Приложение N 1. Отчет о достижении результата предоставления субсидии на оплату коммунальных услуг в отношении объектов государственного имущества Томской области, не являющихся жилищным фондом Томской области, областному государственному бюджетному учреждению, в отношении которого Департамент по управлению государственной собственностью Томской области осуществляет функции и полномочия учредителя

Приложение N 1
к Порядку
определения объема и условия
предоставления из областного
бюджета субсидии на оплату
коммунальных услуг в отношении
объектов государственного
имущества Томской области,
не являющихся жилищным фондом
Томской области, областному
государственному бюджетному
учреждению, в отношении
которого Департамент по управлению
государственной собственностью
Томской области осуществляет
функции и полномочия учредителя

Форма

Утверждаю

Начальник Департамента по управлению

государственной собственностью Томской области

______________	_____________________
(подпись)	(расшифровка подписи)

"______" ______________ 20_____ г.

Отчет
о достижении результата предоставления субсидии на оплату коммунальных услуг в отношении объектов государственного имущества Томской области, не являющихся жилищным фондом Томской области, областному государственному бюджетному учреждению, в отношении которого Департамент по управлению государственной собственностью Томской области осуществляет функции и полномочия учредителя, за ______________________________________ 20__ г.

(1 квартал, полугодие, 9 месяцев, год)

________________________________________________________________________

(наименование государственного бюджетного учреждения)

Соглашение N _________ от __________________

Наименование результата предоставления субсидии	Наименование показателя, необходимого для достижения результата предоставления субсидии	Единица измерения	Установленное значение	Фактически достигнутые значения
				на отчетную дату	отклонение от установленного значения
					в абсолютных величинах (гр. 5 - гр. 4)	причины отклонения
1	2	3	4	5	6	7
Отсутствие просроченной задолженности по оплате коммунальных услуг в отношении объектов государственного имущества Томской области, не являющихся жилищным фондом Томской области	Объем просроченной задолженности по оплате коммунальных услуг в отношении объектов государственного имущества Томской области, не являющихся жилищным фондом Томской области

Руководитель учреждения	____________	__________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)
Главный бухгалтер	____________	______________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)

Место печати