Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Постановление Правительства Ленинградской области от 28 декабря 1995 г. N 563 "О Территориальной программе обязательного медицинского страхования жителей Ленинградской области на 1996 год" (утратило силу)
ГАРАНТ:
Постановлением Правительства Ленинградской области от 11 ноября 2004 г. N 253 настоящее постановление признано утратившим силу
Постановление Правительства Ленинградской области
от 28 декабря 1995 г. N 563
"О Территориальной программе обязательного медицинского
страхования жителей Ленинградской области на 1996 год"
В целях дальнейшего развития обязательного медицинского страхования на территории Ленинградской области в соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" постановляю:
1. Утвердить Территориальную программу обязательного медицинского страхования жителей Ленинградской области на 1996 год в составе:
а) перечня видов амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи и услуг населению (приложение 1);
б) перечня специальностей, по которым осуществляются амбулаторно-поликлиническая и стационарная медицинская помощь, реабилитация и профилактические мероприятия населению (приложение 2);
в) перечня дорогостоящих видов медицинской помощи, лечебно-диагностических мероприятий, подлежащих финансированию из федерального, областного, районных и городских бюджетов в 1996 году (приложение 3);
г) перечня медицинских служб, учреждений и видов медицинской деятельности, находящихся на прямом бюджетном финансировании на территории Ленинградской области (приложение 4);
д) расчета средних объемов и стоимости амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи, профилактических мероприятий, а также потребности финансовых средств для реализации программы - в разрезе клинических служб (приложение 5);
е) расчета объемов поликлинической и стационарной медицинской помощи, потребности финансовых средств для обеспечения деятельности медицинских учреждений - в разрезе районов и городов Ленинградской области и по областным медицинским учреждениям (приложение 6);
ж) сводного расчета объемов медицинской помощи и потребности финансовых средств на обеспечение Территориальной программы - в разрезе основных видов медицинской помощи (приложение 7);
з) сводного расчета потребности финансовых ресурсов на обеспечение Территориальной программы (приложение 8);
и) графика второго этапа лицензирования медицинских учреждений Ленинградской области на 1996-1997 годы - областных и районных медицинских учреждений, сельских участковых больниц, врачебных амбулаторий (приложение 9);
2. Утвердить:
2.1. Общую стоимость указанной Территориальной программы на месяц в сумме - 30703,8 миллионов рублей;
2.2. Страховой взнос (платеж) на обязательное медицинское страхование неработающего населения Ленинградской области с 1 января 1996 года в размере 27060 рублей в месяц на одного жителя.
3. Главам администраций районов и городов Ленинградской области:
3.1. Обеспечить до 15 января 1996 года перезаключение договоров обязательного медицинского страхования неработающего населения со страховыми медицинскими организациями с внесением дополнений, связанных в реализацией настоящего постановления.
3.2. Осуществлять платежи на обязательное медицинское страхование неработающего населения ежемесячно не позднее 25 числа в размере не менее одной трети квартальной суммы средств, предусмотренных на указанные цели в бюджете.
3.3. Обеспечить прямое бюджетное финансирование дорогостоящих видов медицинской помощи, служб и учреждений здравоохранения, работающих вне рамок Территориальной программы, согласно перечням их, утвержденным в составе программы (приложения 3 и 4).
4. Ленинградскому областному фонду обязательного медицинского страхования:
4.1. Определить дифференцированные среднедушевые нормативы финансирования медицинской помощи на 1996 год с учетом расширения ее видов и объемов.
4.2. Осуществлять контроль за своевременностью и полнотой уплаты страховых взносов предприятиями, учреждениями и организациями всех форм собственности на обязательное медицинское страхование работающих, а также органами исполнительной власти, осуществляющими платежи на обязательное медицинское страхование неработающего населения.
4.3. Обеспечить финансирование Территориальной программы, утвержденной настоящим постановлением, с 1 января 1996 года.
4.4. Обеспечить взаиморасчеты с другими регионами за оказание экстренной медицинской помощи жителям Ленинградской области в рамках настоящей программы.
5. Министерству здравоохранения Ленинградской области:
5.1. Передать до 1 января 1996 года Ленинградскому областному фонду обязательного медицинского страхования и страховым медицинским организациям реестры медицинских учреждений, оказывающих стационарную медицинскую помощь населению в рамках Территориальной программы.
5.2. Определить объемы медицинской помощи и потребность в финансировании видов медицинской помощи, служб и учреждений, остающихся в 1996 году на прямом финансировании из областного бюджета.
5.3. Решить в Министерстве здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации вопрос о финансировании из федерального бюджета дорогостоящих видов медицинской помощи, утвержденных Минздравмедпромом России, а также вопросы своевременного и адекватного финансирования мероприятий Ленинградской области по федеральным целевым медицинским программам.
6. Департаменту финансов Ленинградской области:
6.1. Обеспечить перечисление субвенций для расчетов с Ленинградским областным фондом обязательного медицинского страхования за неработающее население в установленные сроки и в полном объеме.
6.2. Предусмотреть финансирование экспертной работы внештатных специалистов, привлекаемых управлением лицензирования и аккредитации медицинских учреждений Леноблминздрава 1996 году, в пределах общих ассигнований на здравоохранение, предусмотренных по бюджету на 1996 год.
7. Признать утратившими силу:
пункт 1 постановления правительства от 9 февраля 1995 года N 48 "О продлении действия Программы обязательного медицинского страхования жителей Ленинградской области";
приложения 1, 2, 3, 5, 6, 7 к программе, утвержденной постановлением правительства от 30 июня 1995 года N 241 "О Территориальной программе обязательного медицинского страхования жителей Ленинградской области на 1995 год".
8. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя председателя правительства Ленинградской области по направлению деятельности.
|
Губернатор |
А.Беляков |
Утверждена
постановлением правительства
Ленинградской области
Территориальная программа
обязательного медицинского страхования жителей
Ленинградской области на 1996 год
Приложение 1
Перечень
видов амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской
помощи и услуг, оказываемых населению Ленинградской области
-------------------------------------------------------------------------
Поря-| Виды медицинской помощи и услуг |Уровни оказания медицин-
дко- | |ской помощи в системе
вый | |учреждений министерства
номер| |здравоохранения
| |Ленинградской области и
| |ведомств
------+----------------------------------------+-------------------------
| Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь
| |
1 |Диагностика и лечение в амбулаторно-по-|амбулаторно-поликлиничес-
|ликлинических условиях, включая консуль-|кие учреждения второго
|тативную и доврачебную медицинскую по-|уровня:
|мощь, амбулаторные операции и лечение в|сельские врачебные амбу-
|дневных стационарах поликлиник: |латории;
| |врачебные амбулатории
| |сельских участковых боль-
| |ниц;
| |врачебные пункты здраво-
| |охранения
| |амбулаторно-поликлиничес-
| |кие учреждения третьего
| |уровня:
1.1 |при острых и обострении хронических за-|взрослые и детские полик-
|болеваний; |линики территориальных
| |медицинских объединений и
1.2 |при травмах и несчастных случаях; |районных территориальных
| |медицинских объединений;
1.3 |при онкологических заболеваниях; |медико-санитарные части;
