологическом отделении и палате-изоляторе МУ Здравоохранения "Городская больница". 5. Оказание неотложной медицинской помощи иностранным гражданам, не имеющим полисов медицинского страхования, и лицам категории БОМЖ в стационарных отделениях МУ Здравоохранения "Городская больница". |
|
Исполнители программы |
МУ Здравоохранения "Городская больница" |
|
Объемы и источники финансирования |
Общий прогнозируемый объем финансирования из средств местного бюджета на 2007-2009 годы 17 492 тыс. руб., в том числе 2007 год - 4000 тыс. руб., 2008 год- 9492тыс. руб., 2009 год - 4000 тыс. руб. |
|
Ожидаемые конечные результаты |
- увеличение доли случаев прекращения бактериовыделения при туберкулезе в общем числе случаев бактериовыделения до 50 процентов; - снижение смертности от туберкулеза в среднем до 8 случаев на 100 тыс. населения; - снижение доли больных, умерших от злокачественных новообразований, в течение года с момента установления диагноза до 30 на 100 тыс. населения; - снижение смертности от злокачественных новообразований до 95 случаев на 100 тыс. населения. |
|
Контроль за ходом реализации программы |
Контроль за ходом реализации программы осуществляется: - Думой городского округа Стрежевой; - первым заместителем Мэра городского округа Стрежевой; - Финансовым управлением Администрации городского округа Стрежевой; - рабочей группой по рассмотрению вопросов реализации целевых программ городской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений |
Содержание проблемы
и обоснование необходимости ее решения программными методами
1) Городской округ Стрежевой в силу своих географических особенностей: отдаленности от областного центра г. Томска, низкой транспортной доступности, суровых климатических условий, является территорией, где наиболее резко проявляются социальные проблемы, которые необходимо решать. К ним можно отнести проблемы, возникающие при оказании медицинской помощи по социальным показаниям.
Социальные показания определяют условия, при которых требуется временное размещение в муниципальном учреждении здравоохранения отдельных категорий граждан, оказавшихся в социально опасном положении (сироты, дети, оказавшихся без попечения родителей, безнадзорные дети) либо в трудной жизненной ситуации (бомжи, одиноко проживающие граждане, испытывающие трудности в передвижении) для дальнейшего решения вопросов их жизнеустройства, а также оказания неотложной специализированной медицинской помощи гражданам, не имеющим полисов медицинского страхования (бомжи, иностранные граждане), оказания медицинской помощи, связанной с лечением социальных болезней, возникновение и распространение которых обусловлено неблагоприятными социально-экономические условиями (туберкулез, венерические заболевания, ВИЧ, СПИД, наркомания, алкоголизм и др..)
В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на территории Томской области вопросы оказания медицинской помощи по социальным показаниям , связанные с решением проблем граждан, оказавшихся в социально опасном положении, в трудной жизненной ситуации, не входят в перечень государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи. В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на территории Томской области специализированная медицинская помощь оказывается в областных специализированных медицинских учреждениях, финансируется из областного бюджета. Медицинская специализированная помощь по социальным показаниям, оказанная в муниципальных медицинских учреждениях, не оплачивается из средств Фонда ОМС.
В основной перечень социальных проблем, которые необходимо решать программными методами, можно отнести вопросы оказания медицинской помощи по социальным показаниям отдельным гражданам городского округа Стрежевой по:
- организации лечения больных с открытой формой туберкулеза в МУ Здравоохранения "Городская больница", в связи с несвоевременной доставкой больных рейсами санитарной авиации в г.Томск для получения специализированного лечения в ОГУЗ "Томская областная туберкулезная больница";
- временному размещению и проведению медицинского обследования для дальнейшего жизнеустройства сирот и детей, оказавшихся без попечения родителей, безнадзорных детей, детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, детей из семей, находящихся в социально опасном положении, других детей в связи с отсутствием в городе Стрежевом специализированных учреждений социальной защиты населения;
- оказанию неотложной медицинской помощи иностранным гражданам, не имеющим полисов медицинского страхования, и лицам категории БОМЖ в связи с неполным финансированием из средств ОМС объемов медицинской помощи, оказанных не застрахованным гражданам;
- оказанию медицинской помощи онкологическим больным в МУ Здравоохранения "Городская больница" в связи с высокими затратами по проезду к месту обследования, проведения курсов полихимиотерапии, лечения, и обратно;
- оказанию специализированной медицинской помощи больным, страдающим венерическими заболеваниями, ВИЧ и СПИД, наркоманией, алкоголизмом, страдающим психическими заболеваниями и расстройствами, в связи с отсутствием областных специализированных медицинских учреждений в городе Стрежевом.
