Приложение N 1. Отчет о достижении результата предоставления субсидии на приобретение особо ценного движимого имущества, иных основных средств, программ для электронных вычислительных машин и (или) баз данных, в том числе прав на их использование, не включаемых в нормативные затраты, связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания, областным государственным бюджетным учреждением, в отношении которого Департамент по управлению государственной собственностью Томской области осуществляет функции и полномочия учредителя

Приложение N 1
к Порядку
определения объема и условия
предоставления из областного
бюджета субсидии на приобретение
особо ценного движимого имущества,
иных основных средств, программ
для электронных вычислительных машин
и (или) баз данных, в том числе прав
на их использование, не включаемых
в нормативные затраты, связанные
с финансовым обеспечением выполнения
государственного задания, областным
государственным бюджетным учреждением,
в отношении которого Департамент
по управлению государственной собственностью
Томской области осуществляет
функции и полномочия учредителя

Форма

Утверждаю

Начальник Департамента по управлению

государственной собственностью Томской области

______________	_____________________
(подпись)	(расшифровка подписи)

"______" ______________ 20_____ г.

Отчет
о достижении результата предоставления субсидии на приобретение особо ценного движимого имущества, иных основных средств, программ для электронных вычислительных машин и (или) баз данных, в том числе прав на их использование, не включаемых в нормативные затраты, связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания, областным государственным бюджетным учреждением, в отношении которого Департамент по управлению государственной собственностью Томской области осуществляет функции и полномочия учредителя, за ______________________________________ 20__ г.

(1 квартал, полугодие, 9 месяцев, год)

________________________________________________________________________

(наименование государственного бюджетного учреждения)

Соглашение N _________ от __________________

Наименование результата предоставления субсидии	Наименование показателя, необходимого для достижения результата предоставления субсидии	Единица измерения	Установленное значение	Фактически достигнутые значения
				на отчетную дату	отклонение от установленного значения
					в абсолютных величинах (гр. 5 - гр. 4)	причины отклонения
1	2	3	4	5	6	7
Приобретение особо ценного движимого имущества, иных основных средств, программ для электронных вычислительных машин и (или) баз данных, в том числе прав на их использование, не включаемых в нормативные затраты, связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания	Количество программных продуктов (комплексов), на которые приобретены неисключительные права использования, и приобретенных объектов особо ценного движимого имущества, иных основных средств

Руководитель учреждения	__________	__________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)
Главный бухгалтер	__________	_____________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)

Место печати