| |стоматологические полик-
| |линики;
| |женские консультации
1.4 |прерывание беременности при малых сроках|амбулаторно-поликлиничес-
|методом вакуум-аспирации. |кие учреждения четвертого
| |уровня:
| |поликлиники областных ме-
| |дицинских учреждений и
| |диспансеров
| |
2. |Диагностика и лечение на дому больных,|амбулаторно-поликлиничес-
|которые по состоянию здоровья и характе-|кие учреждения второго и
|ру заболевания не могут посетить меди-|третьего уровней
|цинское учреждение, в том числе при ор-|
|ганизации по инициативе врача стационара|
|на дому. |
| |
3. |Восстановительное лечение в амбулатор-|поликлиники и стационары
|но-поликлинических и стационарных усло-|территориальных медицинс-
|виях: |ких объединений и район-
3.1 |детей до 14 лет: |ных медицинских объедине-
3.1.1|с заболеваниями и поражениями спинного|ний;
|мозга; |поликлиники и стационары
| |областных медицинских уч-
3.1.2|с врожденными пороками развития. |реждений и диспансеров
| |
3.2. |Пациентов со стойкими последствиями: |
3.2.1|операций, в том числе кардио-хирургичес-|
|ких, на легких и брюшной полости, на|
|средостении; |
3.2.2|сосудистых заболеваний головного мозга; |
3.2.3|травм и операций на головном мозге; |
3.2.4|заболеваний и поражений периферической|
|нервной системы; |
3.2.5|заболеваний и травм в виде грубых нару-|
|шений функций движений; |
3.2.6|с рубцовыми посттермическими и химичес-|
|кими поражениями. |
| |
3.3 |Пациентов, перенесших острый инфаркт ми-|
|окарда. |
| |
3.4 |Послеродовая (в течение года) реабилита-|
|ция больных, перенесших акушерские ос-|
|ложнения. |
| |
3.5 |Прочие тяжелые заболевания в соответс-|
|твии с приказом Минздрава СССР от 30 мая|
|1986 года N 770. |
| |
4. |Проведение профилактических медицинских|врачебные амбулатории;
|мероприятий в соответствии с действующи-|поликлиники и стационары
|ми приказами Минздравмедпрома России: |территориальных медицинс-
| |ких объединений и район-
| |ных медицинских объедине-
| |ний;
| |
4.1 |диспансеризация, динамическое наблюдение|поликлиники и стационары
|и проведение плановых лечебно-оздорови-|областных медицинских уч-
|тельных мероприятий: |реждений и диспансеров
| |
4.1.1|динамическое наблюдение здоровых детей|
|до одного года; |
| |
4.1.2|первичный и очередные диспансерные ос-|
|мотры детей до 14 лет, подростков 15-17|
|лет по приказу Минздрава СССР от 30 мая|
|1986 года N 770; |
| |
4.1.3|динамическое наблюдение часто и длитель-|
|но болеющих детей, отнесенных к третьей|
|и четвертой группам здоровья, включая|
|логоневрозы; |
| |
4.1.4|медицинское наблюдение за детьми и под-|
|ростками в яслях, домах ребенка, детских|
|садах, школах, интернатах и профессио-|
|нально-технических училищах; |
| |
4.1.5|медицинское наблюдение за учащимися и|
|студентами очных форм обучения (технику-|
|мы, колледжи, институты); |
| |
4.1.6|динамическое наблюдение за беременными и|
|родильницами; инвалидами Великой Оте-|
|чественной войны и лицами, приравненными|
|к ним; инвалидами труда и инвалидами|
|вследствие производственных травм и про-|
|фессиональных заболеваний; |
| |
4.1.7|динамическое наблюдение за группами на-|
|селения и инвалидами, проживающими в до-|
|мах-интернатах, домах ребенка; |
| |
4.1.8|динамическое наблюдение за отдельными|
|группами больных: |
|- с сердечно-сосудистыми заболеваниями,|
|в том числе после операций на сердце и|
|крупных сосудах, с искусственным водите-|
|лем ритма; с последствиями перенесенного|
|инсульта; |
| |
|- с бронхиальной астмой; |
| |
|- с эндокринными заболеваниями; |
| |
|- с рассеянным склерозом; |
| |
|- с онкологическими заболеваниями; |
| |
|- с язвенной болезнью желудка и двенад-|
|цатиперстной кишки, полипозом желудка и|
|кишечника, неспецифическим язвенным ко-|
|литом, ахилическим гастритом, хроничес-|
|ким панкреатитом, хроническим холецисти-|
|том; |
| |
|- с хроническим гепатитом и циррозом пе-|
|чени; |
| |
|- перенесших инфекционный гепатит; |
| |
|- с хроническим пиелонефритом, хроничес-|
|ким гломерулонефритом; |
| |
|- с хронической почечной недостаточ-|
|ностью, мочекаменной болезнью, после|
|трансплантации органов и тканей; |
| |
|- с последствиями травм центральной и|
|периферической нервной системы, перене-|
|сенного энцефалита; |
| |
|- с остеохондрозом позвоночника с дли-|
|тельным, выраженным болевым синдромом; |
| |
|- с глаукомой, катарактой, проникающей|
|травмой глаз, врожденной патологией|
|глаз, миопией и высокой степенью гипер-|
|метропии; |
| |
|- с заболеваниями сетчатки; |
| |
|- с системными заболеваниями соедини-|
|тельной ткани (коллагенозами), гематоло-|
|гическими заболеваниями; |
| |
|- с грубыми нарушениями опорно-двига-|
|тельного аппарата; |
| |
|- с расстройствами менструального цикла,|
|воспалительными заболеваниями матки,|
|яичников, маточных труб, эрозией шейки|
|матки, кистомой яичников, лейкоплакией,|
|бесплодием; |
| |
|- с чесоткой, дерматофитиями, булезными|
|дерматозами, эритродермией; |
| |
4.1.9|динамическое наблюдение за лицами, пере-|
|несшими отдельные острые заболевания|
|(ангину, острую пневмонию, нефрит, пие-|
|лонефрит); |
| |
|- с доброкачественными опухолями горта-|
|ни, хроническим эпитимпанитом, отоскле-|
|розом, тимпаносклерозом; |
| |
|- с лейкоплакиями, хроническими язвами|
|полости рта, гемангиомами, пародонтитом|
|(хронически генерализованными у взрослых|
|и локализованными у детей). |
| |
4.2. |Предупреждение беременности у женщин|
|фертильного возраста (введение и удале-|
|ние внутриматочных контрацептивов, наз-|
|начение гормональных контрацептивов). |
| |
4.3. |Организация и проведение профилактичес-|амбулаторно-поликлиничес-
|ких прививок всем группам населения сог-|кие медицинские учрежде-
|ласно приказам Минздравмедпрома России|ния второго, третьего и
|по управляемым инфекциям. |четвертого уровней
| |
4.4. |Предварительные и периодические меди-|амбулаторно-поликлиничес-
|цинские осмотры по приказу Минздрава|кие медицинские учрежде-
|СССР от 29 сентября 1989 года N 555 сле-|ния второго, третьего и
|дующих контингентов работающего населе-|четвертого уровней
|ния: |
| |
4.4.1|декретированные контингенты из числа ра-|
|ботающих в бюджетных организациях и уч-|
|реждениях (подпункты 13.4, 13.5, 13.7 и|
|13.8 приказа Минздрава СССР от 29 сен-|
|тября 1989 года N 555), а также из числа|
|сотрудников областных и муниципальных|
|бюджетных организаций, работающих в|
|опасных, вредных и других условиях тру-|
|да, согласно приложениям 1 и 2 указанно-|
|го приказа Минздрава СССР; |
| |
4.4.2|работающие и устраивающиеся на работу|
|дети и подростки 15-17 лет, студенты|
|дневных форм обучения; |
| |
4.4.3|безвозмездные и платные доноры по схеме|
|обследования; |
| |
4.4.4|безработные, трудоустраиваемые по нап-|
|равлениям бюро по трудоустройству на ра-|
|боты, связанные с опасными, вредными и|
|другими условиями труда, согласно прило-|
|жениям 1 и 2 приказа Минздрава СССР от|
|29 сентября 1989 года N 555; |
ГАРАНТ:
Вероятно, в тексте документа допущена опечатка: "от 31 июля 1995 года N 2990" следует читать как "от 31 июля 1995 года N 119-ФЗ"
| |
4.4.5|служащие государственных и муниципальных|
|органов управления в соответствии с Фе-|
|деральным законом "Об основах государс-|
|твенной службы Российской Федерации" от|
|31 июля 1995 года N 2990. |
| |
4.5 |Амбулаторное обследование (лечение)|амбулаторно-поликлиничес-
|граждан по направлению военных комисса-|кие медицинские учрежде-
|риатов (постановление Правительства Рос-|ния второго, третьего и
|сийской Федерации от 20 апреля 1995|четвертого уровней
|года N 390 "Об утверждении Положения о|
|военно-врачебной экспертизе", пункты 20,|
|25, 28, 42); |
| |
4.5.1|при первоначальной постановке на воинс-|
|кий учет; |
| |
4.5.2|при призыве на военную службу; |
| |
4.5.3|при поступлении на военную службу по|
|контракту; |
| |
4.5.4|при поступлении в кадетские корпуса и|
|военно-учебные заведения; |
| |
4.5.5|при освидетельствовании граждан, пребы-|
