Приложение N 5. Акт выполненных культуртехнических работ

Приложение N 5
к Порядку
предоставления субсидий
на возмещение части затрат
на реализацию мероприятий
в области мелиорации земель
сельскохозяйственного назначения

Форма

Акт
выполненных культуртехнических работ ________ 20__ года

Правообладатель земельного участка ___________________________________,

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) или наименование правообладателя земельного участка)

являющийся землепользователем /землевладельцем/арендатором/собственником

(нужное подчеркнуть)

земельного участка ____________________________, общей площадью ___________

(кадастровый номер земельного участка)

гектаров, расположенного в границах муниципального образования ____________

__________________________________________________________________________,

составлен Акт выполненных культуртехнических работ о следующем:

1. В период с _________ 20__ года по ____________ 20__ года на земельном участке ________________________________________ были проведены

(кадастровый номер земельного участка)

следующие культуртехнические работы:

__________________________________________________________________________;

__________________________________________________________________________.

2. Культуртехнические работы проведены хозяйственным способом/подрядным способом <*>.

(нужное подчеркнуть)

3. Результаты проведения культуртехнических работ:

__________________________________________________________________________;

__________________________________________________________________________.

4. Стоимость проведения культуртехнических работ оставляет ________

рублей ______________ копеек.

Получатель субсидии	_________	________________________________________
	(подпись)	(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

Место печати (при наличии)

<*> В случае выполнения культуртехнических работ подрядным способом указывается наименование организации, выполнявшей работы, и реквизиты договора