Приложение

Информация об изменениях:

Законом Томской области от 7 апреля 2009 г. N 49-ОЗ в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу по истечении десяти дней после дня официального опубликования названного Закона

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение

к Закону Томской области

"Об утверждении областной

целевой программы "Профилактика

онкогинекологических заболеваний

и реабилитация женщин,

перенесших указанные заболевания,

на 2008-2010 годы"

(с изменениями от 7 апреля 2009 г.)

Паспорт
областной целевой программы "Профилактика онкогинекологических
заболеваний и реабилитация женщин, перенесших указанные заболевания,
на 2008 - 2010 годы"

Наименование областной целевой программы (далее - ОЦП)	"Профилактика онкогинекологических заболеваний и реабилитация женщин, перенесших указанные заболевания, на 2008 - 2010 годы"
Основание для разработки ОЦП (наименование и номер соответствующего нормативного акта)	Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (утв. Верховным Советом Российской Федерации 22 июля 1993 года N 5487-1); Постановление Правительства Российской Федерации от 5 ноября 1997 года N 1387 "О мерах по стабилизации и развитии здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации"
Заказчик ОЦП	Департамент здравоохранения Томской области
Исполнитель (и) ОЦП	Департамент здравоохранения Томской области, а также исполнители, определяемые в соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд"
Основные разработчики ОЦП	Департамент здравоохранения Томской области, Государственное учреждение "Научно-исследовательский институт онкологии Томского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук" (далее - НИИ онкологии)
Цели и задачи ОЦП	Цели: улучшение качества жизни онкогинекологических больных путем повышения эффективности профилактики, ранней диагностики, лечения и реабилитации рака женской репродуктивной системы. Задачи: 1) обеспечение современного уровня лечения онкологических заболеваний женской репродуктивной системы и реабилитации больных, перенесших радикальное лечение по поводу онкогинекологического рака; 2) информационно-методическое обеспечение и обучение медицинских специалистов, информирование населения по вопросам профилактики и ранней диагностики рака женской репродуктивной системы;
	3) выявление и углубленное изучение основных причин, оказывающих влияние на уровень и динамику заболеваемости онкогинекологического рака в Томской области и профилактика рака шейки матки в группе высокого риска путем вакцинации
Показатели целей и задач ОЦП и их значения (с детализацией по годам реализации ОЦП)	Задача 1. Обеспечение современного уровня лечения онкологических заболеваний женской репродуктивной системы и реабилитации больных, перенесших радикальное лечение по поводу онкогинекологического рака. Показатель: количество внедренных новых эффективных малоинвазивных методов лечения - 3, в том числе: 2009 г.-3; 2010 г.-0; количество прооперированных больных -181, в том числе: 2009 г.-118; 2010 г.-63; Качество жизни пациентов, прошедших реабилитацию (в баллах): Опросники. 1.Шкала менопаузальных расстройств - 13; 2.Госпитальная шкала HADS тревоги и депрессии - 65; 3. Опросник качества жизни EORTC: эмоциональное функционирование - 57; социальное функционирование - 66. Задача 2. Информационно-методическое обеспечение и обучение медицинских специалистов, информирование населения по вопросам профилактики и ранней диагностики рака женской репродуктивной системы. Показатель: число медицинских работников, охваченных образовательными программами в рамках ОЦП-160, в том числе: 2009 г. - 80; 2010 г. - 80; число информационных материалов, опубликованных по проблеме ОЦП: статьи - 3; научно-популярные брошюры - 200, в том числе: 2009 г. - статьи - 2; научно-популярные брошюры - 100; 2010 г. - статьи - 1;
	научно-популярные брошюры - 100; Задача 3. Выявление и углубленное изучение основных причин, оказывающих влияние на уровень и динамику заболеваемости онкогинекологического рака в Томской области и профилактика рака шейки матки в группе высокого риска путем вакцинации. Показатель: количество провакцинированных женщин с целью профилактики рака шейки матки из группы высокого риска - 50, в том числе: 2009 г.-50;
Сроки и этапы реализации ОЦП	2008 - 2010 годы
Перечень основных мероприятий	Выполнение органосохраняющего лечения по поводу предрака шейки матки с помощью современной малоинвазивной радиохирургии на аппарате "Сургитрон"; выполнение эндоскопической резекции патологически измененной слизистой тела матки (электрорезекция эндометрия) с помощью гистерорезектоскопа, позволяющей избежать большой (органоуносящей) операции; проведение комплексного восстановительного лечения в условиях местных центров реабилитации онкогинекологических больных, проживающих на территории Томской области, получивших радикальное противоопухолевое лечение в специализированных онкологических стационарах; проведение областных научно-практических конференций, семинаров по актуальным вопросам профилактики и диагностики рака женской репродуктивной системы для медицинских работников; подготовка и публикация статей по актуальным вопросам профилактики, диагностики рака женских репродуктивных органов в средствах массовой информации;
	издание и распространение информационных материалов на темы санитарно-гигиенического просвещения женщин; проведение эпидемиологических исследований с целью анализа ведущих причин развития рака шейки матки на территории Томской области; проведение вакцинации женщин с целью профилактики рака шейки матки;
Объемы и источники финансирования (с детализацией по годам реализации ОЦП)	Прогнозируемые финансовые затраты за счет бюджетных ассигнований областного бюджета на реализацию Программы на 2008 - 2010 годы составят 10050,0 тыс. руб., в том числе: в 2008 году - 0,0 тыс. руб., в 2009 году - 6760,0 тыс. руб., в 2010 году - 3290,0 тыс. руб.
Основные направления расходования средств:
НИОКР	950,0 тыс. руб.
инвестиции	0,0
прочие	9100,0 тыс. руб.
Ожидаемые показатели эффективности ОЦП (бюджетной, социальной, экологической и иной)	Медицинские: повышение выявления предрака и рака органов репродуктивной системы у женщин; увеличение доли больных с предраковыми заболеваниями, оперированных с использованием методов малоинвазивной и органосберегающей хирургии; внедрение в практику местных центров реабилитации современных комплексных программ реабилитации для больных онкогинекологическим раком после противоопухолевого лечения. Социальные:
	снижение прямых и косвенных экономических потерь от временной утраты трудоспособности и смертности от злокачественных новообразований женских репродуктивных органов; повышение качества жизни онкологических больных; сокращение периодов временной нетрудоспособности онкогинекологических больных после окончания противоопухолевого лечения; снижение процента первичной инвалидизации онкогинекологических больных после радикального противоопухолевого лечения;
	повышение процента возвращения к активной трудовой деятельности онкогинекологических больных после радикального противоопухолевого лечения.
Организация управления ОЦП и контроль за ее реализацией	Контроль за реализацией Программы осуществляется Государственной Думой Томской области и Администрацией Томской области. После утверждения Программы Департамент здравоохранения Томской области обеспечивает целевое и эффективное использование финансовых средств, выделяемых на реализацию Программы. Департамент здравоохранения Томской области отчитывается перед Департаментом финансов Томской области и Департаментом экономики Администрации Томской области.

