Раздел I (п.п. 1 - 10)

I. Исходя из стоимости ТП ОМС в месяц по 5 статьям расходов с 01.01.2007 г. - 191,7633 млн. рублей:

1.1. Финансирование ТП ОМС осуществляется из расчета общего среднедушевого месячного норматива 131,72 руб. в месяц; (оплата труда и начисления на оплату труда, медикаменты, продукты питания, мягкий инвентарь);

	Общий	Город	Село
Дети	157,70	155,45	162,24
Подростки	100,50	99,06	103,38
Жители трудоспособного возраста	95,73	94,97	97,55
Жители старше трудоспособного возраста	186,91	186,05	188,63

1.2. Норма прикрепления жителей к врачебным участкам:

Наименование врачебного участка	Численность прикрепленного населения
Терапевтический участок	1700 человек взрослого населения в возрасте от 18 лет и старше
Педиатрический участок	800 человек детского населения 0 - 17 лет включительно
Участок врача общей практики	1500 человек взрослого населения в возрасте от 18 лет и старше
Участок семейного врача	1200 человек взрослого и детского населения
Комплексный терапевтический участок	2000 и более человек взрослого и детского населения

Врачом общей практики (семейным врачом) возможно совмещение (на 1 физическое лицо) участков с коэффициентом до 1,75.

1.3. В состав соответствующего тарифа (врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики "семейного врача") включены средства на профилактическую и санитарно-просветительную работу в размере 4,5% от соответствующего тарифа.

Главным врачам медицинских учреждений:

- осуществлять поощрения работников в пределах 4,5% от соответствующего тарифа в соответствии с утвержденными МВК от 22.07.2005 г. N 45 Критериями оценки, перечнем и объемом профилактических и санитарно-просветительных мероприятий на 1 участок, Положением о порядке оплаты труда медицинских работников амбулаторно-поликлинического звена с учетом качества и количества проведенных мероприятий по профилактической и санитарно-просветительной работе;

- организовать работу комиссий по оценке результатов работы медицинского персонала в соответствии с утвержденными документами.

2. Утвердить следующие сборники тарифов:

- "Сборник тарифов по амбулаторно-поликлинической помощи по Ленинградской области в 2007 г." - приложение 4;

- "Сборник тарифов за оказанные в круглосуточном стационаре медицинские услуги по Ленинградской области (областные ЛПУ) на 2007 г." - приложение 5;

- "Сборник тарифов за оказанные в круглосуточном стационаре медицинские услуги по Ленинградской области (ЛПУ уровня ЦРБ) на 2007 г." - приложение 6;

- "Сборник тарифов за оказанные в круглосуточном стационаре медицинские услуги по Ленинградской области (ЛПУ городского и районного уровня) на 2007 г." - приложение 7;

- "Сборник тарифов за оказанные в круглосуточном стационаре медицинские услуги по Ленинградской области (ЛПУ участкового уровня) на 2007 г." - приложение 8;

- "Сборник тарифов за оказанные в круглосуточном стационаре медицинские услуги по Ленинградской области (межрайонные отделения ЛПУ) на 2007 г." - приложение 9;

- "Сборник тарифов за оказанные стационарные медицинские услуги по Ленинградской области в стационаре дневного пребывания I уровня (ЦРБ, ЛПУ городского и районного уровня, ЛПУ участкового уровня на 2007 г." - приложение 10;

- "Сборник тарифов за оказанные стационарные медицинские услуги по Ленинградской области в стационаре дневного пребывания II уровня (ЦРБ, ЛПУ городского и районного уровня, ЛПУ участкового уровня на 2007 г." - приложение 11;

- "Сборник тарифов за оказанные стационарные медицинские услуги по Ленинградской области в стационаре дневного пребывания III уровня (ЦРБ, ЛПУ городского и районного уровня, ЛПУ участкового уровня) на 2007 г." - приложение 12;

- "Сборник тарифов на амбулаторно-поликлинические медицинские услуги по Ленинградской области (дневной стационар поликлиники ЛПУ муниципального типа) на 2007 г." - приложение 13 - 13.2;

- "Тарифы отдельных медицинских учреждений на 2007 г." - приложение 14;

- "Классификатор стоимости медицинской помощи в стоматологии в условных единицах трудоемкости (УЕТах)" - приложение 15.

