Финансирование за счет средств областного бюджета и бюджетов муниципальных районов (по всем статьям бюджетной классификации)

Финансирование за счет средств областного бюджета и бюджетов
муниципальных районов (по всем статьям бюджетной классификации)

1. Скорая и неотложная медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина либо окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.

2. Госпитализация по медико-социальным показаниям:

а) в больницы, отделения и (или) на койки сестринского ухода;

б) на педиатрические койки отказных, беспризорных и безнадзорных детей и подростков до 18 лет (17 лет 11 месяцев 29 дней), за исключением срока их лечения по поводу соматических заболеваний, травм и других болезней в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования;

в) матерей (отцов) по уходу за больными детьми, за исключением случаев одновременного лечения матери по поводу соматических, хирургических заболеваний в период ухода за больным ребенком, по Территориальной программе обязательного медицинского страхования.

3. Оказание медицинской помощи на фельдшерско-акушерских пунктах.

4. Амбулаторно-поликлиническая и стационарная медицинская помощь, диспансеризация и профилактические мероприятия в медицинских учреждениях при следующих социально- значимых заболеваниях:

а) психические заболевания и расстройства поведения;

б) алкоголизм, наркомания, токсикомания;

в) туберкулез всех локализаций;

г) заболевания, передаваемые половым путем;

д) синдром приобретенного иммунодефицита;

е) лепра.

5. Финансирование деятельности областных и районных медицинских учреждений и служб за счет средств соответствующих бюджетов в установленном порядке:

а) детские и детские специализированные санатории;

б) дома ребенка, в том числе специализированные;

в) станции, отделения и кабинеты переливания крови в лечебно-профилактических учреждениях области (донорское движение в Ленинградской области, закупка крови и кровезаменителей)*;

г) специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь при Ленинградской областной клинической больнице и Ленинградской областной детской клинической больнице; реанимационно-консультативное отделение при Ленинградской областной клинической больнице;

д) бюро судебно-медицинской, судебно-психиатрической и патологоанатомической экспертизы;

е) молочные кухни;

ж) бюро медицинской статистики, кабинеты, отделения и (или) отделы медицинской статистики учреждений здравоохранения области*;

з) центры медицинской профилактики, кабинеты (отделения, отделы) медицинской профилактики*;

и) центр профессиональной патологии;

к) медицинские библиотеки*;

л) центр (отделения, кабинеты) планирования семьи и репродукции, медико-генетические центры и кабинеты, молекулярно-генетическая лаборатория*;

м) сурдологические центры и кабинеты*;

н) службы рентгенорадиологического контроля;

о) отделения гипербарической оксигенации;

п) консультативно-диагностический кардиологический центр Ленинградского областного кардиологического диспансера и системы дистанционной передачи электрокардиограмм в районах и городах Ленинградской области;

р) больничные аптеки*;

с) логопеды и прочий педагогический персонал учреждений здравоохранения*;

т) медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв";

у) отделение плановой госпитализации Ленинградской областной клинической больницы;

ф) информационно-токсикологическое отделение Ленинградской областной клинической больницы;

х) бухгалтерии и планово-экономические отделы и кабинеты лечебно-профилактических учреждений*;

ц) хозяйственно-обслуживающий, инженерно-технический, административно-управленческий персонал (не входящий в разряд медицинских работников) и прочий персонал амбулаторно-поликлинических и стационарных медицинских учреждений*.

6. Финансирование медицинской помощи, оказываемой по экстренным показаниям, за счет средств соответствующих бюджетов в установленном порядке:

а) иностранным гражданам (в том числе из стран Содружества Независимых Государств);

б) военнослужащим (скорая, неотложная амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь, стационарная медицинская помощь до перевода в ведомственное лечебно-профилактическое учреждение);

в) лицам без определенного места жительства;

г) беженцам и переселенцам;

д) населению при массовых заболеваниях (отравлениях), эпидемиях (кроме гриппа и ОРВИ), стихийных бедствиях, катастрофах и авариях, сопровождающихся массовым обращением населения за медицинской помощью;

е) гражданам, не предъявившим страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования, за исключением новорожденных и детей до 3 месяцев, медицинская помощь которым оказывается при предъявлении паспорта и полиса одного из родителей.

7. Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, виды лечения и диагностики в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях согласно утвержденному перечню за счет средств соответствующих бюджетов в установленном порядке.

7.1. Операции и дорогостоящее лекарственное обеспечение, расходные материалы при трансплантации почек, сердца, легкого, печени, поджелудочной железы, костного мозга (алло- и аутогенный трансплантат), "Аллопланта" (трансплантат из ткани человека), экстракорпоральном гемодиализе, эндопротезировании крупных суставов, протезировании артерий нижних конечностей, лигировании вен пищевода при циррозе печени, пороках развития желчевыводящих путей и желчнокаменной болезни.