2). В целях сдерживания распространения социально опасного заболевания туберкулеза в городе Стрежевом производится госпитализации больных, страдающих распространенной формой легочного туберкулеза с БК + и выраженной интоксикацией на начало лечения, по направлению врача-фтизиатра в Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больница" в отдельный бокс инфекционного отделения на срок не более 1 месяца. По окончании срока пребывания в стационаре при наличии положительной динамики и БК (-) больной продолжает лечение амбулаторно под наблюдением врача-фтизиатра и медицинской сестры фтизиатрического кабинета. При отсутствии положительной динамики от проводимого лечения и БК + больной должен быть направлен в областное специализированное лечебное учреждение ОГУЗ "Томская областная туберкулезная больница".
В программе будут предусмотрены средства на возмещение затрат Муниципальному учреждению здравоохранения "Городская больница" за оказание медицинской помощи данным больным.
3. На территории городского округа Стрежевой отмечается рост заболеваемости по назологии - злокачественные новообразования с 329 случаев в год в 2001 году до 453 случаев в год в 2006 году. При лечении онкологических больных используется проведение курсов полихимиотерапии, количество курсов для каждого больного подбирается индивидуально и может достигать 8-10 курсов в год. Каждая поездка в областной центр это большие финансовые затраты для онкобольных (перелет, проживание).
В целях снижения затрат по проезду онкологических больных к месту проведения курсов полихимиотерапии и обратно, в терапевтическом отделении (в круглосуточном стационаре и стационаре дневного пребывания) МУ здравоохранения "Городская больница" организовано проведение курсов полихимиотерапии для жителей города, страдающих онкологическими заболеваниями при наличии направления от врача-онколога, препаратов для проведения химиотерапии:
а) малообеспеченных жителей города, состоящих на учете в Областном государственном учреждении "Комплексный центр социального обслуживания населения г.Стрежевой Томской области";
б) жителей города, независимо от доходов, нуждающихся в проведении химиотерапии в специализированном лечебном учреждении более 3-х раз в год.
Данную проблему можно решить программными методами, включив в программу расходы по оказанию медицинской помощи онкологическим больным в МУ здравоохранения "Городская больница".
4. В городском округе Стрежевой проживают лица, без определенного места жительства, которые ввиду отсутствия документов, удостоверяющих личность и страховых медицинских полисов, не могут за счет средств ОМС получить медицинскую помощь и пройти медицинское освидетельствование для дальнейшего оформления на постоянное место жительства, в учреждения социальной защиты населения. Из средств обязательного медицинского страхования не оплачиваются медицинские осмотры одиноко проживающих жителей города, испытывающих трудности в передвижении, для оформления документов на обслуживание на дому социальными работниками либо оформления на постоянное место жительства, в учреждения социальной защиты населения.
Неотложная специализированная медицинская помощь, оказанная лицам без определенного места жительства в МУ здравоохранения "Городская больница", оплачивается в системе Обязательного медицинского страхования по принципу "всеобщности" в размере 30% от стоимости законченного случая. Чаще всего такие больные поступают в больницу в очень тяжелом состоянии и требуют значительных финансовых затрат и длительного пребывания в стационаре. За 10 месяцев текущего года в МУ здравоохранения "Городская больница" прошли лечение 8 лиц без определенного места жительства, в общей сложности они провели в больнице 244 койко-дня.
Подобная ситуация складывается и с оказанием специализированной медицинской помощи иностранным гражданам, не имеющим полисов медицинского страхования. Согласно федеральному законодательству неотложная медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни и здоровью, оказывается иностранным гражданам бесплатно за счет бюджетов всех уровней. После выхода из данного состояния дальнейшая медицинская помощь оказывается на платной основе согласно утвержденному в МУ здравоохранению "Городская больница" прейскуранту. По данным статистики в МУЗ "Городская больница" было более одной тысячи обращений иностранных граждан за специализированной медицинской помощью.
Данную проблему можно решить программными методами, путем для оказания гражданам данной категории неотложной и специализированной медицинской помощи в МУЗ "Городская больница".
5. Сложная социально-экономическая и политическая ситуация в России и в городе Стрежевом приводит к формированию тревожных тенденций в семье, в центре которых оказываются дети. Это и резкий рост показателей дезадаптации детей, ранней алкоголизации и наркомании, аморального поведения, противоправных действий и возрождения детской беспризорности как социального явления, это и случаи отказных детей.
Решение данной проблемы возможно путем открытия социальных коек на базе детского отделения МУ здравоохранения "Городская больница" для:
а) сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, для прохождения медицинского обследования и дальнейшего направления в Областное государственное учреждение "Комплексный центр социального обслуживания населения "Надежда" с. Александровское Томской области" и в детские дома Томской области, а также семейной формы устройства детей;
б) безнадзорных детей, детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, в социально опасном положении, заблудившихся, подкинутых, оставленных, брошенных детей для прохождения медицинского обследования и дальнейшего их жизнеустройства.
