Приложение N 3. Предписание

Приложение N 3

к распоряжению администрации

от 27 августа 2007 г. N 990

          Администрация Петродворцового района Санкт-Петербурга

                         Предписание N__________

"____" __________ 200__ г.         гор. (пос., село) ____________________

Организация (организационно-правовая форма и наименование)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Юридический адрес для корреспонденции ___________________________________

_________________________________________________________________________

Руководитель ___________________________ т/ф ____________________________

При    осуществлении    контроля    за    соблюдением    законодательства

Санкт-Петербурга   об    административных    правонарушениях    в   сфере

благоустройства установлено:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                Предписываю

В срок до

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

За указанное правонарушение для физических (юридических, должностных) лиц

предусмотрена административная ответственность согласно _________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

в виде __________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

О  выполнении  настоящего  предписания  прошу  сообщить  в  администрацию

Петродворцового района

(наименование отдела, должностного лица, номера кабинета и телефона) ____

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

до (дата, время) ________________________________________________________

Предписание составил      _____________________      ____________________

                           (должность, Ф.И.О.)            (подпись)

Предписание получил (а)   _____________________      ____________________

"____"____________200 г.   (должность, Ф.И.О.)            (подпись)