Приложение 3. Справка о размере среднемесячного заработка лица, замещавшего государственную должность государственной службы Ленинградской области, для исчисления пенсии за выслугу лет

Приложение 3

к Положению о порядке назначения и выплаты пенсии

за выслугу лет и доплаты к пенсии лицам,

замещавшим государственные должности

Ленинградской области и высшие должности в органах

государственной власти и управления Союза ССР и

РСФСР на территории Ленинградской области

(Образец)

                                             В комитет по труду и

                                          социальной защите населения

                                             Ленинградской области

                                 Справка

          о размере среднемесячного заработка лица, замещавшего

 государственную должность государственной службы Ленинградской области,

                  для исчисления пенсии за выслугу лет

     Дана ______________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество)

замещавшему(ей) государственную    должность    государственной    службы

Ленинградской области ___________________________________________________

                                  (наименование должности)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

в том, что среднемесячный заработок по  его (ее) должности за ___  полных

месяцев с ____________________________ по _______________________________

      (дата начала расчетного периода) (дата окончания расчетного периода)

составляет:

   /------------------------------------------------------------------\

   |          Денежное содержание         |  Среднемесячное значение  |

   |                                      |---------------------------|

   |                                      |    рублей   |     МРОТ    |

   |--------------------------------------+-------------+-------------|

   | а) должностной оклад                 |             |             |

   |--------------------------------------+-------------+-------------|

   | б) ежемесячная       надбавка       к|             |             |

   | должностному        окладу         за|             |             |

   | квалификационный   разряд   (классный|             |             |

   | чин)                                 |             |             |

   |--------------------------------------+-------------+-------------|

   | в) ежемесячная   надбавка  к   окладу|             |             |

   | денежного   содержания   за    особые|             |             |

   | условия    государственной     службы|             |             |

   | (сложность,      напряженность      и|             |             |

   | специальный режим работы)            |             |             |

   |--------------------------------------+-------------+-------------|

   | г) ежемесячная   надбавка  к   окладу|             |             |

   | денежного содержания за выслугу лет  |             |             |

   |--------------------------------------+-------------+-------------|

   | д) премии,      выплачиваемые      по|             |             |

   | результатам  государственной   службы|             |             |

   | (кроме единовременных премий)        |             |             |

   |--------------------------------------+-------------+-------------|

   | Итого среднемесячный заработок       |             |             |

   \------------------------------------------------------------------/

     Руководитель (подпись)

     Главный бухгалтер (подпись)

                                                       (место для печати)

     "_____" __________________200__ года

            (дата выдачи справки)