Приложение N 37. Заявка на участие в областном конкурсе в агропромышленном комплексе Томской области по номинации "Лучший пчеловод"

Приложение N 37
к Положению
о проведении областного
конкурса в агропромышленном
комплексе Томской области

(с изменениями от 30 августа 2022 г.)

Форма

В конкурсную комиссию

по проведению областного конкурса

в агропромышленном комплексе

Томской области

_________________________________

(наименование участника конкурса)

Заявка
на участие в областном конкурсе в агропромышленном комплексе Томской области в _______ году по номинации "Лучший пчеловод"

Основные показатели деятельности ______________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) участника конкурса)

N п/п	Показатель	Предшествующий год	Отчетный год	Прирост пчелосемей к уровню предшествующего года, %
1	Количество пчелосемей	Единиц	Единиц	Процентов
2	Произведено товарного меда в среднем с 1 пчелосемьи за год	Килограммов	Килограммов	Процентов

К заявке прилагаются следующие документы на ____ л. в ____ экз.:

1) копия документа, удостоверяющего личность участника конкурса;

2) согласие участника конкурса на обработку персональных данных;

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

2) копия паспорта пасеки, заверенная участником конкурса;

3) копия статистической отчетности по форме N 3-фермер "Сведения о производстве продукции животноводства и поголовья скота".

Настоящим подтверждаю достоверность предоставленной информации.

Руководитель	________________________	/_________	/___________________________
	(наименование участника)	(подпись)	(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

Согласовано:

Руководитель управления (отдела)	_________	/_______________________________/
сельского хозяйства	(подпись)	(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

Место печати (при наличии)