|вающих в запасе Вооруженных Сил и Погра-|
|ничных войск Российской Федерации. |
| |
5. |Стоматологическая медицинская помощь|стоматологические кабине-
|всем группам населения области: |ты, отделения, поликлини-
| |ки всех уровней государс-
5.1 |в амбулаторно-поликлинических учреждени-|твенных и муниципальных
|ях государственной и муниципальной сис-|учреждений здравоохране-
|темы здравоохранения (за исключением зу-|ния (поликлинического ти-
|бопротезирования и стоматологических ус-|па)
|луг, включенных в перечень платных); |
| |стоматологические отделе-
| |ния и койки стационаров
| |
5.2 |в стоматологических кабинетах стациона-|стоматологические кабине-
|ров; |ты стационаров
| |
5.3 |на стоматологических койках стационара|
|районных и областных больниц. |
| |
6. |Экспертиза временной нетрудоспособности|амбулаторно-поликлиничес-
|граждан и выдача документов, удостоверя-|кие учреждения и стацио-
|ющих временную нетрудоспособность граж-|нары второго, третьего и
|дан (больничных листов и справок); про-|четвертого уровней
|ведение комиссионных клинико-экспертных|
|освидетельствований; оформление направ-|
|лений на медико-социальную экспертную|
|комиссию; выдача комиссионных экспертных|
|заключений по другим вопросам |
| |
| Стационарная медицинская помощь
| |
7. |Медицинская помощь всем группам населе-|сельские участковые и по-
|ния (диагностика, лечение, лекарственное|селковые больницы
|обеспечение, питание, уход и наблюдение|
|медицинского персонала) в стационарах|стационары территориаль-
|Ленинградской области, в том числе ста-|ных и районных медицинс-
|ционарах дневного пребывания: |ких объединений
| |
7.1 |больных с острыми и обострением хрони-|стационары многопрофиль-
|ческих заболеваний, нуждающихся в госпи-|ных и специализированных
|тальном режиме, интенсивной терапии и|областных больниц и дис-
|реанимации, круглосуточном (дневном)|пансеров
|наблюдении стационара; |
| |
7.2 |при травмах, отравлениях, ожогах и дру-|
|гих несчастных случаях; |
| |
7.3 |при инфекционных заболеваниях, требующих|
|изоляции пациентов; |
| |
7.4 |при онкологических заболеваниях; |
| |
7.5 |при хронических заболеваниях, требующих|
|оперативного вмешательства, иного лече-|
|ния, обследования в условиях стационара,|
|в том числе при диспансеризации; |
| |
7.6 |при патологии беременности, гинекологи-|
|ческих заболеваниях; |
| |
7.7 |при абортах по медицинским, социальным|
|показаниям, при абортах по желанию жен-|
|щин; |
| |
7.8 |при хирургической стерилизации по меди-|
|цинским показаниям. |
| |
8. |Обследование и лечение в стационарных|участковые и поселковые
|условиях граждан по направлениям военных|больницы
|комиссариатов (постановление Правитель-|
|ства Российской Федерации от 20 апреля|районные больницы
|1995 года N 390, пункты 20, 25, 28, 42):|
| |областные больницы и дис-
| |пансеры
| |
8.1 |при первоначальной постановке на воинс-|
|кий учет; |
| |
8.2 |при призыве на военную службу; |
| |
8.3 |при поступлении на военную службу по|
|контракту; |
| |
8.4 |при поступлении в кадетские корпуса и|
|военно-учебные заведения; |
| |
8.5 |при освидетельствовании граждан, пребы-|
|вающих в запасе Вооруженных Сил и Погра-|
|ничных войск Российской Федерации. |
-------------------------------------------------------------------------
Примечания:
1. Экспертиза временной нетрудоспособности и выдача документов, удостоверяющих ее в период лечения пациента (диагностика, лечение, реабилитация), входят в функцию лечащего врача и включены в стоимость тарифа по нозологии.
2. Проведение клинико-диагностических, бактериологических исследований по назначению участковых врачей и специалистов поликлинических учреждений и врачей стационаров (работающих в системе обязательного медицинского страхования) входит в перечень услуг параклинических служб наряду с другими лабораторными исследованиями.
3. Взимание в медицинских организациях и учреждениях, работающих в системе обязательного медицинского страхования, платы с застрахованного за медицинскую помощь и услуги, предусмотренные настоящей Территориальной программой, влечет за собой штрафную санкцию в отношении таких медицинских учреждений в размере десятикратной величины начисленной незаконной платы.
4. Целевые медицинские осмотры населения на ранние выявления туберкулеза, онкологических и некоторых других заболеваний (сахарный диабет, глаукома, ишемическая болезнь сердца и иные) входят в функцию участковых врачей и врачей специалистов поликлиник и стационаров, включены в тарифы по нозологиям, в связи с чем в перечне медицинских услуг отдельно не указаны.
Приложение 2
Перечень
специальностей, по которым осуществляются
амбулаторнополиклиническая и стационарная медицинская помощь, реабилитация
и профилактические мероприятия населению Ленинградской области
1. Акушерство и гинекология (кроме родовспоможения в стационарах)
2. Аллергология и иммунология
3. Анестезиология и реаниматология
4. Бактериология
5. Врачебно-трудовая экспертиза
6. Гастроэнтерология
7. Гематология
8. Гериатрия
9. Дерматология
10. Детская хирургия
11. Диабетология
12. Диетология
13. Инфекционные болезни
14. Кардиология
15. Клиническая лабораторная диагностика (в том числе биохимические, цитологические и другие исследования)
16. Лечебная физкультура и спорт
17. Неврология
18. Нейрохирургия
19. Нефрология
20. Общая врачебная практика (семейная медицина)
21. Онкология
22. Ортодонтия
23. Организация фармацевтического дела
24. Отоларингология
25. Офтальмология
26. Педиатрия
27. Профпатология
28. Проктология
29. Пульмонология
30. Радиология (кроме изотопной диагностики)
31. Рентгенология
32. Ревматология
33. Сосудистая хирургия (кроме дорогостоящих операций)
34. Социальная гигиена и организация здравоохранения
35. Стоматология терапевтическая
36. Терапия общая, подростковая и по инвалидам Отечественной войны
37. Технология лекарств
38. Токсикология
39. Торакальная хирургия
40. Травматология и ортопедия
41. Ультразвуковая диагностика
42. Урология
43. Фармацевтическая химия и фармакогнозия
44. Физиотерапия
45. Функциональная диагностика
46. Хирургия
47. Челюстно-лицевая хирургия
48. Эндокринология
49. Эндоскопия
50. Эпидемиология (за исключением учреждений санитарно-эпидемиологического надзора)
Приложение 3
Перечень
дорогостоящих видов медицинской помощи, лечебно-диагностических
мероприятий, подлежащих финансированию из федерального,
областного, районных и городских бюджетов в 1996 году.
(письмо Минздравмедпрома России от 26 апреля 1995 года N 10-6/340)
1. Трансплантация почек, сердца, легкого, печени, поджелудочной железы, костного мозга (алло- и аутогенный трансплантант), "Аллопланта" (трансплантант из ткани человека).
2. Оперативные вмешательства 6 и 7 категории сложности.
3. Нейрохирургические оперативные вмешательства 3, 4, 5 категории сложности.
4. Проктологические оперативные вмешательства 4 и 5 категории сложности.
5. Микрохирургические операции:
- реплантация пальцев кисти;
- реплантация крупных сегментов конечностей (в том числе с одновременной аутотрансплантацией различных тканевых компонентов);
- аутотрансплантация различных тканевых комплексов (в том числе двух и более тканевых комплексов);
- реконструктивные операции на маточных трубах и семявыводящих протоках при женском и мужском бесплодии;
- лечение тяжелых форм ретинопатии у недоношенных (4-5 стадии);
- комбинированные реконструктивные операции при тяжелых формах перинатальной патологии глаз у детей;
- комбинированные операции при тяжелых формах папилломатоза дыхательных путей у детей;
- операции при рубцовых стенозах трахеи и гортани у детей;
- хирургическое лечение заболеваний стекловидного тела.
6. Реконструктивно-пластические операции:
- при лечении злокачественных опухолей;
- на мочеполовой системе;
- при лечении врожденных, приобретенных дефектов и деформаций челюстно-лицевой области;
- хирургическое лечение больных с врожденной патологией в неонатальном периоде.
