Приложение N 1. Разрешение на выплату пенсии

Приложение N 1
к Инструкции о порядке оформления
и представления документов на выплату
пенсий, пособий, компенсаций и иных
выплат пенсионерам таможенных органов
Российской Федерации и членам их семей

                                                                                             Образец

                      |             Государственный герб               /----------------------------\

      КОРЕШОК         |             Российской Федерации               |регистрационный номер|      |

     РАЗРЕШЕНИЯ       |        ФЕДЕРАЛЬНАЯ ТАМОЖЕННАЯ СЛУЖБА           |---------------------+------|

                      |_______________________________________________ |лицевой счет         |      |

                      |        (орган, назначивший пенсию)             |пенсионера           |      |

 Серия_    N 000000   |в _____________ отделение Сберегательного банка |---------------------+------|

                      |Российской Федерации N ________________________ |разрешение главного  |      |

 разрешение выписано  |Адрес: ________________________________________ |бухгалтера (нач.     |      |

 для выплаты пенсии   |              РАЗРЕШЕНИЕ   Серия ____ N 000000  |отдела) на выплату   |      |

 по пенсионному делу  |                                                |пенсии               |      |

                      |На выплату пенсии _____________________________ |----------------------------/

       N _______      |                           (фамилия)            |ПЕНСИОННОЕ ДЕЛО N____

 "___" _______ 20__ г.|_______________________________________________ |на срок с "__" _____ 20__ г.

                      |              (имя, отчество)                   |по "__" ___________ 20___ г.

                      |в размере __________________ руб. ________ коп. |в размере __________________

                      |                                                |           (сумма прописью)

Исполнитель _________ |Адрес пенсионера: _____________________________ |_____________ руб. ____ коп.

                      |                            (индекс)            |в месяц (___ руб. ____ коп.)

                      |Вид пенсии: за выслугу лет; по инвалидности; по |  УСЛОВИЯ ВЫПЛАТЫ ПЕНСИИ

                      |            случаю потери кормильца             |____________________________

                      |              (ненужное зачеркнуть)             |____________________________

                      |                         КБК __________________ |____________________________

                      |                                                |____________________________

                      |                                                |Руководитель

                      |                                                |таможенного органа _________

                      |                                                |Начальник подразделения

                      |                                                |пенсионной службы __________

                                                                       |М.П.  "___" _______ 20___ г.