Решение Межведомственной комиссии в ОМС на территории Ленинградской области от 27 декабря 2006 г. N 51 Об утверждении тарифов за оказанные медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования на 2007 год

Решение Межведомственной комиссии в ОМС на территории
Ленинградской области
от 27 декабря 2006 г. N 51

1. Избрать в связи с отсутствием на заседании Комиссии Фомина М.М. председателем Комиссии на данное заседание Бурмистрова Г.В.

2. Утвердить в соответствии с решением Контрольной комиссии по целевому бюджетированию, ориентированному на результат, в сфере здравоохранения Ленинградской области от 31.10.06 г. N 3 оплату медицинских услуг, оказанных в медицинских учреждениях, включенных в эксперимент по бюджетированию, ориентированному на результат в 3 квартале 2006 года (по дате окончания лечения с 01.07.06 г. по 30.09.06 г.) с учетом коэффициента "стимулирующей оплаты" - 0,1 (10%) по 5-ти статьям Территориальной программы обязательного медицинского страхования по следующим медицинским учреждениям:

По Гатчинскому муниципальному району: МУЗ "Гатчинская ЦРКБ", МУЗ "Районная больница N 1 пос. Сиверский", МУЗ "Районная больница N 2 пос. Вырица", МУЗ "Коммунаровская ГБ", НУЗ "Узловая поликлиника на ст. Гатчина ОАО РЖД";

По Кингисеппскому муниципальному району: МУЗ "Кингисеппская ЦРБ им. П.Н. Прохорова", МУ "Ивангородская ГБ";

По Приозерскому муниципальному району: МУЗ "Приозерская ЦРБ";

По Тосненскому муниципальному району: МУЗ "Тосненская ЦРБ".

По восстановительному лечению ЧДБД к счетам, принятым к оплате - коэффициенты "стимулирующей" оплаты - не применяются.

Ленинградскому областному фонду обязательного медицинского страхования осуществить расчет сумм стимулирующей оплаты за 3 квартал 2006 года, произвести оплату в соответствии с Порядком применения коэффициентов "основной" и "стимулирующей" оплаты для расчетов с медицинскими учреждениями (юридическими лицами), участвующими в эксперименте по целевому бюджетированию, ориентированному на результат, утвержденным Решением МВК от 13.07.2006 г. N 50

3. Утвердить в соответствии с решением контрольной комиссии по целевому бюджетированию, ориентированному на результат, в сфере здравоохранения Ленинградской области от 31.10.06 г. N 2 "Методику расчета индивидуальных тарифов для медицинских учреждений, участвующих в эксперименте по бюджетированию, ориентированному на результат (БОР) для применения индивидуальных тарифов" (приложение 1).

4. Утвердить на основании постановления Губернатора Ленинградской области от 29.06.2006 г. N 110-пг "О реализации пилотных экспериментов по переходу на целевое бюджетирование, ориентированное на результат, в сфере здравоохранения, социальной защиты населения и образования" "Перечень медицинских учреждений (юридических лиц) по муниципальным районам, участвующих в эксперименте по целевому бюджетированию, ориентированному на результат, на 2007 год (приложение 2).

ГАРАНТ:

Постановлением Губернатора Ленинградской области от 12 марта 2012 г. N 25-пг постановление Губернатора Ленинградской области от 29 июня 2006 г. N 110-пг признано утратившим силу

5. Установить на 2007 год:

5.1. применение "основной" оплаты осуществляется ЛОФОМС к принятым к оплате счетам (с учетом вневедомственной экспертизы), оформленным ЛПУ по действующим тарифам в полном объеме;

5.2. оплату медицинских услуг, оказанных в медицинских учреждениях, включенных в эксперимент по бюджетированию ориентированному на результат в 2007 году (по дате окончания лечения с 01.01.07 г. по 31.12.07 г.):

А) по 5-ти статьям Территориальной программы обязательного медицинского страхования по действующим тарифам в соответствии с фактически оказанным объемом услуг:

1. Кировскому муниципальному району: МУЗ "Кировская ЦРБ", МУЗ "Отрадненская ГБ", МУЗ "Назийская РБ", МУЗ "Мгинская УБ", МУЗ г. Кировска "Стоматологическая поликлиника", ФГУ "СЗОМЦ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" в лице Шлиссельбургской больницы;

