Приложение. Информация о предприятии (индивидуальном предпринимателе), договоре займа и показателях хозяйственной деятельности

Приложение

к заявлению...

(Форма)

1. Информация о заемщике
(по состоянию на "___" _____________ 2006 года)

Полное наименование
Муниципальное образование (поселение, городской округ)
Телефон
Факс
E-mail
Почтовый адрес
ИНН
Расчетный счет
Наименование банка
БИК
Корреспондентский счет
Вид деятельности по ОКВЭД
Средняя численность работников
Средняя месячная заработная плата
Доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов, юридических лиц, не являющихся субъектами малого предпринимательства, в уставном капитале предприятия (процентов)

2. Информация о договоре займа

Номер, дата договора
Сумма договора
Цель получения заемных средств
Наименование муниципального фонда сельского развития
Процентная годовая ставка
Ставка рефинансирования на дату заключения договора
Срок действия договора

3. Показатели хозяйственной деятельности заемщика

Показатели
хозяйственная деятельность			налоговые и неналоговые платежи
наименова- ние	данные на 1 января 2006 года (фактические), тыс.руб.	данные на 1 января 2007 года (ожидаемые), тыс.руб.	наименование	данные на 1 января 2006 года (фактические), тыс.руб.	данные на 1 января 2007 года (ожидаемые), тыс.руб.
1	2	3	4	5	6
Оборот заемщика			налог на прибыль
Доходы			налог на доходы физических лиц (13 процентов), за исключением индивидуальных предпринимателей
Расходы			налог на доходы физических лиц (13 процентов), зарегистрированных в качестве индивидуальных предпринимателей
Доходы - расходы			налог на добавленную стоимость
Средняя численность работающих			налог на имущество организаций
Средняя месячная заработная плата работников			налог на имущество физических лиц (индивидуальных предпринимателей)
Минимальная заработная плата работников			единый социальный налог, за исключением взносов в Пенсионный фонд Российской Федерации
			взносы в Пенсионный фонд Российской Федерации
			земельный налог
			транспортный налог
			единый налог, взимаемый в связи с применением упрощенной системы налогообложения
Инвестиции в основной капитал за счет:			единый налог на вмененный доход для отдельных видов деятельности
собственных средств			единый сельскохозяйственный налог
заемных средств			арендные платежи за земельные участки