Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Временному положению о порядке
признания граждан Российской
Федерации, проживающих в сельской
местности, а также молодых семей
и молодых специалистов, проживающих
или работающих на селе, нуждающимися
в улучшении жилищных условий
на территории Томской области

     В комиссию по признанию граждан нуждающимися  в  улучшении  жилищных

условий Администрации _______________ района от________________________

(Ф. И. О. заявителя)

                               Заявление 

     Прошу рассмотреть мои документы на  комиссии  по  признанию  граждан

нуждающимися в улучшении жилищных условий с целью последующего  включения

в состав участников федеральной целевой  программы  "Социальное  развитие

села до 2010 года" и областной  целевой  программы  "Социальное  развитие

села Томской области до 2010 года":

     супруг ____________________________________________________________

               (Ф.И.О., дата рождения)

     паспорт: серия ___________________ N  ___________________,  выданный

__________________________  "___"  __________  _____  г.,    проживает по

адресу _________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

     супруга ___________________________________________________________

                          (Ф.И.О., дата рождения)

     паспорт: серия ___________________ N  ___________________,  выданный

  _________________________ "____" __________ ____ г., проживает по адресу

  _______________________________________________________________________

  ______________________________________________________________________;

     дети:

      __________________________________________________________________,

             (Ф.И.О., дата рождения)

     свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

     ____________________________________________________________________

     (ненужное вычеркнуть)

     серия   ________________    N    ______________,  выданное (ый)

    _____________________________________________________________________

     _______________________________________ "____" _________ _____ г.,

     проживает по  адресу  ______________________________________________

     ____________________________________________________________________

     дети: ______________________________________________________________;

                     (Ф.И.О., дата рождения)

     свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

     ____________________________________________________________________

     (ненужное вычеркнуть)

     серия _________________________ N __________________, выданное (ый)

     __________________________________________________________________

     ______________________________________ "____" __________ _____ г.,

     проживает по адресу _______________________________________________

     __________________________________________________________________.

     С условиями участия  в  федеральной  целевой  программе  "Социальное

развитие села до 2010 года" и  областной  целевой  программе  "Социальное

развитие села Томской области до 2010 года" ознакомлен  (ны)  и  обязуюсь

(обязуемся) их выполнять:

     1) _____________________________ ___________________ ____________;

        Ф.И.О. совершеннолетнего        (подпись)           (дата)

        члена семьи)

     2) _____________________________ ___________________ ____________;

         (Ф.И.О. совершеннолетнего      (подпись)           (дата)

         члена семьи)

     К заявлению прилагаются следующие документы:

     1) копии паспортов всех членов семьи;

     2) копия свидетельства о заключении брака;

     3) копия свидетельства о рождении ребенка (документ,  подтверждающий

усыновление ребенка) - для детей до 14 лет;

     4) справка с места жительства о  составе  семьи  или  копия  выписки

домовой книги (с  указанием  фамилии,  имени,  отчества,  года  рождения,

степени родства);

     5) справка  из  организации  технической  инвентаризации  о  наличии

(отсутствии)  в  собственности  совершеннолетних  членов   семьи   жилого

помещения; при изменении  фамилии  заявителя  -  справка  из  организации

технической  инвентаризации  о  наличии  (отсутствии)    собственности на

прежнюю фамилию;

     6) копия документа (технический паспорт) из организации  технической

инвентаризации  о  размере  общей  и  жилой  площади   занимаемого жилого

помещения;

     7) справка  из  Управления  Федеральной  регистрационной   службы по

Томской области о наличии (отсутствии) в собственности всех членов  семьи

(включая детей) жилого  помещения;  при  изменении  фамилии   заявителя -

справка о наличии (отсутствии) собственности на прежнюю фамилию;

     8) копия финансово-лицевого счета с места постоянного проживания;

     9) копия решения уполномоченного  органа  о  признании  жилого  дома

(жилого  помещения)  непригодным  для  проживания  в  случае   проживания

гражданина в жилом  помещении,  не  отвечающем  установленным  для  жилых

помещений требованиям (при необходимости);

     10)________________________________________________________________.

     Всего ________________________________________________ документов.

     Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты.

     "____" ___________ 200_ г.

     _____________________ ________________    __________________

      (должность лица, принявшего  заявление)      (подпись, дата)

     ____________________________

      (расшифровка подписи)