7. Травматология и ортопедия:
- комплексное лечение ожогов свыше 30 процентов площади поражения 2-4 степени с развитием ожоговой болезни;
- эндопротезирование суставов;
- удлинение конечностей;
- формирование стопы при культях нижней половины голени, стопы и посттравматических дефектах;
- комплексное многоэтапное лечение грубых дефектов позвоночника;
- сколиотическая болезнь;
- опухоли позвоночника;
- дегенеративные и иные стенозы позвоночного канала;
- коррегирующие вертебротомии;
- лечение тяжелых сочетаний огнестрельных ранений с повреждением опорно-двигательного аппарата (скелета) и внутренних органов, органов зрения.
8. Торакальная хирургия:
- реконструктивно-пластические операции при опухолях бронхов и трахеи (6 категории сложности);
- повторные резекции и пневмоэктомии по поводу рецидивных раков (6 категории сложности);
- повторные операции по поводу послеоперационной эмпиемы плевры и бронхиальных свищей (6 категории сложности);
- двусторонние операции по поводу распространенных раков (6 категории сложности);
- комбинированные и расширенные операции у больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и осложнениями основного процесса (6 категории сложности);
- операции при гангрене легкого (6 категории сложности);
- трансплантация легкого;
- тяжелые формы деформаций грудной клетки.
9. Кардиохирургия и сосудистая хирургия
Операции с искусственным кровообращением:
- аорто-коронарное шунтирование;
- протезирование клапанов сердца;
- резекция аневризмы левого желудочка сердца;
- пластика дефектов межпредсердной перегородки;
- пластика дефектов межжелудочковой перегородки;
- радикальная коррекция тетрады Фалло;
- операция устранения дополнительных проводящих путей;
- эмболэктомия из легочной артерии;
- протезирование грудной аорты.
Операции без искусственного кровообращения:
- митральная комиссуротомия;
- резекция и протезирование нисходящей аорты;
- перевязка дополнительного артериального протока;
- подключично-легочный анастомоз;
- имплантация электрокардиостимуляторов.
Сосудистая хирургия:
- оперативные вмешательства на сосудах в условиях рентген-эндоваскулярной хирургии;
- хирургическое лечение патологии сосудов головного мозга.
10. Гематология:
- лечение больных гемофилией;
- лечение острых и хронических лейкозов (исключая трансплантацию костного мозга), апластических анемий;
- гипоанемия и апластическая анемия;
- тромбоцитопеническая пурпура.
11. Эндокринология:
- лечение детей с нарушением половой дифференцировки;
- комбинированное лечение больных сахарным диабетом с синдромом "Стопа диабетика";
- гормональное лечение больных опухолевыми заболеваниями эндокринной системы;
- гипофизарный нанизм.
12. Терапия:
- лечение врожденного цирроза печени у детей;
- лечение тяжелых форм аллергодерматозов у детей;
- адаптационная терапия;
- лечение больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности (хронический гемодиализ);
- лечение методом гипербаротерапии в условиях многоместных медицинских вакуумных барокамер;
- диспансерное ведение больных с пересаженным органом;
- лечение иммунного и неиммунного воспаления (поражения) у больных ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, спондилопатиями;
- фенилкетонурия;
- сепсис;
- восстановительное лечение больных детским церебральным параличом;
- системные заболевания соединительной ткани, требующие цитостатической терапии;
- внутриутробные инфекции;
- отравления, требующие экстракорпорального очищения;
- лечение первичных иммунодефицитных состояний.
13. Онкология, лучевая терапия:
- комбинированное и комплексное лечение больных со злокачественными опухолями;
- протонная терапия;
- контактное облучение внутриглазных злокачественных опухолей у взрослых и детей (брахитерапия).
14. Реанимация:
- реанимационно-восстановительные методы лечения больных с тяжелыми формами заболеваний центральной и периферической нервной системы, опухолями головного и спинного мозга;
- реанимация и интенсивная терапия недоношенных новорожденных;
- констатация смерти человека на основании диагноза смерти мозга.
15. Наследственные болезни:
- комбинированные методы лечения детей, страдающих муковисцедозом.
16. Неонатология
- выхаживание недоношенных детей до 1,5 килограммов весом.
17. Инфекционные болезни
- лечение осложненных и токсических форм дифтерии.
18. Диагностические исследования в поликлиниках и стационарах:
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- радиоизотопная диагностика;
- обследование на ангиографическом рентгеновском комплексе.
Приложение 4
Перечень
медицинских служб, учреждений и видов медицинской
деятельности, находящихся на прямом бюджетном финансировании
на территории Ленинградской области
1. Амбулаторно-поликлиническая и стационарная медицинская помощь, диспансеризация и профилактические мероприятия в медицинских учреждениях при следующих социально значимых заболеваниях:
1.1. Психические заболевания и расстройства.
1.2. Алкоголизм, наркомания, токсикомания.
1.3. Туберкулез всех локализаций.
1.4. Венерические заболевания.
2. Амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, диспансеризация и профилактические мероприятия в следующих медицинских учреждениях (подразделениях):
2.1. Отделения гипербарической оксигенации.
2.2. Отделения трансплантации органов.
2.3. Отделения и кабинеты экстракорпорального гемодиализа, детоксикации, гемосорбции, плазмофореза, лазерного и ультрафиолетового облучения крови.
2.4. Отделения (лаборатории) радиоизотопной диагностики.
2.5. Консультативно-диагностический кардиологический центр Ленинградского областного кардиологического диспансера и системы дистанционной передачи электрокардиограмм в районы и города Ленинградской области.
2.6. Кабинеты компьютерной томографии, ЯМР-диагностики.
2.7. Лечение в галокамере.
3. Финансирование деятельности следующих областных и районных медицинских учреждений:
3.1. Детские санатории.
3.2. Областные дома ребенка.
3.3. Областная станция, отделения и кабинеты переливания крови, донорского движения в Ленинградской области.
3.4. Отделения плановой и экстренной медицинской помощи при областной клинической больнице и детской областной больнице.
3.5. Областное бюро судебно-медицинской экспертизы и проведения экспертизы состояния здоровья на наличие алкогольного опьянения по инициативе медицинских работников и сотрудников учреждений правоохранительных органов.
3.6. Областные (взрослое и детское) бюро патолого-анатомической службы районов вне состава областных бюро.
3.7. Молочные кухни.
3.8. Областное бюро медицинской статистики, анализа и прогнозирования; кабинеты (отделы) медицинской статистики районных территориальных медицинских объединений и территориальных медицинских объединений.
3.9. Областной центр медицинской профилактики; районные кабинеты (отделения, отделы) медицинской профилактики.
3.10. Областная комиссия экспертов при управлении лицензирования и аккредитации медицинских учреждений министерства здравоохранения Ленинградской области.
3.11. Областная медицинская библиотека; районные медицинские библиотеки.
3.12. Областные медицинские училища.
3.13. Централизованные бухгалтерии.
3.14. Отдел технического надзора министерства здравоохранения Ленинградской области.
3.15. Центр "Брак и семья", за исключением финансирования акушера-гинеколога-эндокринолога и акушера-гинеколога по бесплодию.
3.16. Медико-генетические центры и кабинеты.
3.17. Сурдологические центры и кабинеты.
3.18. Службы рентгено-радиологического контроля.
3.19. Логопеды и прочий педагогический персонал.
4. Финансирование медицинской помощи по экстренным показаниям, оказываемой следующим отдельным группам граждан:
4.1. Иностранные подданные (в том числе из других стран Содружества Независимых Государств).
4.2. Военнослужащие (скорая и неотложная амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь).
4.3. Лица без определенного места жительства.
4.4. Беженцы и переселенцы.
4.5. При массовых заболеваниях, эпидемиях, стихийных бедствиях, катастрофах, авариях, массовых отравлениях.
5. Финансирование:
дорогостоящих видов лечения и диагностики в поликлинических и стационарных условиях согласно перечню видов, утвержденному в составе Территориальной программы (приложение 3);
централизованного изготовления и обеспечения лечебно-профилактических учреждений Ленинградской области бланками медицинской и учетно-отчетной документации;
приобретения дорогостоящего и импортного медицинского оборудования, аппаратуры, инструментария, лекарственных препаратов;
закупки вакцин и сывороток для прививочной работы;
слухопротезирования, глазного протезирования, а также зубного протезирования лиц, имеющих льготы по действующему законодательству Российской Федерации.
