Приложение 7. Список граждан на получение единовременной материальной помощи, пострадавшим в результате

(Форма)

Приложение 7

к Положению ...

                                                                Утверждаю

                                         Глава муниципального образования

                                         ________________________________

                                                    Ленинградской области

                                              "   "__________ 200 __ года

                                                             Место печати

Список
граждан на получение единовременной материальной помощи,
пострадавшим в результате

________________________________________________________________________

                  (наименование чрезвычайной ситуации)

________________________________________________________________________

                 (область, город, район, поселок, село)

Но- мер	Фамилия, имя, отчество постра- давшего	Документ, удо- стоверяющий личность (се- рия, номер,кем и когда вы- дан), домашний адрес	Оказанная помощь (тыс.руб.)
			из мест- ного бюджета	за счет предп- риятий, органи- заций	страховые возмеще- ния	требуемая помощь из резервного фонда Правитель- ства Ленинградс- кой области

Руководитель финансового Руководитель органа управ- Руководитель паспор-

органа                   ления по делам гражданской тно-визовой службы

                         обороны и чрезвычайным

                         ситуациям

________________________  _________________________ ____________________

(наименование муниципаль- (наименование муниципаль- (наименование муници-

ного образования)         ного образования)         пального образования)

_______   ______________  _________ ______________  _________ ___________

(подпись) (фамилия, имя,  (подпись) (фамилия, имя,  (подпись) (фамилия,

          отчество)                 отчество)                  имя,отчес-

                                                               тво)

Место печати               Место печати             Место печати