2. Гатчинскому муниципальному району: МУЗ "Гатчинская ЦРКБ", МУЗ "Районная больница N 1 пос. Сиверский", МУЗ "Районная больница N 2 пос. Вырица", МУЗ "Коммунаровская ГБ", НУЗ "Узловая поликлиника на ст. Гатчина ОАО РЖД";

3. Кингисеппскому муниципальному району: МУЗ "Кингисеппская ЦРБ им. П.Н. Прохорова", МУ "Ивангородская ГБ";

4. Приозерскому муниципальному району: МУЗ "Приозерская ЦРБ";

5. Тосненскому муниципальному району: МУЗ "Тосненская ЦРБ".

Б) в полном объеме от полученных средств, в соответствии с Соглашением о предоставлении субвенции - по Кировскому муниципальному району: МУЗ "Кировская ЦРБ", МУЗ "Отрадненская ГБ", МУЗ "Назийская РБ", МУЗ "Мгинская УБ", МУЗ г. Кировска "Стоматологическая поликлиника" - по месячному нормативу затрат.

В) по счетам за медицинскую помощь (медицинские услуги), оказанную гражданам, застрахованным в других регионах Российской Федерации (в том числе г. Санкт-Петербурга) - "основная" и "стимулирующая" оплата - не осуществляется.

6. Утвердить авансирование ЛПУ работающих в системе ОМС Ленинградской области на декабрь 2006 года в размере до 100% стоимости Территориальной программы ОМС декабря 2006 года.

7. Утвердить Перечень уровней оказания амбулаторно-поликлинической, стационарной и полустационарной медицинской помощи на 2007 год (приложение 3).

8. Утвердить Типы тарифов и наименование сборников тарифов за оказанные медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования на 2007 год (приложение 4).

9. Утвердить Список медицинских учреждений (юридических лиц и подразделений юридических лиц) Ленинградской области по уровням оказания амбулаторно-поликлинической медицинской помощи по Территориальной программе 2007 года (приложение 5).

10. Утвердить Список медицинских учреждений (юридических лиц и подразделений юридических лиц) Ленинградской области по уровням оказания круглосуточной стационарной медицинской помощи по Территориальной программе 2007 года (приложение 6).

11. Утвердить Список медицинских учреждений (юридических лиц и подразделений юридических лиц) имеющих право использования тарифов стационара дневного пребывания I, II и III уровней на 2007 год (приложение 7).

12. Утвердить Виды специализированной медицинской помощи, по Территориальной программе 2007 года по уровням оказания амбулаторно-поликлинической медицинской помощи (приложение 8).

13. Утвердить Виды специализированной медицинской помощи, по Территориальной программе ОМС 2007 года по уровням оказания стационарной медицинской помощи, оказываемой в круглосуточном стационаре (приложение 9).

14. Утвердить Список медицинских учреждений, имеющих право использования отдельных специализированных тарифов в 2007 году (приложение 10).

15. Утвердить и ввести в действие с 01.01.2007 года:

- "Инструкцию по порядку оплаты и применению тарифов на медицинские услуги по амбулаторно-поликлинической помощи" (приложение 11);

- "Инструкцию по порядку оплаты и применению тарифов на медицинские услуги по поликлинике (дневной стационар)" (приложение 12);

- "Инструкцию по порядку оплаты и применению тарифов на медицинские услуги по стационарной помощи и по стационару дневного пребывания" (приложение 13);

- "Инструкцию по порядку оплаты и применению классификатора стоимости медицинской помощи в стоматологии в условных единицах трудоемкости (УЕТах)" (приложение 14).

16. Утвердить Кодификатор операций при лечении в системе ОМС Ленинградской области на 2007 год (приложение 15).

17. Утвердить на 2007 год:

- Перечень специализированных лечебно-диагностических услуг (исследований, манипуляций, процедур и операций) при выполнении которых оплата осуществляется по тарифу "32 Сердечно-сосудистая хирургия" (приложение 16).

- Перечень нозологических форм и кодов МКБ-Х родов и сопутствующих состояний при бер