6. Финансирование расходов лечебно-профилактических учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования по видам (направлениям) деятельности:
- канцелярские и хозяйственные расходы
- командировки и служебные разъезды
- приобретение оборудования и инвентаря
- приобретение мягкого инвентаря и обмундирования
- капитальные вложения
- капитальный ремонт
- прочие расходы
7. Оказание скорой и неотложной помощи населению Ленинградской области.
8. Родовспоможение в следующих стационарах Ленинградской области:
- родильные отделения и отделения (палаты) новорожденных в родильных домах;
- родильные отделения и отделения (палаты) новорожденных в районных, городских и областных многопрофильных больницах, клиниках.
9. Доврачебная медицинская помощь на фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктах.
10. Финансирование в течение установленного лицензионной комиссией Минздравмедпрома России срока деятельности медицинских учреждений, временно не прошедших лицензирование, в связи с несоответствием лечебно-диагностической работы требованиям стандарта.
11. Госпитализация по социальным показаниям:
11.1. Госпитализация на койки сестринского ухода.
11.2. Госпитализация на педиатрические койки отказных, беспризорных брошенных детей до 15 лет (14 лет 11 месяцев 29 дней).
11.3. Госпитализация матерей (отцов) по уходу за больными детьми.
12. Работа в военных комиссариатах.
13. Финансирование разработки и реализации областных, районных и городских целевых медицинских программ:
"АнтиСПИД" и динамическое наблюдение групп риска по ВИЧ-инфекции";
"Страховая медицина";
"Кадры" (подготовка врачей общей практики, учеба на рабочем месте, подготовка интернов; система экспертной оценки знаний и обучения по специальности врача общей практики, врача-терапевта, врача-кардиолога); руководство интернами и производственной практикой;
"Медико-генетическая служба";
"Информационно-статистическое и научное обеспечение";
"Забота" (медицинская часть программы);
"Транспортное обеспечение отрасли здравоохранения";
"Фармакотерапия";
"Экспертная, выездная и кураторская работа областных внештатных специалистов";
"Диспансеризация, динамическое наблюдение и лечебно-оздоровительные мероприятия населения, пострадавшего в результате аварии на Чернобыльской атомной электростанции".
Примечания:
1. Из ассигнований, предназначенных для прямого бюджетного финансирования, оплачиваются диагностические, лечебные, реабилитационные и прочие медицинские услуги, проводимые специалистами этих служб, учреждений и назначенные ими исследования и процедуры.
2. В случае привлечения к диагностике, лечению, реабилитации, диспансеризации, периодическим осмотрам пациентов этих служб, учреждений специалистов поликлинической сети и стационаров, участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования жителей Ленинградской области на 1996 год (в том числе и для пациентов стационара), услуги этих специалистов поликлиник, стационаров и назначенные ими исследования, процедуры оплачиваются из средств обязательного медицинского страхования, кроме федеральных целевых медицинских программ.
На услуги специалистов поликлиник и стационаров оформляется квитанция или реестр счета, эти услуги обязательно отражаются в медицинской документации, которая представляется экспертам страховых медицинских организаций по их требованию.
Приложение 5
Расчет средних объемов и стоимости амбулаторно-поликлинической,
стационарной медицинской помощи, профилактических мероприятий, а
также потребности финансовых средств для реализации программы
(в разрезе клинических служб, по всем статьям расходов)
/-----------------------------------------------------------------------
|По-| Наименование| Объемы медицинской | Средняя стоимость |Необходи-
|ряд| клинических| помощи | медицинской помощи |мый объем
|ко-| служб | | (тыс.руб) |ассигнова-
|вый| | | |ний в
|но-| | | |целом
|мер| | | |(млн.руб.)
| | |---------------------+--------------------+----------
| | | поликли- |стационар|поликли- |стационар |поликлини-
| | | ническая |(пролече-|ника |(один |ка
| | | (посещ.) |но паци- |(одно по-|пациент) |
| | | |ентов) |сещение) | |
|---+-------------+-----------+---------+---------+----------+----------
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7
|---+-------------+-----------+---------+---------+----------+----------
|1. |Кардиология | 177285| 11785| 9,483| 2445,094| 1681,194
|2. |Ревматология | 109388| 855| 9,162| 1957,461| 1002,213
|3. |Гастроэнтеро-| 52809| 1180| 9,483| 2155,693| 500,788
| | логия | | | | |
|4. |Пульмонология| 11944| 1390| 10,794| 2223,450| 128,924
|5. |Эндокриноло- | 120705| 1390| 22,960| 3145,323| 2771,387
| | гия (тера- | | | | 2182,788|
| | пия и хиру-| | | | |
| | ргия) | | | | |
|6. |Нефрология | 4652| 1930| 20,406| 2047,164| 94,929
| | (терапевти- | | | | |
| | ческое) | | | | |
|7. |Гематология | 27661| 1070| 22,444| 3023,410| 620,823
|8. |Аллергология | 15088| 430| 16,265| 2670,838| 245,406
|9. |Педиатрия | 1904886| 23570| 8,689| 1549,310| 16551,554
| | общесомати-| | | | |
| | ческая | | | | |
|10.|Терапия общая| 3295609| 42850| 8,097| 1013,274| 26684,546
|11.|Инфекционные | 32691| 21420| 12,253| 759,153| 400,563
| | болезни | | | | |
|12.|Травматология| 343254| 13925| 9,744| 1517,182| 3344,667
| |Ортопедия | | | | |
|13.|Урология | 148366| 5035| 8,088| 1681,062| 1199,984
|14.|Нейрохирургия| 16345| 3065| 13,476| 1911,540| 220,265
|15.|Стоматология | 2307458| 1180| 9,378| 1084,629| 21639,341
|16.|Торакальная | в хирур- | 645| - | 2508,120| -
| | хирургия | гии | | | |
|17.|Проктология | 28919| 430| 15,042| 2155,693| 435,000
|18.|Хирургия | 692794| 38030| 8,348| 1583,707| 5783,444
| | общая | | | | |
|19.|Онкология | 128249| 3215| 10,257| 2603,118| 1315,500
|20.|Акушерство и| | | | |
| | гинекология| | | | |
| | всего | 950749| 47140| 8,347| 762,373| 7935,902
| | в том числе| | | | |
| |- патология | | | | |
| | беременнос-| - | 8840| - | 1533,822| -
| | ти | | | | |
| |- гинекология| - | 24105| - | 824,682| -
| |- аборты | - | 14195| - | 176,140| -
|21.|Отоляринголо-| 739316| 11785| 7,124| 962,536| 5266,887
| | гия | | | | |
|22.|Офтальмология| 667648| 8570| 7,297| 1455,395| 4871,828
|23.|Неврология | 668905| 13930| 10,085| 1221,595| 6745,907
|24.|Дерматология | 604780| 2890| 9,722| 821,216| 5879,671
|25.|Ожоговая | в травма-| 805| - | 3538,556| -
| | травма | тологии | | | |
|26.|Сосудистая | в хирур- | 535| - | 1954,691| -
| | хирургия | гии | | | |
|---+-------------+-----------+---------+---------+----------+-----------
|27.|Итого по рай-| 13049501| 259050| 8,837| 1296,806|115320,723
| | онам Ленин-| | | | |
| | градской | | | | |
| | области | | | | |
