Приложение N 10. Отчет о достижении результатов предоставления субсидии, показателей, необходимых для достижения результатов предоставления субсидии

Приложение N 10
к Порядку
предоставления субсидий
на возмещение части затрат
на реализацию мероприятий
в области мелиорации земель
сельскохозяйственного назначения

Форма

Отчет
о достижении результатов предоставления субсидии, показателей, необходимых для достижения результатов предоставления субсидии на 31 декабря 20____ года

Наименование получателя субсидии __________________________________________

Наименование результата предоставления субсидии, показателя, необходимого для достижения результата предоставления субсидии, единица измерения	Плановое значение показателя, необходимого для достижения результата предоставления субсидии	Фактически достигнутое значение показателя, необходимого для достижения результата предоставления субсидии	Процент выполнения плана	Причина отклонения
1	2	3	4	5

_________________________	_________	___________________________________
(наименование заявителя	(подпись)	(фамилия, имя, отчество
с указанием должности		(последнее - при наличии)

Место печати (при наличии)