Приложение 23. Порядок кодирования номеров сводных счетов

Приложение 23

к Решению МВК

от 27 декабря 2006 г. N 51

Порядок кодирования номеров сводных счетов

1. Данный порядок используется при кодировании номеров сводных счетов в системе обязательного медицинского страхования Ленинградской области.

2. Нумеруется только сводный счет. Одному сводному счету соответствует один реестр. В реестре указывается номер и дата соответствующего сводного счета.

3. Номер сводного счета состоит из серии (1 символ), буквенно-цифрового кода (13 символов) и буквенного обозначения типа группировки счета (1 символ).

4. Серия кодируется следующими буквами:

"П" - поликлинические сводные счета (узкие специалисты, без стоматологии);

"Т" - поликлинические сводные счета по терапии;

"Г" - поликлинические сводные счета по педиатрии;

"В" - поликлинические сводные счета по врачам общей (семейной) практики;

"А" - для сводных счетов по стоматологическим услугам;

"С" - для стационарных сводных счетов;

"О" - сводный счет по восстановительному лечению часто и длительно болеющих детей;

"Б" - сводный счет по дневному стационару поликлиники;

"Д" - сводный счет по стационару дневного пребывания III уровня;

"И" - сводный счет по стационару дневного пребывания II уровня;

"К" - сводный счет по стационару дневного пребывания I уровня;

"Э" - сводный счет по стационарной экстренной медицинской помощи;

"М" - сводный счет по стационарной медицинской помощи, оказанной в межрайонном отделении;

"Ж" - сводный счет по стационарной экстренной медицинской помощи, оказанной в межрайонном отделении.

5. Буквенно-цифровой код состоит из:

- ххх - (3 символа) код медицинского учреждения (юридического лица) согласно приказа ЛОФОМС;

- хх - (2 символа) код страховой медицинской организации;

- хххх - (4 символа) порядковый номер сводного счета;

- разделение (1 символ);

- ххх - (3 символа) код входящего структурного подразделения согласно приказа ЛОФОМС;

6. Буквенное обозначение типа группировки сводного счета кодируется следующими символами:

6.1. Застрахованные в системе ОМС Ленинградской области.*

6.1.1. Для амбулаторно-поликлинической помощи (узкие специалисты, педиатры, терапевты, врачи общей (семейной) практики) и стоматологии:

- "Б" - работающее население;

- "Н" - неработающие пенсионеры;

- "пробел" - неработающие, за исключением неработающих пенсионеров.

6.1.2. Для круглосуточного стационара (плановая и экстренная помощь, межрайонные отделения, счета по восстановительному лечению часто и длительно болеющих детей), стационара дневного пребывания всех уровней, дневного стационара поликлиники:

- "Ц" - дети, медицинская помощь которым оказана за счет субсидии из федерального бюджета (формируется по уведомлению Фонда);

- "пробел" - граждане, не относящиеся к иным типам группировки.

6.2. - граждане, застрахованные в системе ОМС других субъектов РФ:

- "Р" - жители других субъектов РФ. кроме Санкт-Петербурга;

- "Л" - жители Ленинградской области, работающие на предприятиях РФ;

- "С" - жители Санкт-Петербурга.

* Включая новорожденных и детей до 3-х месяцев, не имеющих полиса ОМС.