7.2. Микрохирургические операции:

- реплантация пальцев кисти;

- реплантация крупных сегментов конечностей (в том числе с одновременной аутотрансплантацией различных тканевых компонентов);

- аутотрансплантация различных тканевых комплексов (в том числе двух и более);

- реконструктивные операции на маточных трубах и семявыводящих протоках при женском и мужском бесплодии;

- операции на стекловидном теле и сетчатке**;

- хирургическое лечение тяжелых форм отслойки сетчатки;

- хирургическое лечение тяжелой патологии глаз при сахарном диабете.

7.3. Травматология и ортопедия:

- лечение пациентов с политравмой (наличие множественных, сочетанных или комбинированных повреждений);

- комплексное лечение ожогов свыше 30 процентов площади поражения второй-четвертой степеней с развитием ожоговой болезни**;

- реконструктивные операции на тазобедренном суставе у детей;

- оперативное лечение тяжелой патологии позвоночника у детей.

7.4. Нейрохирургия:

- артериальные аневризмы (микронейрохирургические и эндовазальные вмешательства);

- патология спинного мозга и позвоночника: декомпрессия спинного мозга передняя, стабилизирующие операции на позвоночнике передним доступом;

- гидроцефалия любой этиологии - перфорация дна III желудочка эндоскопическая;

- комплексное многоэтапное лечение грубых деформаций позвоночника с применением биологических трансплантатов и металлических конструкций;

- лечение больных с нарушением функции спинного мозга, имеющих нижний парапарез (параплегию) и (или) нарушение функции тазовых органов**.

7.5. Онкология:

- реконструктивно-пластические операции при злокачественных опухолях;

- панкреатодуоденальная резекция;

- обширные резекции печени в объеме гемигепатэктомии, сложные атипичные сегментарные резекции печени при опухолях;

- пластика пищевода;

- эвисцирация таза;

- одномоментные реконструктивно-пластические операции при брюшно-анальной резекции и брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки;

- реконструктивно-пластические вмешательства на мочеполовой системе;

- хирургическое лечение урогенитальных свищей;

- реконструктивно-пластические операции при выраженных нарушениях анатомических взаимоотношений органов малого таза и брюшной полости (спаечный процесс четвертой стадии, забрюшинные и гигантские опухоли гениталий);

- сочетанные (симультанные) гинекологические и общехирургические операции;

- комбинированное лечение больных со злокачественными опухолями;

- сочетанно-лучевая терапия;

- лучевые виды лечения больных со злокачественными новообразованиями при сроках госпитализации 36 и более дней.

7.6. Кардиохирургия и сосудистая хирургия:

- операции с искусственным кровообращением:

- аортокоронарное шунтирование,

- протезирование клапанов сердца,

- резекция аневризмы левого желудочка сердца,

- пластика дефектов межпредсердной перегородки,

- пластика дефектов межжелудочковой перегородки,

- радикальная коррекция тетрады Фалло,

- операция устранения дополнительных проводящих путей,

- эмболэктомия из легочной артерии,

- протезирование грудной аорты;

- операции без искусственного кровообращения:

- митральная комиссуротомия,

- резекция и протезирование нисходящей аорты,

- перевязка дополнительного артериального протока,

- подключично-легочный анастомоз,

- комплекс диагностических и лечебных инвазивных мероприятий при сложных нарушениях ритма и проводимости.

7.7. Лечение острых и хронических лейкозов с применением высокодозной химиотерапии, лечение апластических анемий**.

7.8. Лечение детей с нарушением половой дифференцировки.

7.9. Хирургическое лечение детей:

- сочетанные пороки развития органов брюшной полости у новорожденных и детей до трех лет, осложненные формы болезни Гиршпрунга;

- пластика распространенных постожоговых рубцов;

- разобщение трахеопищеводных свищей;

- реконструктивные операции на мочеполовой системе;

- лечение тяжелых форм ретинопатии (четвертой и пятой степеней) у недоношенных;

- комбинированные реконструктивные операции при тяжелых формах перинатальной патологии глаз;

- злокачественные опухоли глаз;

- реконструктивные операции при дефектах и деформациях челюстно-лицевой области;

- злокачественные новообразования и сосудистая патология центральной нервной системы;

- остеомиелит.

7.10. Выхаживание детей третьей-четвертой степеней недоношенности**.

7.11. Комбинированные методы лечения детей, страдающих муковисцидозом.

7.12. Лечение больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности (хронический гемодиализ, перитонеальный диализ)**.

7.13. Состояния, сопровождающиеся острой почечной недостаточностью, требующие заместительной терапии**.

7.14. Отравления, требующие экстракорпорального очищения (гемодиализ, плазмофорез, гемосорбция, лазерное и ультрафиолетовое облучение крови).

7.15. Лечение методом гипербаротерапии**.

7.16. Констатация смерти человека на основании диагноза смерти мозга**.

7.17. Лечение сепсиса**.

7.18. Лечение остеомиелита**.

7.19. Диагностические исследования в поликлиниках и стационарах:

- компьютерная томография**;

- магниторезонансная томография;

- радиоизотопная диагностика;

- обследование на ангиографическом рентгеновском комплексе;

- литотрипсия;

- дорогостоящие лабораторные исследования, отнесенные к областному уровню в соответствии с действующими нормативными документами Минздрава России.