6. Оказание специализированной помощи больным, страдающих венерическими заболеваниями, ВИЧ и СПИД возможно только в специализированных лечебных учреждениях, финансируемых за счет средств областного или федерального бюджетов. Но чаще всего подобные больные обращаются в МУ здравоохранения "Городская больница" в состоянии, когда их транспортировка в областной центр невозможна. Таким больным медицинская помощь оказывается в боксе инфекционного отделения МУЗ "Городская больница".
Стационарная психиатрическая помощь, нуждающимся в ней жителям города Стрежевой, оказывается в ОГУЗ "Областная психиатрическая больница". Транспортировка осуществляется авиатранспортом, при этом больной должен быть безопасен для окружающих его пассажиров и не создавать угрозу в полете. Для проведения медикаментозного лечения такие больные предварительно помещаются в палату-изолятор, которая служит для временного размещения и неотложного лечения социально опасных, суицидальноопасных и беспомощных больных, отсутствие ухода за которыми может представлять угрозу жизни больного. Срок пребывания в палате-изоляторе не должен превышать 3-х суток.
Решение данной проблемы требует дополнительного финансирования МУ здравоохранения "Городская больница" за оказание медицинской помощи данным категориям граждан.
7. В городе сохраняется негативная тенденция распространения и употребления психоактивных веществ жителями города. Проблемы наркомании и алкоголизации общества продолжают обостряться. По данным МУЗ "Городская больница", увеличивается количество алкогольных психозов, в т.ч. осложненных тяжелой соматической патологией, много первичных психозов. За 10 месяцев текущего года дезинтоксикационную терапию в нарко-токсикологическом отделении прошли более 500 больных алкоголизмом, наркоманиями и алкогольными психозами, проведено 453 освидетельствования на состояние алкогольного и наркотического опьянения.
Необходимо обеспечить финансирование МУ здравоохранения "Городская больница" за оказание медицинской помощи в наркологическом отделении, которое включает расходы на питание и лекарственное обеспечение больных по тарифу Обязательного медицинского страхования при оказании:
- неотложной наркологической помощи при состояниях, угрожающих жизни пациента (от 1 до 5 суток пребывания в стационаре);
- специализированной наркологической медицинской помощи малообеспеченным жителям города, состоящим на учете в Областном государственном учреждении "Комплексный центр социального обслуживания населения г.Стрежевой Томской области".
Цели и задачи программы
Основной целью программы является организация оказания медицинской помощи гражданам по социальным показаниям.
Основными задачами программы являются:
- снижение заболеваемости, инвалидности и смертности населения при социально значимых заболеваниях;
- увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных, страдающих социально значимыми заболеваниями;
- оказание медицинской помощи отдельным жителям городского округа Стрежевой для дальнейшего жизнеустройства.
Сроки реализации программы
Действие программы рассчитано на три года 2007-2009 годы.
Система программных мероприятий
Программа "Оказание медицинской помощи по социальным показаниям в городском округе Стрежевой на 2007 - 2009 годы" включает мероприятия по нескольким направлениям:
1. Оказание медицинской помощи в инфекционном отделении МУ Здравоохранения "Городская больница"
2. Оказание медицинской помощи в детском отделении МУ Здравоохранения "Городская больница"
3. Оказание медицинской помощи в терапевтическом отделении МУ Здравоохранения "Городская больница"
4. Оказание медицинской помощи в наркологическом отделении и палате-изоляторе МУ Здравоохранения "Городская больница"
5. Оказание неотложной медицинской помощи иностранным гражданам, не имеющим полисов медицинского страхования, и лицам категории БОМЖ в стационарных отделениях МУ Здравоохранения "Городская больница".
Информация об изменениях:
Решением Думы городского округа Стрежевой от 7 мая 2008 г. N 374 в настоящий раздел Программы внесены изменения
Финансовое обеспечение программы
Программа реализуется за счет средств бюджета городского округа Стрежевой. Объем финансирования программы за счет средств городского округа Стрежевой составляет в 2007 - 2009 г. -17492 тыс. руб. Для реализации мероприятий по оказанию медицинской помощи по социальным показаниям могут привлекаться средства предприятий, организаций различных организационно-правовых форм, благотворительные средства.
Ожидаемые конечные результаты программы
В результате реализации программы будут решены вопросы оказания медицинской помощи по социальным показаниям, что будет способствовать созданию условий для оказания медицинской помощи при социально-значимых болезнях и неотложной медицинской помощи отдельным категориям граждан, решит вопросы жизнеустройства отдельных категорий граждан.