|28.|Консультатив-| 239100| 29280| 23,319| 1965,246| 5575,652
| | ные полик- | | | | |
| | линики и | | | | |
| | стационары | | | | |
| | областных | | | | |
| | медицинских| | | | |
| | учреждений | | | | |
|29.|Итого по ме- | 13288601| 288330| 9,098| 1364,686|120896,375
| | дицинским | | | | |
| | учреждениям| | | | |
| | области в | | | | |
| | системе | | | | |
| | обязатель- | | | | |
| | ного ме- | | | | |
| | дицинского | | | | |
| | страхования| | | | |
|---+-------------+-----------+---------+---------+----------+-----------
|30.|Медицинская | 529763| 9500| 8,837| 1296,819| 4681,374
| | помощь на- | | | | |
| | селению го-| | | | |
| | рода Сосно-| | | | |
| | вый Бор в | | | | |
| | в медико- | | | | |
| | санитарной | | | | |
| | части N 38 | | | | |
|31.|Всего по тер-| 13818364| 297830| 9,088| 1362,522|125577,749
| | риториаль- | | | | |
| | ной прог- | | | | |
| | рамме обя- | | | | |
| | зательного | | | | |
| | медицинско-| | | | |
| | го страхо- | | | | |
| | вания | | | | |
|32.|в том числе: | | | | |
| |- на одного | 8,25| 17,8%| | |
| | жителя за | | | | |
| | год | | | | |
| |- на один | | | | |
| | месяц | | | | |
\-----------------------------------------------------------------------
ГАРАНТ:
Продолжение приложения
/-----------------------------------------------------------------------\
|По-| Наименование| Необходимый объем | В том числе за счет средств |
|ряд| клинических| ассигнований в целом| обязательного медицинского |
|ко-| служб | (млн.руб.) | страхования, то есть на оплату|
|вый| | | труда, питания и медикаментов |
|но-| | | (млн.руб.) |
|мер| |---------------------+-------------------------------|
| | |стационар | итого | поликли-|стационар | итого |
| | | | | ника | | |
|---+-------------+----------+----------+---------+----------+----------|
| 1 | 2 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
|---+-------------+----------+----------+---------+----------+----------|
|1. |Кардиология | 28815,433| 30496,627| 1268,334| 19435,660| 20703,994|
|2. |Ревматология | 1673,629| 2675,842| 756,094| 1128,843| 1884,937|
|3. |Гастроэнтеро-| 2543,718| 3044,506| 377,807| 1715,707| 2093,514|
| | логия | | | | | |
|4. |Пульмонология| 3090,595| 3219,519| 97,263| 2084,569| 2181,832|
|5. |Эндокриноло- | 4371,999| 7143,386| 2090,803| 2948,860| 5039,663|
| | гия (тера- | | | | | |
| | пия и хиру-| | | | | |
| | ргия) | | | | | |
|6. |Нефрология | 3951,027| 4045,956| 71,617| 2664,920| 2736,537|
| | (терапевти-| | | | | |
| | ческое) | | | | | |
|7. |Гематология | 3235,049| 3855,872| 468,364| 2182,002| 2650,366|
|8. |Аллергология | 1148,460| 1393,866| 185,140| 774,622| 959,762|
|9. |Педиатрия | 36517,237| 53068,791|12486,900| 24630,434| 37117,334|
| | общесомати-| | | | | |
| | ческая | | | | | |
|10.|Терапия общая| 43418,785| 70103,331|20131,479| 29285,443| 49416,922|
|11.|Инфекционные | 16261,057| 16661,620| 302,195| 10967,886| 11270,081|
| | болезни | | | | | |
|12.|Травматология| 21126,759| 24471,426| 2523,299| 14249,743| 16773,042|
| |Ортопедия | | | | | |
|13.|Урология | 8464,147| 9664,131| 905,297| 5708,965| 6614,262|
|14.|Нейрохирургия| 5858,870| 6079,135| 166,173| 3951,737| 4117,910|
|15.|Стоматология | 1279,862| 22919,203|16325,252| 863,251| 17188,503|
|16.|Торакальная | 1617,737| 1617,737| - | 1091,144| 1091,144|
| | хирургия | | | | | |
|17.|Проктология | 926,948| 1361,948| 328,175| 625,215| 953,390|
|18.|Хирургия | 60228,377| 66011,821| 4363,173| 40623,310| 44986,483|
| | общая | | | | | |
|19.|Онкология | 8369,024| 9684,524| 992,446| 5644,806| 6637,252|
|20.|Акушерство и| | | | | |
| | гинекология| | | | | |
| | всего | 35938,253| 43874,155| 5987,040| 24239,916| 30226,956|
| | в том числе| | | | | |
| |- патология | 13558,986| - | | | |
| | беременнос-| | | | | |
| | ти | | | | | |
| |- гинекология| 19878,960| - | | | |
| |- аборты | 2500,307| - | | | |
|21.|Отоляринго- | 11343,487| 16610,374| 3973,469| 7651,045| 11624,514|
| | логия | | | | | |
|22.|Офтальмология| 12472,735| 17344,563| 3675,427| 8412,709| 12088,136|
|23.|Неврология | 17016,818| 23762,725| 5089,278| 11477,637| 16566,915|
|24.|Дерматология | 2373,314| 8252,985| 4435,768| 1600,772| 6036,540|
|25.|Ожоговая | 2848,538| 2848,538| | 1921,304| 1921,304|
| | травма | | | | | |
|26.|Сосудистая | 1045,760| 1045,760| | 705,352| 705,352|
| | хирургия | | | | | |
|---+-------------+----------+----------+---------+----------+----------|
|27.|Итого по рай-|335937,618|451258,341|87000,793|226585,852|313586,645|
| | онам Ленин-| | | | | |
| | градской | | | | | |
| | области | | | | | |
|28.|Консультатив-| 57542,413| 63118,065| 4206,409| 38811,660| 43018,069|
| | ные полик- | | | | | |
| | линики и | | | | | |
| | стационары | | | | | |
| | областных | | | | | |
| | медицинских| | | | | |
| | учреждений | | | | | |
|29.|Итого по ме- |393480,031|514376,406|91207,202|265397,512|356604,714|
| | дицинским | | | | | |
| | учреждениям| | | | | |
| | области в | | | | | |
| | системе | | | | | |
| | обязатель- | | | | | |
| | ного ме- | | | | | |
| | дицинского | | | | | |
| | страхования| | | | | |
|---+-------------+----------+----------+---------+----------+----------|
|30.|Медицинская | 12319,780| 17001,154| 3531,744| 8309,542| 11841,286|
| | помощь на- | | | | | |
| | селению го-| | | | | |
| | рода Сосно-| | | | | |
| | вый Бор в | | | | | |
| | в медико- | | | | | |
| | санитарной | | | | | |
| | части N 38 | | | | | |
|31.|Всего по тер-|405799,811|531377,560|94738,946|273707,054|368446,000|
| | риториаль- | | | | | |
| | ной прог- | | | | | |
| | рамме обя- | | | | | |
| | зательного | | | | | |
| | медицинско-| | | | | |
| | го страхо- | | | | | |
| | вания | | | | | |
|32.|в том числе: | | | | | |
| |- на одного | | тыс.руб| 56,588| 163,485| 220,073|
| | жителя за | | | | | |
| | год | | | | | |
| |- на один | | тыс.руб| 4,715| 13,624| 18,339|
| | месяц | | | | | |
\-----------------------------------------------------------------------/
Примечание:
1. Число посещений в поликлиниках и число госпитализаций дано по данным годового отчета Ленинградской области за 1994 год (формы 30 и 47) без социально значимых служб, а по стационару - и без родовспоможения.
2. Число посещений пациентов на дому включено с коэффициентом 2,0.
3. В число госпитализаций не вошли случаи дорогостоящего лечения по ряду служб хирургического и терапевтического профиля.
4. В средней стоимости посещения к врачу и стоимости лечения пациента в стационаре учтен рост стоимости медицинской помощи в связи с инфляцией и увеличением размеров оплаты труда в отрасли (сентябрь, ноябрь 1995 года).
Не учтено возможное повышение размеров оплаты труда в отрасли в 1996 году.
