Приложение 4. Разрешение на выполнение строительно-монтажных работ

Приложение 4

к Положению "О порядке выдачи

разрешений на выполнение ...

территориях"

Управление Государственного архитектурно-строительного надзора

Санкт-Петербург

   ---------------------------------------------------------------------

Разрешение N
На выполнение строительно-монтажных работ

Выдано___________________________________________________________________

        (наименование организации заказчика (застройщика) с указанием

_________________________________________________________________________

                 расчетного счета и банковских реквизитов)

На выполнение____________________________________________________________

                 (указываются виды строительно-монтажных работ

_________________________________________________________________________

                         и наименование объекта)

А также значащихся на генеральном плане__________________________________

_________________________________________________________________________

                (наименование вспомогательных сооружений)

_________________________________________________________________________

Расположенного по адресу_________________________________________________

_________________________________________________________________________

Проектная документация________________________________________Разработана

                               (номер, серия проекта)

_________________________________________________________________________

 (наименование проектной организации с указанием расчетного счета и

_________________________________________________________________________

                                   банковских реквизитов)

Технический надзор поручен_______________________________________________

                              (наименование организации с указанием

_________________________________________________________________________

             расчетного счета и банковских реквизитов)

Имеющий лицензию на право выполнения  контроля  качества работ,  выданную

_____________________________________________N_____от"____"______19____г.

    (наименование лицензионного центра)

Авторский надзор поручен_________________________________________________

                              (наименование организации с указанием

_________________________________________________________________________

                расчетного счета и банковских реквизитов)

Производство работ поручено______________________________________________

                                (наименование подрядной организации с

_________________________________________________________________________

           указанием расчетного счета и банковских реквизитов)

Лицензия на право выполнения строительно-монтажных работ выдана__________

_____________________________________________N_____от"____"______19____г.

    (наименование лицензионного центра)

Основные этапы работ_____________________________________________________

                     (указываются этапы работ, по окончании которых

_________________________________________________________________________

   должна быть поставлена в известность инспекция Госархстройнадзора)

_________________________________________________________________________

Особые условия___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

1. По истечении срока действия  разрешения  заказчик обязан  продлить его

   в управлении Госархстройнадзора в недельный срок.

2. Разрешение  подлежит  продлению,  если в  течение  одного  года со дня

   выдачи разрешения выполнение строительно-монтажных работ по объекту не

   началось.

Срок действия разрешения "_____"______________________19___г.

Дата выдачи разрешения   "_____"______________________19___г.

Начальник управления Госархстройнадзора__________________________________

                                              (подпись, печать)

Действие разрешения продлено до"______"________________________19___г.

Дата продления разрешения "______"_____________________________19___г.

Начальник управления Госархстройнадзора__________________________________

                                              (печать, подпись)

Разрешение получил_______________________________________________________

                                        (подпись)

_________________________________________________________________________

                   (должность, фамилия, имя, отчество)

"____"____________________19___г.

Генплан участка согласован_______________________________________________

_________________________________________________________________________

         (наименование органа архитектуры и градостроительства)

За N _________от "_____"_______________________19___г.;

Одновременно ставлю Вас в известность, что:

а/   финансирование   строительства   заказчиком   /застройщиком/   будет

осуществляться___________________________________________________________

                      (банковские реквизиты и номер счета)

б/  работы   будут   производиться   подрядным  /хозяйственным/  способом

_________________________________________________________________________

     (наименование организации с указанием ее формы собственности и

_________________________________________________________________________

     банковских реквизитов, Ф. И. О. руководителя, номера телефона,

_________________________________________________________________________

                            почтового адреса)

Лицензия на право выполнения строительно-монтажных работ выдана__________

___________________________________________N_____от"____"_____19____г.

    (наименование лицензионного центра)

в/ производителем работ приказом N____от "___"_________________19___г.

Назначен____________________________________________Имеющий______________

           (должность, фамилия, имя, отчество,)

____________________Специальное образование и стаж работы в строительстве

 (высшее, среднее)

__________________________лет.

г/ авторский надзор в соответствии с договором N ________________________

от "____"__________________19____г. Будет осуществляться_________________

_________________________________________________________________________

        (наименование организации с банковскими реквизитами,

_________________________________________________________________________

    должность, фамилия, имя, отчество, номер телефона работника)

Назначенный приказом N________от "____"__________19_____г. И имеющий_____

___________________Специальное образование и стаж работы  в строительстве

 (высшее, среднее)

и проектировании_________________________лет.

д/ технический надзор в соответствии с договором N ______________________

от "____"__________________19____г. будет осуществляться_________________

_________________________________________________________________________

       (наименование организации с ее банковскими реквизитами,

_________________________________________________________________________

                Ф. И. О. руководителя, номером телефона)

_________________________________________________________________________

   (должность, фамилия, имя, отчество, номер телефона работника)

Назначенный приказом N _____ от"_____"____________19____г. И имеющий_____

___________________специальное образование и стаж работы  в строительстве

 (высшее, среднее)

________________________лет.

_________________________________________________________________________

                 Ф. И. О. руководителя, номер телефона)

Имеющей лицензию на право выполнения проектных работ, выданную___________

_________________________________________________________________________

         (наименование лицензионного центра, выдавшего лицензию)

N__________от "____"_________________19__г.  Согласована в  установленном

порядке  с  заинтересованными  организациями  и  органами  архитектуры  и

градостроительства;

Положительное заключение   Государственной   вневедомственной  экспертизы

получено за N_________от "______"____________________________19____г.;

Обязуюсь  обо  всех  изменениях,  связанных  с  приведенными  в настоящем

заявлении сведениями, сообщать в управление Госархстройнадзора

  заказчик / застройщик              / распорядитель кредитов /

_________________________            _____________________________

      (должность)                    (подпись)    (фамилия и.о.)