Программа позволит:
- оказывать стационарную медицинскую помощь при заболевании туберкулезом, ВИЧ, СПИД и инфекциями, передающимися половым путем;
- проводить курсы полихимиотерапии онкобольным в терапевтическом отделении МУЗ "Городская больница";
- оказывать неотложную специализированную медицинскую помощь бомжам, иностранным гражданам, не имеющим полисов медицинского страхования при состояниях, угрожающих их жизни;
- оказывать наркологическую помощь жителям городского округа Стрежевой;
- оказывать медицинскую помощь несовершеннолетним детям, нуждающимся в помощи государства.
Реализация программы позволит улучшить показатели здоровья населения по:
увеличению доли случаев прекращения бактериовыделения при туберкулезе в общем числе случаев бактериовыделения до 50 процентов;
снижению смертности от туберкулеза в среднем до 8 случаев на 100 тыс. населения.
снижению доли больных, умерших от злокачественных новообразований, в течение года с момента установления диагноза до 30 на 100 тыс. нас.
снижению смертности от злокачественных новообразований до 95 случаев на 100 тыс. населения.
Контроль за исполнением программы
Контроль за исполнением программы осуществляет Дума городского округа Стрежевой, Первый заместитель Мэра городского округа Стрежевой, Финансовое управление Администрации городского округа Стрежевой, рабочая группа по контролю за реализацией городских целевых программ.
Исполнители программы ежемесячно до 5 числа месяца следующего за отчетным предоставляют в Администрацию городского округа Стрежевой отчеты в виде реестра согласно приложению к настоящей программе и оперативную информацию о реализации Программы и целевом использовании финансовых средств.
Информация об изменениях:
Решением Думы городского округа Стрежевой от 7 мая 2008 г. N 374 в настоящий План внесены изменения
План мероприятий целевой программы
Оказание медицинской помощи по социальным показаниям в городском округе
Стрежевой на 2007-2009 годы
С изменениями и дополнениями от:
7 мая 2008 г.
Раздел 1. Оказание медицинской помощи в инфекционном отделении МУЗ "Городская больница"
Пояснительная записка
к проекту решения Думы городского округа Стрежевой
"Об утверждении городской целевой социальной программы
"Оказание медицинской помощи по социальным показаниям
в городском округе Стрежевой на 2007 - 2009 годы"
1) Проект решения Думы городского округа Стрежевой "Об утверждении городской целевой социальной программы "Оказание медицинской помощи по социальным показаниям в городском округе Стрежевой на 2007-2009 годы", подготовлен в соответствии с Федеральным законом от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", Уставом городского округа Стрежевой.
2) В городском округе Стрежевой существуют требующие решения проблемы, к которым следует отнести оказание медицинской помощи по социальным показаниям.
Социальные показания определяют условия, при которых требуется временное размещение в муниципальном учреждении здравоохранения отдельных категорий граждан, оказавшихся в социально опасном положении (сироты, дети, оказавшихся без попечения родителей, безнадзорные дети) либо в трудной жизненной ситуации (бомжи, одиноко проживающие граждане, испытывающие трудности в передвижении) для дальнейшего решения вопросов их жизнеустройства, а также оказания неотложной специализированной медицинской помощи гражданам, не имеющим полисов медицинского страхования (бомжи, иностранные граждане), оказания медицинской помощи, связанной с лечением социальных болезнями, возникновение и распространение которых обусловлено неблагоприятными социально-экономические условиями - (туберкулез, венерические заболевания, ВИЧ, СПИД, наркомания, алкоголизм и др..
3) Финансирование расходов по оказанию медицинской помощи по социальным показаниям в 2007 году осуществлялось за счет средств, определенных в бюджете по городским целевым социальным программам. Программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на территории Томской области не предусмотрено финансирование муниципальных учреждений за оказание медицинской помощи по социальным показаниям, связанные с решением проблем граждан, оказавшихся в социально опасном положении, в трудной жизненной ситуации, за оказание медицинской специализированной помощи лицам, не имеющим полисов обязательного медицинского страхования.
Данные проблемы требуют решения программными методами. Городская целевая социальная программа "Оказание медицинской помощи по социальным показаниям в городском округе Стрежевой на 2007-2009 годы" позволит решить вопросы оказания медицинской помощи по социальным показаниям, что будет способствовать созданию условий для оказания медицинской помощи при социально-значимых болезнях и неотложной медицинской помощи отдельным категориям граждан, решит вопросы жизнеустройства отдельных категорий граждан.
4) Источником обеспечения настоящей программы являются средства местного бюджета. Общий объем финансовых затрат на реализацию программы из местного бюджета на 2007-2009 годы составит 12 млн. рублей.
6) Контроль за ходом реализации Программы возлагается на Думу городского округа Стрежевой, Первого заместителя Мэра городского округа Стрежевой, Финансовое управление Администрации городского округа Стрежевой, рабочую группу по реализации городских целевых социальных программ городской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений. Результаты выполнения программы будут освещаться в средствах массовой информации.