Приложение N 2. Направление на исследование образцов крови в ИФА на ВИЧ

Приложение N 2

"Утверждено"

Распоряжение КЗ и ЦГСЭН

от 27 апреля 2000 г. N 149-р/15

    Наименование учреждения

    _______________________

    _______________________

                              Направление N

               на исследование образцов крови в ИФА на ВИЧ

    в __________________________________

          (наименование учреждения)

NN пп	Ре- гистр. Номер	Фамилия, имя, отчество (полностью)	Пол	Год рож- дения	Домашний адрес	Код Кон- тин- гента	Дата забора крови	Результат исследования
---	------	-----------	---	-----	--------	-----	------	------------

    Должность, фамилия, подпись лица, направляющего материал

_________________________________________________________________________

    Дата "___" _________ 2000 г.

    Коды контингентов:

	Коды
Граждане Российской Федерации	100
Обследованные в плановом порядке:
Доноры (крови, биологических жидкостей, органов и тканей)	108
Медицинский персонал, работающий с больными ВИЧ-инфицированными или с инфицированным материалом	115
Обследованные добровольно:
Больные наркоманией	102
Гомо- и бисексуалисты	103
Больные заболеваниями, передающимися половым путем	104
Лица, находящиеся в местах лишения свободы	112
Обследованные по клиническим показаниям	113
Беременные (доноры плацентарной и абортной крови)	109
Прочие	118
Обследованные при эпидемиологическом расследовании	120
Иностранные граждане	200

Примечание:

- в случае, если обследование проведено анонимно, рядом с кодом ставится "анонимно".

Пример: обследован наркоман анонимно - код 102.(анонимно)

- если обследуемому можно одновременно присвоить несколько кодов, то его следует отнести к одному из них с наименьшим значением.

Пример: обследуемый К. - имеет заболевание, передающееся половым путем (код 104) и является наркоманом (код 102), следует выбрать код 102, как наименьший;

- если обследуемого нельзя отнести ни к одному из указанных контингентов, то следует ставить код 118.

Зам.главного государственного

санитарного врача по Санкт-Петербургу

Г.А. Колесников