4. Перечень медицинских служб, подразделений, видов медицинской и хозяйственной деятельности, находящихся на прямом бюджетном финансировании, в Ленинградской области на 2004 год

4. Перечень медицинских служб, подразделений,
видов медицинской и хозяйственной деятельности, находящихся на прямом
бюджетном финансировании, в Ленинградской области на 2004 год

Финансирование за счет средств федерального бюджета

Медицинская помощь, в том числе ее дорогостоящие виды, оказывается за счет средств федерального бюджета в федеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации, в пределах утвержденных для Ленинградской области квот на 2004 год и при условии соблюдения порядка направления в медицинские учреждения, определенного Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Областной уровень **

5.1.1. Операции и дорогостоящее лекарственное обеспечение, расходные материалы при трансплантации почек, сердца, легкого, печени, поджелудочной железы, костного мозга (алло- и аутогенный трансплантант) "Аллопланта" (трансплантант из ткани человека), экстракорпоральном гемодиализе, эндопротезировании крупных суставов.

5.1.2. Микрохирургические операции:

реплантация пальцев кисти;

реплантация крупных сегментов конечностей (в том числе с одновременной аутотрансплантацией различных тканевых компонентов);

аутотрансплантация различных тканевых комплексов (в том числе двух и более);

реконструктивные операции на маточных трубах и семявыводящих протоках при женском и мужском бесплодии;

хирургическое лечение заболеваний стекловидного тела.

5.1.3. Травматология и ортопедия:

лечение пациентов с политравмой (наличие множественных, сочетанных или комбинированных повреждений);

комплексное лечение ожогов 3 и 4-й степеней, при которых площадь поражения составляет свыше 30 процентов поверхности тела, в том числе с развитием ожоговой болезни;

реконструктивные операции на тазобедренном суставе у детей;

оперативное лечение тяжелой патологии позвоночника у детей.

5.1.4. Онкология:

реконструктивно-пластические операции пищевода;

обширные резекции печени;

панкреато-дуоденальные резекции;

лучевые виды лечения больных со злокачественными новообразованиями при сроках госпитализации 36 и более дней;

комбинированные комплексные методы лечения, включающие два и более видов лечения в период одной госпитализации.

5.1.5. Кардиохирургия и сосудистая хирургия:

Операции с искусственным кровообращением:

аорто-коронарное шунтирование;

протезирование клапанов сердца;

резекция аневризмы левого желудочка сердца;

пластика дефектов межпредсердной перегородки;

пластика дефектов межжелудочковой перегородки;

радикальная коррекция тетрады Фалло;

операция устранения дополнительных проводящих путей;

эмболэктомия из легочной артерии;

протезирование грудной аорты.

Операции без искусственного кровообращения:

митральная комиссуротомия;

резекция и протезирование нисходящей аорты;

перевязка дополнительного артериального протока;

подключично-легочный анастомоз;

имплантация электрокардиостимуляторов.

5.1.6. Лечение острых и хронических лейкозов у детей.

5.1.7. Лечение детей с нарушением половой дифференцировки.

5.1.8. Хирургическое лечение детей:

сочетанные пороки развития органов брюшной полости у новорожденных и детей до трех лет, осложненные формы болезни Гиршпрунга;

пластика распространенных постожоговых рубцов;

разобщение трахео-пищеводных свищей;

реконструктивные операции на мочеполовой системе;

лечение тяжелых форм ретинопатии (четвертой и пятой степеней) у недоношенных;

комбинированные реконструктивные операции при тяжелых формах перинатальной патологии глаз;

злокачественные опухоли глаз;

реконструктивные операции при дефектах и деформациях челюстно-лицевой области;

злокачественные новообразования и сосудистая патология центральной нервной системы;

остеомиелит;

комбинированные операции при тяжелых формах папилломатоза дыхательных путей;

операции при рубцовых стенозах трахеи и гортани у детей.

5.1.9. Комбинированное лечение злокачественных опухолей у детей.

