Приложение

Приложение

к Положению

"О сборе за уборку территорий"

от 22 ноября 2000 г. N 55/317

     В __________________________________________________________________

                наименование налогового органа и его код

_________________________________________________________________________

Расчет сбора за уборку территорий
за _______________ 2001 г.
месяц

                                                          Коды

                                                /-----------------------\

                     КНП                        |-----------------------|

                     Дата составления (высылки) |-----------------------|

                     Дата получения             |-----------------------|

                     ИНН                        |-----------------------|

                                                \-----------------------/

     Полное наименование налогоплательщика ______________________________

_________________________________________________________________________

     Юридический адрес: _________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Ответственное лицо (исполнитель) ______________________ тел. _______

                                        Фамилия, И.,О.

                                                                 тыс.руб.

N Показатели По данным По данным п/п предприятия налоговой инспекции

1. Фонд заработной платы

2. Ставка сбора

3. Сумма платежей (стр. 1 х стр. 2)

     Правильность указанных в настоящем расчете сведений подтверждаю:

     Руководитель ____________________________________________________

                        подпись         расшифровка подписи

     Главный бухгалтер _______________________________________________

                        подпись         расшифровка подписи

     печать     "___" _______________ г.

                        Отметка налогового органа

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     должность работника налогового органа    подпись расшифровка подписи

     "___"_________ г.