7.20. Отделения трансплантации органов.

7.21. Отделения (лаборатории) радиоизотопной диагностики.

7.22. Кабинеты компьютерной томографии, ЯМР-диагностики.

7.23. Лечение в галокамере.

7.24. Кардиохирургические отделения Ленинградской областной клиническаой больницы и Ленинградского областного кардиологического диспансера.

7.25. Онкогематологическое отделение высокодозной химиотерапии и трансплантации костного мозга при злокачественных заболеваниях крови Ленинградской областной клинической больницы.

7.26. Перечисленные виды высокотехнологичной медицинской помощи, входящие в Перечень, определенный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 марта 2006 года N 220 "Об оказании высокотехнологичных видов медицинской помощи за счет средств федерального бюджета и в федеральных специализированных медицинских учреждениях, подведомственных Федеральному агентству по здравоохранению и социальному развитию, Федеральному медико-биологическому агентству и Российской академии медицинских наук, во II-IY кварталах 2006 года" выполняются в учреждениях здравоохранения областного уровня в дополнение к утвержденным для Ленинградской области квотам.

7.27. Перечень лечебных учреждений Ленинградской области, оказывающих высокотехнологичные виды медицинской помощи:

Государственное учреждение здравоохранения "Ленинградская областная клиническая больница";

Ленинградское областное государственное учреждение здравоохранения "Детская клиническая больница";

Государственное учреждение здравоохранения "Ленинградский областной онкологический диспансер";

Государственное учреждение здравоохранения "Ленинградский областной кардиологический диспансер".

8. Финансирование расходов лечебно-профилактических учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования, по статьям расходов в соответствии с Федеральным законом от 15 августа 1996 года N 115-ФЗ "О бюджетной классификации Российской Федерации":

статья 210 "Оплата труда и начисления на оплату труда", подстатья 212 "Прочие выплаты";

статья 220 "Приобретение услуг", подстатьи:

221 "Услуги связи"

222 "Транспортные услуги"

223 "Коммунальные услуги"

224 "Арендная плата за пользование имуществом"

225 "Услуги по содержанию имущества"

226 "Прочие услуги", за исключением расходов учреждения в рамках утвержденного норматива на медикаменты и питание в системе обязательного медицинского страхования по оплате договоров за оказание услуг: расходов по оплате стоимости анализов, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории), расходов по оплате за организацию питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока);

статья 260 "Социальное обеспечение", подстатья 262 "Пособия по социальной помощи населению";

статья 290 "Прочие расходы";

группа 300 "Поступления нефинансовых активов":

статья 310 "Увеличение стоимости основных средств", за исключением расходов на приобретение мягкого инвентаря и обмундирования, медицинского инструментария со сроком службы более 12 месяцев в рамках утвержденного норматива на мягкий инвентарь в системе обязательного медицинского страхования;

статья 320 "Увеличение стоимости нематериальных активов";

статья 340 "Увеличение стоимости материальных запасов", за исключением расходов на приобретение медикаментов, перевязочных средств, медицинского инструментария со сроком службы до 12 месяцев, реактивов и химикатов, стекла и химической посуды, продуктов питания и прочих лечебных расходов в рамках утвержденного норматива на медикаменты и питание в системе обязательного медицинского страхования.

9. Слухопротезирование, глазное протезирование, зубное протезирование в части расходных обязательств Ленинградской области по действующему законодательству Российской Федерации в соответствии с областным законом от 1 декабря 2004 года N 106-оз "О мерах по социальной поддержке отдельных категорий граждан, проживающих в Ленинградской области" и порядком, утвержденным на территории Ленинградской области, и в пределах выделяемых на эти цели средств областного бюджета.

10. Обеспечение отдельных групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения при оказании амбулаторно-поликлинической помощи отпускаются по рецептам врачей за счет средств областного бюджета и муниципальных образований в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" с последующими изменениями и дополнениями.

11. Финансирование деятельности медицинских учреждений, не прошедших лицензирование и не имеющих информационного письма Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития о принятии решения о выдаче лицензии.

12. Финансирование лечебно-диагностических и вспомогательных служб, одновременно оказывающих услуги подразделениям, учреждениям, службам, финансируемым как за счет бюджетных средств, так и средств обязательного медицинского страхования, планируется и осуществляется в соответствии с удельным весом объема работ, временных и финансовых затрат для бюджетного здравоохранения в общем объеме работ, временных и финансовых затрат этих служб (клинико-диагностическая лаборатория, отделение (кабинет) лечебной физкультуры, рентгенология и лучевая диагностика, физиотерапия, функциональная диагностика, эпидемиология, центральное стерилизационное отделение).

13. Финансирование оплаты труда руководителей центральных районных больниц (ЦРБ) и городских больниц (ГБ), выполняющих функции органов управления здравоохранением (главные врачи ЦРБ, ГБ и их заместители по направлениям деятельности), за счет средств муниципальных бюджетов; руководителей областных медицинских учреждений и их заместителей по направлениям - за счет средств областного бюджета.