Приложение 3. Примерное Положение об эксперте качества медицинской помощи в медицинской организации

Приложение 3

к Методическим рекомендациям

Примерное Положение
об эксперте качества медицинской помощи
в медицинской организации

1. Общие положения

1.1. Настоящее Положение устанавливает права, обязанности и ответственность врачей, выполняющих функции экспертов качества медицинской помощи (далее - КМП) в медицинской организации (далее - эксперты КМП) и включенных в Регистр экспертов КМП медицинского учреждения.

1.2. Эксперт КМП - это врач, имеющий действующий сертификат по клинической специальности, высшую/первую квалификационную категорию или ученую степень кандидата/доктора медицинских наук, стаж работы по специальности не менее 7 лет, владеющий специальными знаниями и методическими приемами проведения экспертизы КМП и оформления ее результатов и включенный в Регистр экспертов КМП медицинского учреждения.

1.3. Экспертами КМП могут быть заместители руководителя медицинской организации, руководители структурных подразделений, врачи.

Перечень врачей, выполняющих в медицинской организации функции экспертов КМП и включенных в регистр экспертов КМП медицинской организации, утверждается приказом руководителя медицинской организации. Регистр экспертов КМП медицинского учреждения формируется по представлению кандидатур врачей руководителями структурных подразделений и заместителя руководителя медицинского учреждения по КМП.

1.4. К выполнению функций экспертов КМП в медицинской организации могут привлекаться сотрудники кафедр научных и образовательных учреждений; эксперты КМП и эксперты консультанты, включенные в Регистр экспертов КМП Санкт-Петербурга; независимые экспертные организации.

1.5. Эксперты КМП осуществляют свою деятельность в соответствии с Положением о порядке организации и проведения экспертизы КМП в медицинской организации, методическими и инструктивными документами по порядку проведения экспертизы КМП и настоящим Положением.

1.6. Эксперт КМП может проводить экспертизу по одной или нескольким медицинским специальностям в соответствии с сертификатом (сертификатами) специалиста.

1.7. В функции эксперта КМП входят проведение экспертного анализа, формализованное описание в экспертном протоколе выявленных врачебных ошибок, их причинно-следственных связей и негативных следствий для состояния компонентов КМП; оформление мотивированного экспертного заключения, включающего ответы на поставленные вопросы в части КМП.

1.8. Врач, включенный в регистр экспертов КМП медицинской организации, осуществляет экспертную деятельность в основное рабочее время либо в нерабочее время.

1.9. Эксперт КМП медицинской организации может быть включен в Регистр экспертов КМП Санкт-Петербурга в установленном порядке, привлекаться к проведению вневедомственной экспертизы КМП.

2. Обязанности эксперта качества медицинской помощи
в медицинском учреждении

Эксперт КМП обязан:

Проводить экспертизу КМП в медицинском учреждении по отдельным случаям оказания помощи, а также участвовать в проведении тематической экспертизы КМП в соответствии с заданием на экспертизу КМП, оформленным организатором экспертизы КМП.

Отказаться от проведения экспертизы КМП по случаям, когда пациентом является его родственник или больной, в лечении которого эксперт принимал участие.

Использовать для проведения экспертизы КМП медицинские документы, переданные во временное пользование организатором экспертизы КМП, обеспечивать их сохранность и своевременный возврат.

Соблюдать правила врачебной этики, сохранять врачебную тайну.

Выполнять работу по экспертизе КМП в установленном порядке, своевременно предоставлять организатору экспертизы КМП экспертный протокол и экспертное заключение.

3. Права эксперта качества медицинской помощи

Эксперт КМП имеет право:

3.1. Получать для проведения экспертизы КМП от организатора экспертизы КМП медицинские карты во временное пользование в пределах и за пределами медицинского учреждения.

3.2. Отказаться от проведения экспертизы КМП.

3.3. При работе в группе экспертов КМП изложить в экспертном заключении особое мнение, отличающееся от мнения других экспертов.

3.4. Ходатайствовать о привлечении к экспертизе КМП экспертов КМП другого клинического профиля.

3.5. Быть включенным в Регистр экспертов КМП Санкт-Петербурга.

3.6. Проводить экспертизу КМП на договорной основе.

3.7. Представлять результаты проведенной экспертизы КМП на заседаниях врачебной комиссии, комиссии по изучению летальных исходов.

4. Ответственность эксперта качества медицинской помощи

Эксперт КМП несет дисциплинарную ответственность за:

4.1. Качество и объективность проводимой экспертизы КМП в пределах своих полномочий и компетенции.

Дачу заведомо ложного экспертного заключения.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

4.3. Сохранность медицинских документов, полученных во временное пользование для проведения экспертизы КМП.