Приложение N 40. Заявка на участие в областном конкурсе в агропромышленном комплексе Томской области

Информация об изменениях:

Приложение 40 изменено с 10 июля 2024 г. - Приказ Департамента по социально-экономическому развитию села Томской области от 8 июля 2024 г. N 75

См. предыдущую редакцию

Приложение N 40
к Положению
о проведении областного
конкурса в агропромышленном
комплексе Томской области

(с изменениями от 30 августа 2022 г., 8 июля 2024 г.)

Форма

В конкурсную комиссию

по проведению областного

конкурса в агропромышленном

комплексе Томской области

_____________________________

(наименование участника конкурса)

Заявка
на участие в областном конкурсе в агропромышленном комплексе Томской области
в _________ году
(текущем)
по номинации "Лучший научный работник агропромышленного комплекса Томской области"

Основные показатели деятельности

______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) участника конкурса)

N п/п	Показатель	Показатели участника конкурса год (отчетный)	Балл
1	Наличие переподготовки или повышения квалификации научного работника по направлению сельского хозяйства	Да или нет
2	Количество опубликованных научных работ по направлению сельского хозяйства (без соавторства)
2.1	"Scopus" и "Web of Science" (Скопес и Веб оф сайнз)	Шт.
2.2	ВАК (Высшая Аттестационная Комиссия)	Шт.
2.3	Сборники РИНЦ (Российский индекс научного цитирования)	Шт.
3	Количество опубликованных научных работ по направлению сельского хозяйства (в соавторстве)
3.1	"Scopus" и "Web of Science" (Скопес и Веб оф сайнз)	Шт.
3.2	ВАК (Высшая Аттестационная Комиссия)	Шт.
3.3	Сборники РИНЦ (Российский индекс научного цитирования)	Шт.
4	Патент на изобретение	Шт.
5	Участие в научных конференциях по тематике сельского хозяйства с устным или постерным докладом	Шт.
6	Участие в научных проектах по тематике сельского хозяйства (гранты, программы развития и др.)
	международный уровень:
	руководитель проекта	Шт.
	участник проекта	Шт.
	всероссийский уровень:
	руководитель проекта	Шт.
	участник проекта	Шт.
	региональный уровень:
	руководитель проекта	Шт.
	участник проекта	Шт.
	Итого баллов:

К заявке прилагаются следующие документы на ___ л. в ___ экз.:

1) копии документов, удостоверяющих личность участника конкурса;

2) согласие участника конкурса на обработку персональных данных;

3) копии удостоверений о переподготовке или повышении квалификации;

4) "принтскрин" (снимки) экранов монитора компьютера (иного запоминающего устройства), содержащие информацию о выходных данных публикации и ее принадлежности к той или иной базе данных;

5) копии официальных подтверждающих документов (уведомлений, патентов, в том числе сведения ФИПС (Федеральный институт промышленной собственности) и пр.);

6) копия программы конференции, постерного доклада;

7) справка из образовательного учреждения об участии в научных проектах (грантах, программах развития и др.).

Настоящим подтверждаю достоверность предоставленной информации, отсутствие нарушений участником конкурса трудовой дисциплины, правил охраны труда и пожарной безопасности.

Руководитель организации	________	________________________
	(подпись)	(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

Место печати (при наличии печати)

Руководитель структурного подразделения администрации муниципального образования, курирующего вопросы сельского хозяйства	_________	________________________
	(подпись)	(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

____________ 20__ г.