Приложение N 2. Форма представления данных персонифицированного учета больных, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение

Приложение N 2 к Приказу

комитета по здравоохранению

Ленинградской области

от 1 августа 2006 г. N 190

Форма
представления данных персонифицированного учета больных, имеющих
право на льготное лекарственное обеспечение

N	Ф.И.О. пациента	Федеральная льгота (ДЛО)		Региональная льгота
N	Ф.И.О. пациента	Препарат (МНН), форма выпуска, доза, к-во в упаковке	Потребность на квартал (упаковок)	Препарат (МНН), форма выпуска, доза, к-во в упаковке	Потребность на квартал (упаковок)
1
2
3
4

Примечания.

1. Препараты, предназначенные для приема внутрь, парентерального и наружного применения и т.п. указываются в разных строках.

2. В случаях, когда генерические препараты выпускаются в разных формах и дозировках, отдельной строкой указать все возможные варианты по данному МНН

<< Приложение N 1. Перечень препаратов, требующих персонифицированного учета больных, и ответственных за организацию учета		Приложение >> N 3. Перечень препаратов (групп препаратов), потребность в которых должна ежеквартально представляться в комитет по здравоохранению...
	Содержание Приказ Комитета по здравоохранению Ленинградской области от 1 августа 2006 г. N 190 "О персонифицированном учете больных"...

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.