ИЗВЛЕЧЕНИЯ ИЗ ПОСТАНОВЛЕНИЯ ГЛАВЫ АДМИНИСТР.ЛО ОТ 24.12.93 N 16

ГАРАНТ:

Текст раздела А программы в редакции от 24 декабря 1993 г.

А. Виды медицинской помощи программы обязательного
медицинского страхования жителей Ленинградской
области на 1994 год

1. Участковая терапевтическая помощь

Лечение острых и обострений хронических заболеваний.

Диспансеризация подлежащих ей контингентов.

Профилактические мероприятия.

2. Участковая педиатрическая помощь

Лечение острых и обострений хронических заболеваний.

Динамическое наблюдение здоровых детей в возрасте до одного года.

Диспансеризация детей.

Профилактические мероприятия.

3. Участковая акушерско-гинекологическая помощь

Лечение острых и обострений хронических заболеваний.

Динамическое наблюдение за беременными и роженицами.

Профилактические осмотры.

ГАРАНТ:

Текст разделов В и Г программы в редакции от 24 декабря 1993 г.

В. Объемы медицинской помощи Программы обязательного
медицинского страхования жителей Ленинградской
области на 1994 год

   ----------------------------------------------------------------------

   Виды медицинской помощи       Число посещений      Общее число по-

                                 на одного жителя     сещений в год

                                 в год

   ----------------------------------------------------------------------

   Амбулаторно-поликлини-          3.44                5 763 919

   ческая участковая

   медицинская помощь,

   включая:

   - лечение и диагностика         2.06                3 451 649

   - диспансеризация               1.03                1 725 825

   - профилактика                  0.35                  586 445

   ----------------------------------------------------------------------

Объемы медицинской помощи конкретному пациенту определены территориальными медицинскими стандартами, утвержденными приказом комитета по здравоохранению администрации Ленинградской области от 25.02.93, N-52. Конкретные объемы наблюдения здоровых детей и беременных женщин определяются действующими приказами Минздрава России от 30.05.86., N-770., от 23.09.81., N-1000.

Г. Объем финансирования Программы обязательного медицинского
страхования жителей Ленинградской области
на 1 квартал 1994 года

   ----------------------------------------------------------------------

   Основные характеристики  Ассигно-     Удельный  Индекс   Сумма

                            вания        коэффи-     цен    всего

                            (млн. руб.)  циент              (млн. руб.)

   ----------------------------------------------------------------------

   1. Годовой объем амбу-   9241,0

   латорно-поликлиничес-

   кой участковой службы

   по ценам 1993 года.

   2. Удельный вес                        0,3

   медицинской помощи

   1 квартала в годовом

   ее количестве

   3. Прогнозируемый                               2,0

   рост цен в 1 квар-

   тале 1994 года.

   4. Размер ассигнова-

   ний на реализацию

   первого этапа

   (9241 * 0.3 * 2.0)                                         5545,0

   ----------------------------------------------------------------------

ГАРАНТ:

Текст абзаца 1 подпункта 1.3. правил в редакции от 24 декабря 1993 г.

1.3. Субъектами медицинского страхования выступают гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение, Ленинградский областной фонд обязательного медицинского страхования.

ГАРАНТ:

Текст подпункта 6.2. правил в редакции от 24 декабря 1993 г.

6.2. Организация и порядок оказания медицинской помощи населению, финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования, определяется Положением об организации медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утверждаемым главой администрации Ленинградской области (в стадии разработки).

ГАРАНТ:

Текст подпункта 6.10. правил в редакции от 24 декабря 1993 г.

6.10. Тарифы на медицинские услуги, порядок их согласования и индексации на территории Ленинградской области, устанавливаются Генеральным тарифным соглашением между областным Фондом, комитетом по здравоохранению администрации, областной ассоциацией медицинских работников и областной страховой медицинской организацией.

ГАРАНТ:

Текст подпункта 6.14. правил в редакции от 24 декабря 1993 г.

6.14. Оценка качества медицинской помощи, предоставленной застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется страховой медицинской организацией в соответствии с Положением о системе управления качеством медицинской помощи на территории Ленинградской области (в стадии разработки).

ГАРАНТ:

Текст пункта 21 приложения 3 к правилам в редакции от 24 декабря 1993 г.

21. В случае прекращения договора неиспользованные средства Страховщика подлежат возврату в Фонд.

ГАРАНТ:

Текст пункта 21 приложения 4 к правилам в редакции от 24 декабря 1993 г.

21. В случае невыполнения Программы обязательного медицинского страхования жителей Ленинградской области (неоказание всех видов медицинской помощи, предусмотренных Программой; невыполнение стандартов; невыполнение условий обязательного медицинского страхования) Учреждение уплачивает Страховщику штраф в соответствии с Положением о порядке урегулирования споров и штрафных санкций в системе обязательного медицинского страхования (разрабатывается).