Приложение. Сведения об отравлениях спиртосодержащей продукцией и их исходах

Приложение

к приказу комитета

по здравоохранению

от 21 декабря 2006 г. N 330

Сведения
об отравлениях спиртосодержащей продукцией и их исходах

       Информация представляется ежемесячно к 5 числу следующего за

                           отчетным месяца

    Наименование муниципального района _____________________________

N/N	Место приобретения спиртосодержащей продукции	всего	зарегистрировано отравлений				из них госпитализировано
			в т.ч. у взрослых		у детей и подростков		всего	в том числе
			мужчин	женщин	муж.	жен.		детей и подростков
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
---	----------------	-----	------	------	------	------	-----	--------	---------

Состояние при госпитализации			Из общего числа отравл. со смерт. Исходом		состояли на учете у нарко- лога	социальный статус		безра- ботн.	БОМЖ	пенси- онер
тяже- лое	ср. тяже- сти	легк. сте- пени				рабо- чий	служа- щий
			взрослых	детей и подр
11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21
-----	-----	-----	--------	--------	--------	-----	------	------	----	------

Инструкция по заполнению таблицы

В графе 2 даются сведения о месте приобретения спиртосодержащей продукции. Указывается наименование магазина, частного предпринимателя (ЧП) и наименование населенного пункта. В графе 3 показывается число лиц зарегистрированных в данной конкретной торговой точке (магазине). В графах 4-7 проставляется число отравленных взрослых детей и подростков с разбивкой по полу. В графах 8-10 указывается число госпитализированных из графы 3. В графы с 11 по 13 вносится число отравленных госпитализированных в стационар с разбивкой по тяжести состояния на момент госпитализации. В графах 14-15 проставляется число умерших от отравления спиртосодержащей продукцией с разбивкой на взрослых и детей. Если пациент, у которого зарешистрировано отравление состоит на учете у нарколога то он показывается также в гр. 16

В графах с 17 по 21 отражается социальный статус пациентов.