Приложение. Донесение по чрезвычайной ситуации

Приложение

к распоряжению правительства

Ленинградской области

от 2 декабря 1994 г. N 1231-р

Донесение
по чрезвычайной ситуации

   Время и дата чрезвычайной ситуации (ЧС) ____________________________

   Наименование ЧС ____________________________________________________

   Место ЧС ___________________________________________________________

   Причины возникновения ЧС ___________________________________________

   ____________________________________________________________________

   Количество пострадавших, в том числе погибших ______________________

   ____________________________________________________________________

   Характеристика и масштаб ЧС ________________________________________

   ____________________________________________________________________

   Влияние  Ч  С  на   работу   данной   отрасли,   объекта   и  других

   отраслей, объектов народного хозяйства _____________________________

   ____________________________________________________________________

   Привлекаемые силы и средства _______________________________________

   Возможность справиться с ЧС собственными силами ____________________

   ____________________________________________________________________

   Необходимые дополнительные силы и средства _________________________

   ____________________________________________________________________

   Принимаемые  меры  по  локализации  и  ликвидации  последствий  ЧС

   ____________________________________________________________________

   Ориентировочные сроки  восстановления  нормального  функционирования

   пострадавшего объекта, магистрали и так далее ______________________

   ____________________________________________________________________

   Ущерб, причиненный ЧС, в том числе в тысячах рублей ________________

   ____________________________________________________________________

   Кто руководит работами по ликвидации последствий ЧС ________________

   ____________________________________________________________________

   Место   размещения   руководителя  работами  (штаб),  телефон,

   телекс _____________________________________________________________

   Дата и время составления донесения _________________________________

   Исходящий номер документа __________________________________________

   Должность, фамилия , имя, отчество подписавшего донесение __________

   ____________________________________________________________________