Приложение 6
Расчет объемов поликлинической и стационарной медицинской
помощи, потребности финансовых средств на обеспечение
деятельности медицинских учреждений, работающих в системе
обязательного медицинского страхования (в разрезе районов,
по двум источникам финансирования) на 1996 год
/------------------------------------------------------------------------
| Районы и | Объемы меди- |Объемы медицинских ассигнований |В том чи-
| города | цинской помощи|по всем статьям расходов на год |сле в ра-
| | за год | (млн.р.) |мках обя-
| | | |зательно-
| | | |го меди-
| | | |цинского
| | | |страхова-
| | | |ния (млн.
| | | |руб.)
| |---------------+--------------------------------+----------
| |поликли-|стаци-|поликлини-|стационар | итого | поликли-
| | ника |онар | ка | | | ника
| |(посеще-|(про- | | | |
| | ний |лечено| | | |
| | |паци- | | | |
| | |ентов)| | | |
|------------+--------+------+----------+----------+----------+----------
|Бокситогорс-|271200 |9300 |2396,637 |12060,300 |14456,937 |1808,082
| кий | | | | | |
|Волосовский |374760 |7112 |3311,813 |9222,888 |12534,701 |2498,513
|Волховский |366720 |7810 |3240,763 |10128,059 |13368,822 |2444,911
|Всеволожский|1515000 |26509 |13388,295 |34377,045 |47765,340 |10100,459
|Выборгский |1380840 |26600 |12202,701 |34495,054 |46697,755 |9206,018
|Гатчинский |2120080 |32600 |18735,480 |42275,893 |61011,373 |14134,508
|Кингисеппс- |711600 |10345 |6288,522 |13415,464 |19703,986 |4744,216
| кий | | | | | |
|Киришский |676440 |12177 |5977,806 |15791,213 |21769,019 |4509,804
|Кировский |632100 |11207 |5585,967 |14533,311 |20119,278 |4214,191
|Лодейно- |271980 |7543 |2403,530 |9781,812 |12185,342 |1813,282
| польский | | | | | |
|Ломоносовс- |495720 |8998 |4380,980 |11668,548 |16049,528 |3305,119
| кий | | | | | |
|Лужский |627480 |14116 |5545,140 |18305,722 |23850,862 |4183,390
|Подпорожский|300480 |7328 |2655,389 |9502,998 |12158,387 |2003,291
|Приозерский |425341 |9591 |3758,806 |12437,672 |16196,478 |2835,736
|Сланцевский |453660 |10453 |4009,065 |13555,519 |17564,584 |3024,537
|Тихвинский |729600 |18589 |6447,591 |24106,337 |30553,928 |4864,222
|Тосненский |870060 |16433 |7688,857 |21310,422 |28999,279 |5800,663
|город Пика- |273240 |6897 |2414,665 |8944,075 |11358,740 |1821,683
| лево | | | | | |
|город Волхов|444600 |10916 |3929,001 |14155,940 |18084,941 |2964,135
|город Иван- |108600 |4526 |959,715 |5869,346 |6829,061 |724,033
| город | | | | | |
|------------+--------+------+----------+----------+----------+---------
|Итого районы|13049501|259050|115320,723|335937,618|451258,341|87000,793
|------------+--------+------+----------+----------+----------+---------
|город Сосно-|529763 |9500 |4681,374 |12319,780 |17001,154 |3531,744
| вый Бор | | | | | |
|Областные |239100 |29280 |5575,652 |57542,413 |63118,065 |4206,409
|лечебно-про-| | | | | |
|филактичес- | | | | | |
| кие учреж-| | | | | |
| дения | | | | | |
|------------+--------+------+----------+----------+----------+----------
|Всего |13818364|297830|125577,749|405799,811|531377,560|94738,946
\------------------------------------------------------------------------
ГАРАНТ:
Продолжение приложения
/-----------------------------------------------------------------------\
| Районы и | В том числе в рамках | Расходы областного, | Итого по |
| города |обязательного медицинс-| районных и городских | бюджету, |
| | кого страхования (млн.| бюджетов (млн.руб.) |вне системы|
| | руб.) | | обязатель-|
| | | | ного меди-|
| | | | цинского |
| | | |страхования|
| | | |(млн.руб.) |
| |-----------------------+----------------------| |
| | стационар |итого по |поликлини-| стационар | |
| | |Территори- | ка | | |
| | |альной | | | |
| | |программе | | | |
|------------+-----------+-----------+----------+-----------+-----------|
|Бокситогорс-|8134,526 |9942,608 |588,555 |3925,774 |4514,329 |
| кий | | | | | |
|Волосовский |6220,726 |8719,239 |813,300 |3002,162 |3815,462 |
|Волховский |6831,253 |9276,164 |795,852 |3296,806 |4092,858 |
|Всеволожский|23186,900 |33287,359 |3287,836 |11190,145 |14477,981 |
|Выборгский |23266,496 |32472,514 |2996,683 |11228,558 |14225,241 |
|Гатчинский |28514,577 |42649,085 |4600,972 |13761,316 |18362,288 |
|Кингисеппс- |9048,5688 |13792,784 |1544,306 |4366,896 |5911,202 |
| кий | | | | | |
|Киришский |10650,982 |15160,786 |1468,002 |5140,231 |6608,233 |
|Кировский |9802,542 |14016,733 |1371,776 |4730,769 |6102,545 |
|Лодейно- |6597,714 |8410,996 |590,248 |3184,098 |3774,346 |
| польский | | | | | |
|Ломоносовс- |7870,295 |11175,414 |1075,861 |3798,253 |4874,114 |
| кий | | | | | |
|Лужский |12346,988 |16530,378 |1361,750 |5958,734 |7320,484 |
|Подпорожский|6409,657 |8412,948 |652,098 |3093,341 |3745,439 |
|Приозерский |8389,059 |11224,795 |923,070 |4048,613 |4971,683 |
|Сланцевский |9143,033 |12167,570 |984,528 |4412,486 |5397,014 |
|Тихвинский |16259,432 |21123,654 |1583,369 |7846,905 |9430,274 |
|Тосненский |14373,621 |20174,284 |1888,194 |6936,801 |8824,995 |
|Город Пика- |6032,670 |7854,353 |592,982 |2911,405 |3504,387 |
| лево | | | | | |
|Город Волхов|9548,010 |12512,145 |964,866 |4607,930 |5572,796 |
|Город Иван- |3958,803 |4682,836 |235,682 |1910,543 |2146,225 |
| город | | | | | |
|------------+-----------+-----------+----------+-----------+-----------|
|Итого районы|226585,852 |313586,645 |28319,930 |109351,766 |137671,696 |
|------------+-----------+-----------+----------+-----------+-----------|
|Город Сосно-|8309,542 |11841,286 |1149,630 |4010,238 |5159,868 |
| вый Бор | | | | | |
|Областные |38811,660 |43018,069 |1369,243 |18730,753 |20099,996 |
|лечебно-про-| | | | | |
|филактичес- | | | | | |
| кие учреж-| | | | | |
| дения | | | | | |
|------------+-----------+-----------+----------+-----------+-----------|
|Всего |273707,054 |368446,000 |30838,803 |132092,757 |162931,560 |
\-----------------------------------------------------------------------/
Приложение 7
Сводный расчет объемов медицинской помощи и потребности
финансовых средств на обеспечение Территориальной программы
обязательного медицинского страхования населения Ленинградской
области на 1996 год. (в разрезе основных видов медицинской помощи)
/------------------------------------------------------------------------
|Но-|Виды медицинской помощи в| Объемы | Средняя | Необходи-|Ассигнова-
|мер| системе обязательного |медицинс-|стоимость|мый объем |ния в рам-
|по | медицинского страхования|кой помо-| случая |ассигнова-|ках Терри-
|по-| |щи в сис-| посеще- | ний в це-|ториальной
|ря-| |теме обя-|ния/про- |лом по ме-| программы
|дку| |зательно-|лечено |дицинским |-----------
| | |го меди- |пациентов| услугам |в том числе
| | |цинского |(тыс.руб)|(млн.руб.)| по разде-
| | |страхова-| | | лам, ста-
| | | ния | | |тьям расхо-
| | | | | | дов
| | | | | |-----------
| | | | | |оплата тру-
| | | | | |да и начис-
| | | | | | ления на
| | | | | |заработную
| | | | | | плату
| | | | | |(млн.руб.)