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения
программными методами

Рак органов репродуктивной системы (рак шейки, тела матки и яичников) составляет более чем 38 процентов в структуре онкологической заболеваемости женского населения Томской области. В то же время эффективность ранней диагностики рака органов репродуктивной системы остается крайне низкой. Удельный вес начальных стадий (1-11 стадия) не превышает 40 процентов. Высок удельный вес запущенных стадий рака - до 30 процентов. В то же время успехи практической онкологии в настоящее время определяются исключительно удельным весом диагностики ранних стадий злокачественного процесса, когда у женщин можно провести не только радикальное противоопухолевое лечение, но и в некоторых случаях органосохраняющее и функционально-щадящее лечение. Решение этих проблем невозможно без проведения комплексных профилактических осмотров женского населения с использованием как современных эффективных методов диагностики, так и малоинвазивных, органосберегающих методов хирургического лечения предраковых заболеваний, позволяющих не только предупредить развитие последующего рака, но и сохранить репродуктивный потенциал у молодых женщин, сократить затраты на выполнение больших (органоуносящих) операций. Немаловажной проблемой является реабилитация больных онкогинекологическим раком для повышения их качества жизни после проведенного противоопухолевого лечения в результате внедрения комплексных программ восстановительного лечения в местных центрах реабилитации, что позволяет максимально восстановить трудоспособность, включая физическую, психологическую и социальную реабилитацию.

Принятие настоящей Программы позволит реализовать комплексный подход в решении проблемы реабилитации женщин, больных злокачественными новообразованиями, после радикального противоопухолевого лечения, снизить заболеваемость раком органов репродуктивной системы у женщин как в результате повышения эффективности проведения ранней диагностики этой патологии, так и выявления предраковых заболеваний и их своевременной коррекции, уменьшить длительность пребывания на больничном листе, снизить процент первичной инвалидизации, увеличить процент возвращения этих женщин к активной трудовой деятельности и получить значительный медико-социальный эффект.

