Приложение 3. Характеристика объекта лицензирования

Приложение 3

к Положению о лицензировании

видов деятельности в сфере

торговли, общественного

питания и бытового обслуживания

Характеристика
объекта лицензирования

1. Заявитель_____________________________________________________________

               наименование юридического лица; ФИО физического лица

2. Вид объекта___________________________________________________________

                       магазин, мастерская, столовая и т. д.

3. Специализация_________________________________________________________

                  наименование товаров, вида услуг, тип предприятия

_________________________________________________________________________

                    общественного питания и т. д.

4. Адрес_________________________________________________________________

                   место осуществления вида деятельности

5. Способ расчета  с  потребителями:  в рублях,  в рублях  и  иностранной

   валюте, в иностранной валюте (нужное подчеркнуть).

6. ФИО руководителя______________________________________________________

телефон___________________________телефакс_______________________________

7. Общая площадь объекта_____________кв.м, в т.ч. площадь___________кв.м,

   непосредственно занятая под осуществление вида  деятельности  (площадь

   торгового зала, салона и т. д. согласно договора на аренду).

8. Количество торговых мест, услуг и т. д._______________________________

Численность работающих___________________________________________________

9. Принадлежность объекта________________________________________________

                                   собственность или аренда

10. Арендодатель_________________________________________________________

                               наименование организации

                                  Заявитель

         М П

                                  _____________________________

                                  подпись          ФИО