Приложение N 2. Диспансерные подгруппы у врачей - узких специалистов и объем лечебно-профилактических мероприятий

ГАРАНТ:

Нумерация приложений приводится согласно источнику

Приложение N 2

к приказу

от 17 января 2007 г. N 7

Диспансерные подгруппы у врачей - узких специалистов
и объем лечебно-профилактических мероприятий

N	подгруппа	срок набл.	число явок в те- чение года	ЭКГ	Лабор. обслед.	ФВД	рент- ген	УЗИ бр. пол	ЭХО-КГ	ФГДС	прим.
Кардиолог*)
1	Тахикардии (часть пароксизмальных форм ФП и ТП, все наджелудочковые тахикардии, синдром WPW, желу- дочковые тахикар- дии, в т.ч. у больных ИБС	Пожизненно или до хи- рургичес- кого устранения	4	4	По показа- ниям	0	0	0	1	0	Сут.мониторирование 1 раз в год, кон- сультация кардиоло- га ЛОКД по показа- ниям
2	Брадикардии (нару- шения СА- и АВ- проведения, в т.ч. такие, которые не сопровождаются в н.вр. брадикар- дией, но в будущем может потребо- ваться имплантация ЭКС).	До имплан- тации ИВР	2-4	4	0	0	0	0	1	0	Сут.мониторирование 1 раз в год, вело- эргометрия по пока- заниям, консульта- ция кардиолога ЛОКД по показаниям
3	Больные с имплан- тированными кар- диостимуляторами.	Пожизненно	2	2	2	0	1	0	2	0	Тестирование и программирование ИВР в прикрепленном ЛПУ 2 раза в год или чаще по показа- ниям
4	Артериальные ги- пертензии (молодой возраст, подозре- ние на САГ, злока- чественные вариан- ты и т.п.). - низкий и средний риск - высокий и очень высокий риск	До 45 лет	4	2	2	0	По пока- зани- ям	1	1	0
5	ИБС (больные, перспективные для кардиохирургичес- кого лечения).	До опера- ции АКШ, если была ЧТКА и/или стентиро- вание то в течение 3 лет после	4	4	1	0	1	0	1	0
6	Инфаркт миокарда и нестабильная сте- нокардия	1 год пос- ле перене- сенного события в трудоспо- собном возрасте	6	6	2	0	1	0	1	0	проживающие в том населенном пункте, где расположен ка- бинет кардиолога, в остальных случаях наблюдает врач пер- вичного звена в подгруппе 1; ВЭМ по показаниям
7	Врожденные пороки сердца (все).	Трудноспо- собный возраст	4	4	2	0	1	1	1	0
8	Больные, перенес- шие кардиохирурги- ческие вмеша- тельства.	пожизненно	4	4	2 в течение первого года, далее 1	0	2 в тече- ние пер- вого года, далее 1	1	1	1	ФГС по показаниям в течение первых 6 месяцев
9	Инфекционные эндо- кардиты.	До хирур- гической корекции или 3 года после пос- леднего эпизода активности	4	2	4	0	1	4	4	0	Больные без актив- ности ИЭ, не под- лежащие хир.коррек- ции и имеющие порок наблюдаются врачом первичного звена в группе 3 с кон- сультацией карди- олога минимум 1 раз в год
10	Кардиомегалии и кардиомиопатии.	Трудоспо- собный возраст	2	1	1	0	1	0	1	0
11	Миокардиты, перикардиты.	3 года после пос- леднего эпизода активности	При нали- чии ак- тив- ности до 2 раз в ме- сяц, далее 2 раза в год	4	4	0	1	2	4	0	Кратность явок и объем обследования определяются сте- пенью активности и наличием осложне- ний и их тяжестью.
12	Группа неясных диагнозов (только в поликлинике ЦРБ районов: Гатчин- ского, Всеволожс- кого, Выборгского, Тосненского, Киришского, Тихвинского	Определяется индивидуально врачом-кардиологом и консультантом ЛОКД (консультация не реже раза в год)									пациенты из других районов, относящие- ся к этой группе, наблюдаются в по- ликлинике ЛОКД

	подгруппа	срок набл.	число- явок в тече- ние года	ЭКГ	Лабор. обслед.	Конc. кар- дио- лога	рент- ген	УЗИ бр. пол	ЭХО-КГ	Консуль- тации офтальмо- лога и невролога	прим.
Эндокринолог**)
	Сахарный диабет 1 типа, сах.диабет II типа инсулинопотребный	Пожизненно	12	2	12	0	По пока- зани- ям	1	По пока- заниям	1-2	Обследование по супутствующим заболеваниям и осложнениям по показаниям
	Сахарный диабет II типа	Пожизненно	4-5	2	4-5	0	0	1	0	1	Обследование по супутствующим заболеваниям и осложнениям по показаниям
	Аутоиммунный тиреоидит с нарушением функции щ/ж и послеоперационный гипотиреоз	Пожизненно	4	3-4	2-4	По пока- зани- ям	0	0	По пока- заниям	По gоказани- ям (офталь- мопатия)	Контроль гормонов щ/ж и ТТГ индивидуально по показаниям
	Диффузный токсический зоб	В течение срока заболевания	4-6	4-6	6	1	0	0	1	1 офтальмо- лог	После излечcения гнаблюдение подгруппах аутоиммунного тиреоидита или послеоперационного гипотиреоза). Контроль гормонов щ/ж и ТТГ индивидуально по показаниям
	Хр.недостаточ- ность коры надпочечников	Пожизненно	6	1	6	0	0	1	0	0	Контроль гормонального статуса индивидуально по показаниям
	Объемные образования надпочечников	Пожизненно либо 5 лет после оперативно- го лечения	2-6	1	1-2	1	0	1-2	По пока- зани ям		При развитии послеоперационной недостаточности коры надпочечников наблюдение в соотв.группе
	Патология гипоталамо-гипо- физарной системы и и других желез внутренней секреции	Пожизненно	Определяется индивидуально совместно с консультантом ЛОКП.								Консультация в ЛОКП 1-2 раза в год.

*) по отдельным заболеваниям и группам число больных указано приблизительно, общее число больных должно быть не менее 750.

**) по отдельным заболеваниям и группам число больных указано приблизительно, общее число больных должно быть не менее 700.