Приложение N 1. Декларация о розничной продаже алкогольной продукции в Санкт-Петербурге (для алкогольной продукции, произведенной на территории Российской Федерации)

Приложение N 1

к постановлению

Правительства Санкт-Петербурга

от 17 сентября 2007 г. N 1142

Декларация
о розничной продаже алкогольной продукции в Санкт-Петербурге
(для алкогольной продукции, произведенной на территории
Российской Федерации) за ___ квартал 200__ г.

Наименование декларанта
ИНН декларанта
КПП декларанта
Юридический адрес декларанта (индекс, город, адрес, контактный телефон, район)
Фактический адрес декларанта (индекс, город, адрес, контактный телефон, район)
Регистрационный номер лицензии декларанта
Срок действия лицензии декларанта (дата окончания)

Вид алкогольной продукции

Наименование алкогольной продукции

Емкость потребительской тары, л

Содержание безводного спирта, %

Производитель алкогольной продукции

Поставщик алкогольной продукции

Остаток алкогольной продукции на начало отчетного периода, дкл

Поступило алкогольной продукции за отчетный период, дкл

Возвращено алкогольной продукции за отчетный период, дкл

Списано алкогольной продукции за отчетный период, дкл

Реализовано населению алкогольной продукции за отчетный период, дкл

Возврат от населения алкогольной продукции за отчетный период, дкл

Остаток алкогольной продукции на конец отчетного периода, дкл

Наименова- ние произ- водителя

ИНН производи- теля

Наименование поставщика

ИНН поставщика

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Спиртные напитки, в том числе:

1. Водка

Итого

2. Ликеро- водочные изделия

Итого

3. Коньяки, бренди

Итого

4. Слабо- алкогольная продукция

Итого

5. Другие спиртные напитки

Итого

Вино, в том числе:

6. Вина натуральные, за исключени- ем игристого вина, газиро- ванного вина, шипучего вина и шампанского вина

Итого

7. Игристые вина, газиро- ванные вина, шипучие вина и шампанские вина

Итого

8. Другие вина

Итого

Всего по всей алкогольной продукции

Примечания:

1. 1 дкл алкогольной продукции равен 10 л.

2. Графа 15 = графа 9 + графа 10 - графа 11 - графа 12 - графа 13 + графа 14

Руководитель организации       _______________      _____________________

                                  (подпись)         (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер организации  _______________      _____________________

                                  (подпись)         (расшифровка подписи)

                          М.П.

Исполнитель (Ф.И.О., телефон)