Приложение. Лицензия на право выполнения транспортно-экспедиционной деятельности на железнодорожных подъездных путях

                                          Приложение

                                          к Положению о лицензировании

    Образец                               отдельных видов деятельности на

    Ленинградское областное               железнодорожных подъездных

    отделение Российской                  путях предприятий ...,

    транспортной инспекции                утвержденному постановлением

                                          правительства Ленинградской

                                          области от 21.12.94 г. N 354

(приложение)

Лицензия
на право выполнения транспортно-экспедиционной деятельности
на железнодорожных подъездных путях

      /------------\                /--------\              /-----------\

Вид   |            |    Дата выдачи |        | Действительна|           |

      |            |                |        |       с      |           |

Серия \------------/    Номер       \--------/       по     \-----------/

ВЫДАНА        (наименование предприятия, организации по принадлежности

           железнодорожного подъездного пути, отделения и дороги или

                   фамилия, имя, отчество владельца лицензии)

Сведения о владельце лицензии         (Юридический адрес)

/-----------------------------------------------------------------------\

|                                                                       |

|                                                                       |

|                                                                       |

|                                                                       |

\--------------------------------------------\                          |

Телекс (телетайп)         Расчетный счет     |                          |

/----------------------\                     |                          |

|                      |  Отделение банка    |                          |

|                      |                     |                          |

|                      |  Банк               |                          |

|                      |                     |                          |

|                      |  Корреспондентский  |                          |

|                      |  счет               |                          |

|                      |                     |                          |

|                      |  Отделение банка    |                          |

\--------\             |                     |                          |

Телефон  |             |  Банк               |                          |

         |             |                     |                          |

Телефакс |             |  МФО                |                          |

         \-------------/                     \--------------------------/

         Настоящей лицензией разрешена следующая деятельность

Условия использования лицензии

Владелец лицензии обязан выполнять требования устава железных дорог, правил перевозок, правил технической эксплуатации, правил безопасности движения и маневровых работ, экологических норм применительно к виду деятельности, на которую получена лицензия, и положений, регламентирующих лицензионную деятельность.

Дополнительные условия

   Начальник отделения                          "Обязуюсь выполнять

                                                 лицензионные условия"

   ___________________ Место                     Владелец лицензии

                       печати                    _______________________