3. Установить доплату в межрайонных отделениях ЛПУ, Центральных районных больницах, ЛПУ городского округа, ЛПУ городского и районного уровня за выполнение операций (за исключением абортов в ранние сроки) при оказании помощи в круглосуточных стационарах в следующих размерах:

Код программного продукта	Категория операции	Сумма доплаты в руб.
		Межрайонные отделения	Центральные районные больницы, ЛПУ городского округа	ЛПУ городского и районного уровня
О1	I	426,73	353,24	303,12
О2	II	701,06	580,58	496,54
О3	III	907,40	751,95	641,62
О4	IV	1137,17	941,98	803,20

4. Установить доплату в Центральных районных больницах, ЛПУ городского округа, ЛПУ городского и районного уровня за выполнение операций (за исключением абортов в ранние сроки) при оказании помощи в стационарах дневного пребывания в следующих размерах:

Код программно- го продукта	Катего- рия операции	Сумма доплаты в руб.
		Стационар дневного пребывания 1 уровень	Стационар дневного пребывания 2 уровень	Стационар дневного пребывания 3 уровень
О1	I	297,92	296,80	289,78
О2	II	488,03	486,21	474,70
О3	III	630,60	628,24	613,39
О4	IV	789,42	786,46	767,87

5. Установить доплату за операцию при оказании амбулаторно-поликлинической помощи в ЛПУ муниципального типа (за исключением стоматологии) и в дневном стационаре в размере 239,45 рубля, в том числе при оказании экстренной помощи в приемном покое стационаров Центральных районных больниц, городского округа, городского и районного уровня.

6. Установить доплату в межрайонных отделениях ЛПУ, Центральных районных больницах, ЛПУ городского округа, ЛПУ городского и районного уровня за лечение больных в отделении реанимации в следующих размерах:

Код програм- много продукта	Время пребывания в отделении реанимации	Размер доплаты в руб.
		Межрайонные отделения	Центральные районные больницы, ЛПУ городского округа	Городские и районные ЛПУ
R х	До 24 часов	602,59	498,97	426,96
R х	От 24 до 72 часов включительно	968,36	802,08	685,26
R х	Более 72 часов	1208,69	1001,44	855,09

где -х- время пребывания больного в реанимации

7. Установить стоимость 1 УЕТы:

- в ЛПУ муниципального типа в размере 29,21 рублей;

- в ЛПУ областного уровня в размере:

- для детей - 42,56 рублей

- для взрослых - 30,69 рублей

8. При формировании тарифов по поликлинической помощи включены затраты на:

Наименование вида расходов в соответствии с Приказом КЗ и ЛОФОМС от ________ N _____	Наименование статьи и подстатьи в соответствии с Бюджетной классификацией Российской Федерации
	Статья	Под- статья	Наименование статьи и подстатьи, с расшифровкой по видам расходов
Оплата труда	210	211	"Заработная плата"
		213	"Начисления на оплату труда"
Медикаменты	340		"Увеличение стоимости материальных запасов" - расходы на приобретение медикаментов, перевязочных средств, медицинского инструментария со сроком службы до 12 месяцев, реактивов и химикатов, стекла и химпосуды
	220	226	"Прочие услуги" - расходы учреждений по оплате договоров на оказание услуг: расходы по оплате стоимости анализов, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории)
Мягкий инвентарь	340		"Увеличение стоимости материальных запасов" - расходы на приобретение мягкого инвентаря и обмундирования,

в том числе доплаты за операцию по поликлинической помощи (включая дневной стационар поликлиники).

9. При формировании тарифов на стационарную помощь, в том числе доплаты за операции и реанимацию включены затраты на:

Наименование вида расходов в соответствии с Приказом КЗ и ЛОФОМС от ________ N _____	Наименование статьи и подстатьи в соответствии с Бюджетной классификацией Российской Федерации
	Статья	Под- статья	Наименование статьи и подстатьи, с расшифровкой по видам расходов
Оплата труда	210	211	"Заработная плата"
		213	"Начисления на оплату труда"
Медикаменты	340		"Увеличение стоимости материальных запасов" - расходы на приобретение медикаментов, перевязочных средств, медицинского инструментария со сроком службы до 12 месяцев, реактивов и химикатов, стекла и химпосуды, прочие лечебные расходы
	220	226	"Прочие услуги" - расходы учреждений по оплате договоров на оказание услуг: расходы по оплате стоимости анализов, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории)
Мягкий инвентарь	340		"Увеличение стоимости материальных запасов"- расходы на приобретение мягкого инвентаря и обмундирования,
Продукты питания	340		"Увеличение стоимости материальных запасов" - расходы на приобретение продуктов питания
	220	226	"Прочие услуги" - расходы по оплате за организацию питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока)

10. Структура тарифов, в том числе доплат за операции и реанимацию:

Уровень (тип) ЛПУ		Вид расходов	Структура %
Круглосуточная стационарная медицинская помощь
Областной уровень
ГУЗ "Ленинградская областная клиническая больница"		Оплата труда	65,72
		Медикаменты	25,77
		Мягкий инвентарь	0,78
		Продукты питания	7,73
ЛОГУЗ "Детская клиническая больница"		Оплата труда	65,66
		Медикаменты	25,68
		Мягкий инвентарь	0,77
		Продукты питания	7,89
ГУЗ "Ленинградский областной кардиологический диспансер"		Оплата труда	64,67
		Медикаменты	25,31
		Мягкий инвентарь	0,76
		Продукты питания	9,26
ГУЗ "Ленинградский областной онкологический диспансер"		Оплата труда	66,03
		Медикаменты	26,91
		Мягкий инвентарь	0,77
		Продукты питания	6,29
ГУЗ "Ленинградский областной кожно-венерологический диспансер"		Оплата труда	63,50
		Медикаменты	25,98
		Мягкий инвентарь	0,78
		Продукты питания	9,74
Всеволожский родильный дом	По виду спец. медицинской помощи "23 Патология беременности"	Оплата труда	67,46
		Медикаменты	25,72
		Мягкий инвентарь	0,64
		Продукты питания	6,18
Всеволожский родильный дом	По виду спец. медицинской помощи "48 Для беременных и рожениц"	Оплата труда	73,34
		Медикаменты	19,98
		Мягкий инвентарь	1,04
		Продукты питания	5,64
ЛПУ муниципального уровня
Межрайонные отделения ЛПУ		Оплата труда	68,71
		Медикаменты	20,86
		Мягкий инвентарь	1,03
		Продукты питания	9,40
Центральные районные больницы, ЛПУ городского округа		Оплата труда	67,67
		Медикаменты	20,64
		Мягкий инвентарь	1,03
		Продукты питания	10,66
ЛПУ городского и районного уровня		Оплата труда	67,47
		Медикаменты	18,96
		Мягкий инвентарь	1,20
		Продукты питания	12,37
ЛПУ участкового уровня		Оплата труда	69,53
		Медикаменты	15,72
		Мягкий инвентарь	0,67
		Продукты питания	14,08
Стационар дневного пребывания
Стационар дневного пребывания ЛПУ муниципального уровня (I уровень)		Оплата труда	67,61
		Медикаменты	23,98
		Мягкий инвентарь	1,45
		Продукты питания	6,96
Стационар дневного пребывания ЛПУ муниципального уровня (II уровень)		Оплата труда	63,91
		Медикаменты	26,49
		Мягкий инвентарь	1,56
		Продукты питания	8,04
Стационар дневного пребывания ЛПУ муниципального уровня (III уровень)		Оплата труда	56,36
		Медикаменты	24,32
		Мягкий инвентарь	2,37
		Продукты питания	16,95
Амбулаторно-поликлиническая помощь
Областные ЛПУ
ГУЗ "Ленинградская областная клиническая больница"		Оплата труда	89,25
		Медикаменты	10,47
		Мягкий инвентарь	0,28
ЛОГУЗ "Детская клиническая больница"		Оплата труда	89,25
		Медикаменты	10,47
		Мягкий инвентарь	0,28
ГУЗ "Ленинградский областной кардиологический диспансер"		Оплата труда	91,75
		Медикаменты	8,03
		Мягкий инвентарь	0,22
ГУЗ "Ленинградский областной онкологический диспансер"		Оплата труда	91,22
		Медикаменты	8,55
		Мягкий инвентарь	0,23
ГУЗ "Ленинградский областной кожно-венерологический диспансер"		Оплата труда	94,23
		Медикаменты	5,62
		Мягкий инвентарь	0,15
Муниципальный уровень
ЛПУ муниципального уровень (ЦРБ, ЛПУ городского округа, ЛПУ городского и районного уровня, ЛПУ участкового уровня, амбулатории), узкие специалисты		Оплата труда	90,28
		Медикаменты	9,29
		Мягкий инвентарь	0,43
Стоматологические поликлиники и стоматологические подразделения ЛПУ муниципального уровня		Оплата труда	89,95
		Медикаменты	9,61
		Мягкий инвентарь	0,44
Дневной стационар поликлиники
Дневные стационары ЛПУ муниципального уровня (ЦРБ, ЛПУ городского округа, ЛПУ городского и районного уровня, ЛПУ участкового уровня, амбулатории)		Оплата труда	69,80
		Медикаменты	28,31
		Мягкий инвентарь	1,89