|---+-------------------------+---------+---------+----------+-----------
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6
|---+-------------------------+---------+---------+----------+-----------
|1. |Амбулаторно-поликлиничес-| | | |
| |кая помощь | | | |
| |(число посещений) | | | |
| |- районы | 13579264| 8,837|120002,097| 84322,566
| |- областные лечебно-про- | 239100| 23,319| 5575,652| 3917,875
| | филактические учрежде- | | | |
| | ния | | | |
| |-------------------------+---------+---------+----------+-----------
| |Итого | 13818364| 9,088|125577,749| 88240,441
| |-------------------------+---------+---------+----------+-----------
|2. |Стационарная медицинская | | | |
| |помощь: | | | |
| |(число госпитализаций) | | | |
| |- районы | 268550| 1296,807|348257,398|180539,488
| |- областные лечебно-про- | 29280| 1965,246| 57542,413| 29830,458
| | филактические учрежде- | | | |
| | ния | | | |
|---+-------------------------+---------+---------+----------+-----------
| |Итого | 297830| 1362,522|405799,811|210369,946
| |-------------------------+---------+---------+----------+-----------
|3. |Всего по Территориальной | - | - |531377,560|298610,387
| |программе | | | |
|---+-------------------------+---------+---------+----------+-----------
|3.1|в том числе | | | |
| |на одного жителя: | | | |
| |- за год | | | 317,392|
| |- на один месяц (тыс.руб)| | | 26,449|
\------------------------------------------------------------------------
ГАРАНТ:
Продолжение приложения
/-----------------------------------------------------------------------\
|Но-|Виды медицинской помощи в|Ассигнования в рам-|Всего | Расходы |
|мер| системе обязательного |ках Территориальной|ассигнова-|муниципа- |
|по | медицинского страхования| программы |ния по | льных и |
|по-| |-------------------|программе |областного|
|ря-| | в том числе по |обязатель-|бюджетов |
|дку| | разделам, статьям |ного меди-|на матери-|
| | | расходов |цинского |ально-тех-|
| | |-------------------|страхова- | ническое |
| | | питание | медика- |ния |обеспече- |
| | |(млн. | менты |(млн.руб.)|ние и ка- |
| | | руб.) |(млн.руб)| |питальный |
| | | | | | ремонт |
| | | | | | лечебно- |
| | | | | | профилак-|
| | | | | | тических |
| | | | | | учрежде- |
| | | | | |ний, рабо-|
| | | | | | тающих в |
| | | | | | системе |
| | | | | |обязатель-|
| | | | | |ного меди-|
| | | | | |цинского |
| | | | | |страхова- |
| | | | | | ния |
|---+-------------------------+---------+---------+----------+----------|
| 1 | 2 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|---+-------------------------+---------+---------+----------+----------|
|1. |Амбулаторно-поликлиничес-| | | | |
| |кая помощь | | | | |
| |(число посещений) | | | | |
| |- районы | - | 6209,971| 90532,537| 29469,560|
| |- областные лечебно-про- | - | 288,534| 4206,409| 1369,243|
| | филактические учрежде- | | | | |
| | ния | | | | |
| |-------------------------+---------+---------+----------+----------|
| |Итого | | 6498,505| 94738,946| 30838,803|
| |-------------------------+---------+---------+----------+----------|
|2. |Стационарная медицинская | | | | |
| |помощь: | | | | |
| |(число госпитализаций) | | | | |
| |- районы |23633,003|30722,903|234895,394|113362,004|
| |- областные лечебно-про- | 3904,870| 5076,332| 38811,660| 18730,753|
| | филактические учрежде- | | | | |
| | ния | | | | |
|---+-------------------------+---------+---------+----------+----------|
| |Итого |27537,873|35799,235|273707,054|132092,757|
| |-------------------------+---------+---------+----------+----------|
|3. |Всего по Территориальной |27537,873|42297,740|368446,000|162931,560|
| |программе | | | | |
|---+-------------------------+---------+---------+----------+----------|
|3.1|в том числе | | | | |
| |на одного жителя: | | | | |
| |- за год | | | 220,073| |
| |- на один месяц (тыс.руб)| | | 18,339| |
\-----------------------------------------------------------------------/
Численность населения Ленинградской области по данным Госкомстата России на 1 января 1995 года - 1674,2 тысяч человек, в том числе неработающее население - 840,9 тысяч человек.
Приложение 8
Сводный расчет
потребности финансовых ресурсов на обеспечение
Территориальной программы обязательного медицинского
страхования жителей Ленинградской области на 1996 год
| Показатели | Сумма в месяц (миллиардов рублей) |
|
| 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. |
Средства, необходимые на оплату медицинской помощи на- селению по Территориальной программе обязательного ме- дицинского страхования Средства, необходимые на формирование нормированного запаса Ожидаемый остаток средств на 1 января 1996 года Размер средств, необходимых для пополнения страхового нормированного запаса до расчетной величины Средства, необходимые для формирования запасного ре- зерва страховой медицинской организации (три процента) Средства, направляемые на ведение страхового дела страховыми медицинскими организациями и управленческую деятельность Ленинградского областного фонда обязате- льного медицинского страхования Общая потребность финансовых ресурсов |
357,346 - - - - 11,100 368,446 |
Приложение 9
График
лицензирования областных и районных медицинских учреждений,
врачебных амбулаторий и участковых больниц на 1996-1997 годы
| Поряд- ковый номер |
Наименование районов и медицинских учреждений |
Дата инспектирования |
Дата лицензирования |
1. Районные медицинские учреждения
1.1. |Выборгский район | март 1996 года |апрель 1996 года
1.2. |Приозерский район |февраль 1996 года | март 1996 года
2. Областные медицинские учреждения
2.1. |Онкологический диспансер |апрель 1996 года | май 1996 года
2.2. |Детская областная больница| май 1996 года | июнь 1996 года
2.3. |Кардиологический диспансер| июнь 1996 года | июль 1996 года
2.4. |Наркологический диспансер |сентябрь 1996 года|октябрь 1996 года
2.5. |Психоневрологический дис- |октябрь 1996 года | ноябрь 1996 года
|пансер | |
2.6. |Областная станция перели- | |
|вания крови |октябрь 1996 года |ноябрь 1996 года
2.7. |Кожно-венерологический | |
|диспансер |октябрь 1996 года |ноябрь 1996 года
2.8. |Противотуберкулезный | |
|диспансер | ноябрь 1996 года |декабрь 1996 года
2.9. |Патолого-анатомическое | |
|бюро | |
|- взрослое | апрель 1996 года | май 1996 года
|- детское | апрель 1996 года | май 1996 года
2.10. |Психиатрические больницы: | |
|Ковашевская |февраль 1996 года | март 1996 года
|Ульяновская | март 1996 года | апрель 1996 года
|Дружносельская | май 1996 года | июнь 1996 года
|Тихвинская | июнь 1996 года | июль 1996 года
|Свирская |август 1996 года |сентябрь 1996 года
2.11. |Туберкулезные больницы: | |
|Зеленохолмская | май 1996 года | июнь 1996 года
|Мануйловская |сентябрь 1996 года| октябрь 1996 года
|Соколинская |октябрь 1996 года | ноябрь 1996 года
|Дружносельская | ноябрь 1996 года | декабрь 1996 года
2.12. |Выборгская ортопедо-тубер-| |
|кулезная больница | март 1996 года | апрель 1996 года
2.13. |Республиканская инфекцион-| III квартал | III квартал
|ная больница | 1996 года | 1996 года
3. Сельские участковые больницы и врачебные амбулатории
3.1. |Бокситогорский район | февраль 1996 года| март 1996 года
| | декабрь 1996 года| январь 1997 года
3.2. |Волосовский район | март 1996 года | апрель 1996 года
3.3. |Волховский район | январь 1997 года | февраль 1997 года
3.4. |Всеволожский район | апрель-май | май 1996 года
| | 1996 года |
3.5. |Выборгский район |май-июнь 1996 года| июнь 1996 года
3.6. |Гатчинский район | июль-август |сентябрь 1996 года
| | 1996 года |
3.7. |Кингисеппский район | март 1997 года | март 1997 года
3.8. |Киришский район | апрель 1997 года | май 1997 года
3.9. |Кировский район | февраль 1997 года| февраль 1997 года
3.10. |Лодейнопольский район | май 1997 года | июнь 1997 года
3.11. |Ломоносовский район | сентябрь-октябрь| октябрь 1996 года
| | 1996 года |
3.12. |Лужский район | ноябрь 1996 года | декабрь 1996 года
3.13. |Подпорожский район | май 1997 года | июнь 1997 года
3.14. |Сланцевский район | февраль 1997 года| март 1997 года
3.15. |Тихвинский район | декабрь 1996 года| январь 1997 года
3.16. |Тосненский район | март 1997 года | май 1997 года
|
|||
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановление Правительства Ленинградской области от 28 декабря 1995 г. N 563 "О Территориальной программе обязательного медицинского страхования жителей Ленинградской области на 1996 год"
Текст постановления официально опубликован не был
Постановлением Правительства Ленинградской области от 11 ноября 2004 г. N 253 настоящее постановление признано утратившим силу