Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 4
к распоряжению Комитета
по образованию
Представление заявителя
на участие Претендента в конкурсе лучших учителей образовательных
учреждений Санкт-Петербурга, реализующих общеобразовательные
программы начального общего, основного общего и
среднего (полного) общего образования
/-----------------------------------\
|Регистрационный номер N: _________ |
|Дата регистрации заявки: _________ |
\-----------------------------------/
Сведения о Претенденте
Ф.И.О. __________________________________________________________________
Адрес места постоянного проживания Претендента __________________________
Место работы (полное наименование общеобразовательного учреждения в
соответствии с Уставом):
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Почтовый адрес общеобразовательного учреждения: _________________________
_________________________________________________________________________
Контактный телефон: ______________________ Факс:_________________________
E-mail: __________________________________ http: ________________________
Ф.И.О. научного руководителя (при наличии): _____________________________
Сведения о Заявителе
Наименование Заявителя (включая организационно-правовую форму):
_________________________________________________________________________
Ф.И.О. руководителя, должность: _________________________________________
Фактический адрес Заявителя (местонахождение): __________________________
_________________________________________________________________________
Контактный телефон: ______________________ Факс:_________________________
E-mail: __________________________________ http: ________________________
Подпись руководителя Заявителя: ___________________/____________________/
N протокола и дата заседания органа Заявителя по выдвижению Претендента
на участие в конкурсе
_________________________________________________________________________
М.П.* Дата подачи заявки: _____________
____________________
* если Заявитель является юридическим лицом
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.