Приложение 4. Примерное Положение об организаторе экспертизы качества медицинской помощи в медицинском учреждении

Приложение 4

к Методическим рекомендациям

Примерное Положение
об организаторе экспертизы качества медицинской помощи
в медицинском учреждении

1. Общие положения

Настоящее Положение устанавливает права, обязанности и ответственность врачей, выполняющих функции организаторов экспертизы качества медицинской помощи (далее - КМП) в медицинском учреждении (далее - организаторы экспертизы КМП).

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

1.2. Организатор экспертизы КМП - это врач, имеющий действующий сертификат по клинической специальности и/или организации здравоохранения, владеющий специальными знаниями и практическими навыками планирования, организации экспертизы КМП, обобщения и статистического анализа ее результатов, подготовки проектов управленческих решений по улучшению КМП.

1.3. Организаторами экспертизы КМП являются работники из состава отдела КМП. К выполнению функций организаторов экспертизы КМП могут привлекаться организаторы экспертизы КМП, включенные в Регистр экспертов КМП Санкт-Петербурга, а также независимые экспертные организации.

1.4. Организаторы экспертизы КМП осуществляют свою деятельность в соответствии с Положением о порядке организации и проведения экспертизы КМП в медицинской организации, Положением о службе КМП в медицинской организации, Положением об отделе КМП, методическими и инструктивными документами по порядку организации и проведения экспертизы КМП, настоящим Положением.

2. Обязанности организатора экспертизы
качества медицинской помощи

Организатор экспертизы КМП обязан:

2.1. Обеспечивать соблюдение порядка, сроков выполнения целевой и тематической экспертизы КМП, правил оформления ее результатов.

2.2. Осуществлять документирование работ по экспертизе КМП.

2.3. Осуществлять подбор необходимой для проведения экспертизы КМП медицинской документации, ее передачу экспертам КМП во временное пользование.

2.4. Обеспечивать своевременную подготовку рекомендаций, проектов управленческих решений по улучшению КМП.

2.5. Представлять результаты экспертизы КМП на заседаниях врачебной комиссии, комиссии по изучению летальных исходов (далее - КИЛИ).

2.6. Соблюдать правила врачебной этики, сохранять врачебную тайну.

3. Права организатора экспертизы качества медицинской помощи

Организатор экспертизы КМП имеет право:

3.1. Давать предложения по составу экспертной группы для исследования КМП, а также по изменению состава экспертной группы.

3.2. Требовать от экспертов КМП соблюдения порядка и сроков выполнения работ, правил оформления итоговых документов экспертизы.

3.3. Получать и передавать во временное пользование экспертам КМП медицинские карты для проведения экспертизы КМП.

3.4. Осуществлять контроль качества работы экспертов КМП, назначать метаэкспертизу КМП.

3.5. Ходатайствовать об отводе эксперта КМП.

3.6. Запрашивать информацию об использовании результатов экспертизы КМП в целях улучшения его состояния у руководителей структурных подразделений медицинской организации, председателей врачебной комиссии, КИЛИ.

4. Ответственность

Организатор экспертизы КМП несет дисциплинарную ответственность за:

4.1. Нарушения правил организации и порядка проведения экспертизы КМП, приводящие к получению недостоверных результатов.

4.2. Сохранность медицинских документов, полученных во временное пользование для проведения экспертизы КМП.