Приложение 1. Сводный счет для оплаты за оказанные медицинские услуги

Приложение 7

Плательщик                                    Получатель денежных средств

РС                                            Наименование медицинского

Филиал:                                       учреждения, лиц. счет

БИК:                                          ИНН:

ИНН:                                          РС N:

КС                                            КС N:

Банк:                                         Филиал:

                                              Банк:

                                              БИК

Сводный счет N _____ от "__" _________ 20__ г.
за _____________________ 20__ г.
месяц
для оплаты за оказанные медицинские услуги

Наименование услуги	Тариф, руб.	Количество услуг	Сумма, руб.
Итого

Главный врач:                              Главный бухгалтер:

   М.П.

Приложение к сводному счету N ____ от "__"_____ 20_ г.
за ________________ 20__ г.
месяц
для оплаты за оказанные медицинские услуги

Дата реестра	Номер реестра	Количество посещений	Сумма реестра, руб.	Дата подтверждения
Итого

Главный врач:                              Главный бухгалтер:

    М.П.