2. Сведения о государственном заказчике и исполнителях Программы

Государственным заказчиком является Администрация Томской области, исполнителями - Департамент здравоохранения Томской области и НИИ онкологии (по согласованию).

3. Цель и задачи Программы

Основная цель Программы - повысить эффективность профилактики, ранней диагностики рака женской репродуктивной системы, реабилитация женщин, больных онкогинекологическими заболеваниями, повышение качества жизни онкологических больных.

Задачи:

использование в клинической практике новых эффективных малоинвазивных методов органосохраняющего хирургического лечения предраковых заболеваний женской репродуктивной системы;

обеспечение современного уровня реабилитации больных, перенесших радикальное лечение по поводу онкогинекологического рака;

повышение качества жизни больных онкогинекологическим раком после проведенного противоопухолевого лечения за счет внедрения комплексных программ восстановительного лечения и реабилитации этих женщин в условиях местных реабилитационных центров;

повышение уровня квалификации медицинских кадров, смотровых кабинетов поликлиник, женских консультаций и гинекологических отделений муниципальных учреждений здравоохранения Томской области;

организация и проведение мероприятий, направленных на повышение уровня медицинской грамотности женского населения Томской области по раннему выявлению опухолей репродуктивной системы;

выявление и углубленное изучение основных причин, оказывающих влияние на уровень и динамику заболеваемости онкогинекологического рака в Томской области;

развитие материально-технической базы для реализации поставленной цели Программы.

4. Сроки реализации Программы

Сроки реализации Программы - 2008-2010 годы с ежегодной корректировкой прогнозных показателей.

5. Основные мероприятия Программы

1. Оказание хирургической помощи с применением современных методов малоинвазивной и органосберегающей хирургии при предраковых заболеваниях органов репродуктивной системы:

выполнение органосохраняющего лечения по поводу предрака шейки матки с помощью современной малоинвазивной радиохирургии на аппарате "Сургитрон", обеспечивающем атравматичность процедуры, высокий репарационный потенциал оперированных тканей, снижение процента послеоперационных осложнений, что способствует снижению временной утраты трудоспособности и сохранению у женщины репродуктивной функции;

выполнение эндоскопической резекции патологически измененной слизистой тела матки (электрорезекция эндометрия) с помощью гистерорезектоскопа, позволяющей избежать большой (органоуносящей) операции.

2. Проведение комплекса оздоровительных мероприятий в местных центрах реабилитации для максимального восстановления трудоспособности, включая физическую, психологическую, социальную реабилитацию больных онкогинекологическим раком после радикального противоопухолевого лечения:

проведение в условиях местного центра реабилитации ранней реабилитации больных онкогинекологическим раком, получивших радикальное противоопухолевое лечения в специализированных онкологических учреждениях. Программа восстановительного лечения будет включать психотерапию, фитотерапию, лечебную физкультуру, преформированные физические факторы (аэроинотерапию, гипокситерапию), иглорефлексотерапию, бальнеотерапию (лечебный бассейн). Начало реабилитационных мероприятий планируется через 1-2 месяца после окончания противоопухолевого лечения. В течение 2008-2010 годов планируется проведение комплексной реабилитации 150 онкогинекологических больных, проживающих на территории г. Томска и Томской области, получивших радикальное противоопухолевое лечение в специализированных онкологических стационарах.

3. Повышение уровня квалификации медицинских кадров, смотровых кабинетов поликлиник, женских консультаций и гинекологических отделений муниципальных учреждений здравоохранения Томской области по вопросам профилактики и ранней диагностики рака репродуктивных органов:

проведение на базе НИИ онкологии при участии Департамента здравоохранения Томской области областных научно-практических конференций, семинаров, школ, курсов повышения квалификации по актуальным вопросам профилактики и диагностики рака женской репродуктивной системы для врачей муниципальных учреждений здравоохранения Томской области.

4. Публикации в средствах массой информации, издание популярных брошюр, буклетов с целью повышения медицинской грамотности женского населения Томской области:

публикация статей по актуальным вопросам профилактики, диагностики рака женских репродуктивных органов в средствах массовой информации;

издание и распространение информационных материалов.

