Приложение N 4. Отчет о достижении результата предоставления субсидии

Приложение N 4
к Порядку
определения объема и условия
предоставления из областного
бюджета субсидии на обеспечение
выплат ежемесячного денежного
вознаграждения за классное руководство
педагогическим работникам государственных
образовательных организаций, реализующих
образовательные программы начального
общего, основного общего и среднего
общего образования, в том числе адаптированные
основные общеобразовательные программы

Форма

Отчет
о достижении результата предоставления субсидии

_____________________________________________________

(наименование учреждения)

субсидия на обеспечение выплат ежемесячного денежного

_____________________________________________________

вознаграждения за классное руководство педагогическим

______________________________________________________

работникам государственных образовательных организаций,

_______________________________________________________

реализующих образовательные программы начального общего,

________________________________________________________

основного общего и среднего общего образования, в том числе

___________________________________________________________

адаптированные основные общеобразовательные программы

_____________________________________________________

(наименование субсидии)

по состоянию на 01._________ 20___ года

N п/п	Результат предоставления субсидии в соответствии с соглашением	Единица измерения	Плановое значение	Достигнутое значение	Причины недостижения планового значения
1	Количество педагогических работников общеобразовательных организаций, получивших вознаграждение за классное руководство	человек

_________________	__________	_________________________
(руководитель учреждения)	(подпись)	(расшифровка подписи)
_________________	__________	_________________________
(главный бухгалтер)	(подпись)	(расшифровка подписи)

_______________________

(дата, месяц, год)