Приложение 4. Акт приемки в эксплуатацию законченного строительством индивидуального жилого дома и хозяйственных построек

Приложение 4

к Временному положению

Утвержден

Акт
приемки в эксплуатацию законченного строительством
индивидуального жилого дома и хозяйственных построек

     "__"____________199_ года приемочная комиссия в составе:

председатель комиссии ___________________________________________________

                          (должность, фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

и члены комиссии ________________________________________________________

                          (должность, фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

в присутствии индивидуального застройщика _______________________________

_________________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество)

провели осмотр  индивидуального  жилого  дома  и  хозяйственных построек,

расположенных в городе (поселке) ___________ по улице ___________________

дом N  ____.  При  этом  установлено,  что  основаниями для строительства

жилого дома и хозяйственных построек являлись:

постановление _______________________________________ районной, городской

администрации о  предоставлении  земельного  участка  под   строительство

индивидуального жилого    дома    с    хозяйственными    постройками   от

"___"_________19__ года N _________

план размещения  строений  на  земельном  участке  и  проект жилого дома,

согласованные органами    архитектуры     и     градостроительства     от

"___"________19__ года N ______________

                         (согласование)

право пользования    земельным    участком   от  "___"_________ 19__ года

N _____________

   (документ)

разрешение ___________________________________ инспекции государственного

архитектурно-строительного надзора        на       строительство       от

"___"___________19__ года N______

акт об отводе земельного участка в натуре от "___"________19__ года N____

При осмотре земельного участка и строений комиссия установила следующее:

застройка участка начата "___"__________19___года и закончена

"___"________________ 19__ года

площадь земельного участка составляет _______________ кв.метров;

на земельном  участке  построено: ______ этажный жилой  дом, состоящий из

____________ комнат, жилой площадью ____________________ кв.метров, общей

площадью ________ кв.метров. Строительный объем дома _________ кв.метров.

Основные материалы и конструкции жилого дома:

фундамент ____________________, стены __________________________________,

перекрытия ___________________, кровля _________________________________.

Хозяйственные постройки общей площадью ______ кв.метров в составе: ______

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(площадь каждой постройки, примененные материалы и конструкции)

                         Инженерное обеспечение:

отопление ____________________, электроснабжение _______________________,

водоснабжение ________________, канализация ____________________________,

радиофикация __________________, телефонизация _________________________,

                                                    (N телефона)

газоснабжение ___________________________

Благоустройство и озеленение земельного участка__________________________

_________________________________________________________________________

Комиссия установила следующие отклонения от проектной документации:_____

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                           Заключение комиссии

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель комиссии                        ____________________________

                                                     (подпись)

Члены комиссии                               ____________________________

                                                     (подписи)

Индивидуальный застройщик _______________________________________________

                            (фамилия, имя, отчество, паспортные данные)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

___________________________(подпись)____________