5. Проведение исследований на выявление основных причин возникновения и динамики заболеваемости онкогинекологическим раком в г. Томске и Томской области:

выявление ведущих факторов в развитии предраковых и опухолевых процессов органов женской репродуктивной системы;

выявление и углубленное изучение основных причин, оказывающих влияние на уровень и динамику заболеваемости раком органов женской репродуктивной системы в Томской области.

6. Проведение вакцинации женщин в возрасте 10-26 лет с целью профилактики рака шейки матки.

6. Ресурсное обеспечение программы

Мероприятия Программы реализуются за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных законом Томской области об областном бюджете на соответствующий финансовый год и плановый период. На весь период реализации Программы объем финансирования в 2008-2010 годах составит 10050,0 тыс. руб., из них в 2008 году - 0,0 тыс. руб., в 2009 году - 6760,0 тыс. руб., в 2010 году - 3290,0 тыс. руб.

7. Механизм реализации программы

Механизм реализации Программы определяется государственным заказчиком - Департаментом здравоохранения Томской области, который является также ответственным за реализацию Программы.

Механизм реализации Программы включает:

мероприятия, обеспечивающие практическую реализацию Программы, в том числе оплату услуг областного государственного унитарного предприятия "Региональный деловой центр Томской области" при проведении конкурсов, аукционов, в том числе и в электронной форме, за счет экономии бюджетных ассигнований от проведения конкурсов, аукционов, в том числе и в электронной форме;

методические и информационные мероприятия;

организационные мероприятия, обеспечивающие планирование, реализацию и контроль исполнения.

Все затраты на выполнение Программы осуществляются в соответствии со статьями бюджетной классификации целевого финансирования. Исполнители мероприятий программы помимо Департамента здравоохранения Томской области определяются в соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд.

8. Управление Программой и контроль за ходом ее реализации

Контроль за реализацией Программы осуществляется Государственной Думой Томской области и Администрацией Томской области. После утверждения Программы Департамент здравоохранения Томской области обеспечивает целевое и эффективное использование финансовых средств, выделяемых на реализацию Программы. Департамент здравоохранения Томской области отчитывается (с момента поступления финансовых средств) перед Департаментом финансов Томской области и Департаментом экономики Администрации Томской области.

9. Оценка социально-экономической эффективности реализации Программы

Оценка эффективности будет определяться по качественным и количественным показателям в медицинском и экономическом аспектах.

Реализация мероприятий Программы, внедрение в практику современных эффективных методов диагностики и лечения позволят повысить качество и доступность медицинской помощи жительницам Томской области, увеличить объем и результативность профилактических мероприятий, даст положительный экономический эффект.

Ожидаемые конечные результаты реализации Программы:

увеличение доли больных с предраковыми заболеваниями, оперированных с использованием методов малоинвазивной и органосберегающей хирургии (на 1,5 процента в среднем по области), уменьшение сроков лечения на 2,5 - 3 к/дня, снижение затрат на лечение послеоперационных осложнений; повышение эффективности профилактики рака органов женской репродуктивной системы;

внедрение в практику местных центров реабилитации современных комплексных программ восстановительной терапии для больных онкогинекологическим раком после противоопухолевого лечения, что позволит провести реабилитацию 150 больных раком репродуктивной системы, проживающих на территории г. Томска и Томской области, после проведенного противоопухолевого лечения в специализированных онкологических учреждениях для максимального восстановления трудоспособности, включая физическую, психологическую и социальную;

повышение качества жизни онкологических больных;

снижение прямых и косвенных экономических потерь от временной утраты трудоспособности от злокачественных новообразований женских репродуктивных органов после окончания противоопухолевого лечения;

снижение процента первичной инвалидизации онкогинекологических больных после радикального противоопухолевого лечения;

повышение процента возвращения к активной трудовой деятельности онкогинекологических больных после радикального противоопухолевого лечения;

повышение грамотности медицинских работников по вопросам профилактики и диагностики рака органов репродуктивной системы;

внедрение на территории области унифицированных подходов к комплексным профилактическим осмотрам женского населения;

повышение грамотности женского населения Томской области по проблеме ранней диагностики рака органов репродуктивной системы и своевременному прохождению профилактических осмотров;

анализ и прогноз эпидемиологической ситуации по раку органов репродуктивной системы позволит разработать эффективные меры по их профилактике и ранней диагностике, снижению прямых и косвенных экономических потерь, связанных с существующим уровнем утраты трудоспособности, первичной инвалидизации и смертности от онкогинекологического рака.