Приложение 1. Методические рекомендации по исполнению приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14.03.07г. N 170 "Об организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации" в Ленинградской области

Приложение 1

к приказу Комитета по здравоохранению

Ленинградской области

от 17 июля 2007 г. N 201

Методические рекомендации

по исполнению приказа Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации от
14.03. 07г. N 170 "Об организации деятельности врачебной
комиссии медицинской организации" в Ленинградской области

1. При составлении методического письма, кроме вышеуказанного приказа, учтены действующие нормативные документы Министерства Здравоохранения и Социального развития Российской Федерации, регламентирующие клинико-экспертную работу, приказы Комитета по здравоохранению Ленинградской области, практический опыт по организации клинико-экспертной работы и экспертизы временной нетрудоспособности в ЛПУ Ленинградской области (см. приложение 2).

2. Состав и порядок организации деятельности врачебных комиссий должен полностью соответствовать приказу Министерства Здравоохранения и Социального развития Российской Федерации от 14.03. 07. N 170.

3. Следует обратить особое внимание на обоснованность выдачи врачебной комиссией (ВК) заключений в отношении повреждения здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, по поводу применения препаратов в стационаре, не входящих в стандарт медицинской помощи, выписки, установленных приказом лекарственных препаратов, и направление на санаторно-курортное лечение льготных категорий граждан.

4. В необходимых случаях, особенно при отсутствии в ЛПУ клинического фармаколога, к работе ВК следует привлекать аптечных работников или специалистов по профилю.

5. Для более эффективного и оперативного, с учетом интересов жителей региона, решения вопросов, входящих в компетенцию ВК, обеспечения преемственности и координации работы ВК в Ленинградской области создается следующая система врачебных комиссий и подкомиссий.

В Медицинских организациях областного подчинения :

Приказом главного врача создается Центральная Врачебная Комиссия (ЦВК) по профилю деятельности учреждения.

В крупных структурных подразделениях областных ЛПУ могут быть организованы ВК и их подкомиссии.

ЦВК организуется на базе консультативных поликлиник, и рассматривает случаи:

- Требующие решения ЦВК в данном учреждении

- Сложные для решения в районных ВК.

- Конфликтных ситуаций с больными в районных ВК.

Председателями ВК и подкомиссий в областных ЛПУ назначаются заместители главного врача.

В Центральных районных больницах и других муниципальных ЛПУ:

Приказом главного врача ЦРБ создается (или оптимизируется действующая) система ВК и их подкомиссий в районе.

Районные ВК (РВК), организуются на базе поликлиник (поликлинических отделений) ЦРБ. ВК - в юридически самостоятельных медицинских организациях, подкомиссии - в крупных структурных подразделениях (детская, стоматологическая поликлиника и др.) медицинских учреждений.

Необходимо учитывать территориальную разобщенность ЛПУ, их подразделений и транспортную доступность для населения

Функции РВК:

1. Контроль и координация работы подкомиссий в ЦРБ, ВК и подкомиссий других ЛПУ района.

2. Рассмотрение случаев:

- Требующих решения РВК в данной ЦРБ

- Сложные для ВК других медицинских организаций района

- Конфликтных ситуаций с больными, возникшие во ВК района.

3. Решение вопросов направления в профильные ЦВК.

Дата направления и порядок рассмотрения случая (необходимость личного присутствия больного либо анализ только медицинской документации) согласовывается с председателями профильных ЦВК.

В зависимости от конкретных условий на ВК и подкомиссии могут быть возложено выполнение либо всех, либо отдельных функций, указанных в приказе N 170.

6. Председателем ЦВК и РВК назначаются заместители главного врача областных учреждений или ЦРБ, ВК и подкомиссий - в зависимости от конкретных условий: руководители учреждений или его заместители. В исключительных случаях председателями подкомиссий ВК при условии выполнения отдельных функций ВК могут назначаться зав. профильными отделениями.

7. Учет работы ВК и подкомиссий следует по - прежнему проводить по учетной форме N 035/У - 02 "Журнал учета клинико-экспертной работы" либо в электронном виде с использованием клинико-экспертной компьютерной системы (КЭКС) либо в рукописном варианте (Приказы Минздрава России от 21.05.02 N 154, Комитета по здравоохранению Ленинградской области от 04.02.03. N 25 и от 04.11 04. N 318,)

8. Учет лекарственных средств, решение о назначении которых входит в компетенцию ВК, целесообразно вести в отдельном журнале.