Приложение N 2. Справка

Приложение N 2
к Инструкции о порядке медицинского
обслуживания в государственном казенном
учреждении "Центральная поликлиника ФТС
России" и в государственном казенном
учреждении "Центральный клинический
госпиталь ФТС России" по Московской
городской и Московской областной
программам обязательного медицинского
страхования

                                    СПРАВКА

           ______________________________________________________

                (наименование таможенного органа, учреждения)

     Дана _______________________________________________________________

              (фамилия в инициалы лица, которому выдается справка )

в том, что он (она) в настоящее время является _________________________

                                                (категории должностного

                                                     лица, занимаемая

                                                  должность, структурное

                                                      подразделение)

_________________________________________________________________________

(указать в соответствии с каким актом назначен(а) на з