5.1.10. Выхаживание детей третьей-четвертой степеней недоношенности.

5.1.11. Комбинированные методы лечения детей, страдающих муковисцидозом.

5.1.12. Лечение больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности (хронический гемодиализ).

5.1.13. Состояния, сопровождающиеся острой почечной недостаточностью, требующие заместительной терапии.

5.1.14. Отравления, требующие экстракорпорального очищения (гемодиализ, плазмофорез, гемосорбция).

5.1.15. Лечение методом гипербаротерапии.

5.1.16. Констатация смерти человека на основании диагноза смерти мозга.

5.1.17. Лечение больных с нарушением функции спинного мозга, имеющих нижний парапарез (параплегию) и (или) нарушение функции тазовых органов.

5.1.18. Лечение сепсиса.

5.1.19. Лечение остеомиелита.

5.1.20. Диагностические исследования в поликлиниках и стационарах:

компьютерная томография;

магниторезонансная томография;

радиоизотопная диагностика;

обследование на ангиографическом рентгеновском комплексе;

дорогостоящие лабораторные исследования, отнесенные к областному уровню в соответствии с действующими нормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Муниципальный уровень **

5.1.21. Комплексное лечение ожогов 3 и 4-й степеней, при которых площадь поражения составляет свыше 30 процентов поверхности тела, в том числе с развитием ожоговой болезни.

5.1.22. Лечение острых и хронических лейкозов у детей.

5.1.23. Лечение больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности (хронический гемодиализ).

5.1.24. Состояния, сопровождающиеся острой почечной недостаточностью, требующие заместительной терапии.

5.1.25. Лечение методом гипербаротерапии.

5.1.26. Выхаживание детей третьей и четвертой степеней недоношенности.

5.1.27. Диагностические исследования в поликлиниках и стационарах:

компьютерная томография, радиоизотопная диагностика.

5.2. Изготовление и обеспечение лечебно-профилактических учреждений Ленинградской области бланками медицинской и учетно-отчетной документации.

5.3. Приобретение медицинского оборудования, аппаратуры.

5.4. Закупка вакцин и сывороток для прививочной работы.

5.5. Лекарственное обеспечение, слухопротезирование, глазное протезирование, приобретение голосообразующих аппаратов, обеспечение калоприемниками и мочеприемниками, а также зубное протезирование лиц, имеющих льготы по действующему законодательству Российской Федерации, в соответствии с порядком, утвержденным на территории Ленинградской области и в пределах выделяемых на эти цели средств.

6. Финансирование расходов лечебно-профилактических учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования по видам (направлениям) деятельности:

канцелярские и хозяйственные расходы;

командировки и служебные разъезды;

приобретение оборудования, инвентаря и мебели;

капитальные вложения;

капитальный ремонт;

последипломная подготовка кадров, в том числе на сертификационных циклах;

текущий ремонт зданий, сооружений и оборудования;

техническое обслуживание и ремонт изделий медицинской техники;

оплата коммунальных услуг;

оплата услуг связи;

оплата горюче-смазочных материалов;

оплата приобретения и ремонта автотранспорта;

телемедицина;

компьютеризация лечебно-профилактических учреждений;

прочие расходы.

7. Оказание скорой и неотложной медицинской помощи вне медицинских учреждений (на дому, на улице, в учреждениях и организациях и т.д.).

8. Госпитализация по социальным показаниям:

а) на койки сестринского ухода;

б) на педиатрические койки отказных, беспризорных и безнадзорных детей и подростков до 18 лет (17 лет 11 месяцев 29 дней), за исключением срока их лечения по поводу соматических заболеваний, травм и других болезней в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования;

в) матерей (отцов) по уходу за больными детьми, за исключением случаев одновременного лечения матери по поводу соматических, хирургических заболеваний в период ухода за больным ребенком, по Территориальной программе обязательного медицинского страхования.

9. Финансирование деятельности медицинских учреждений, временно не прошедших лицензирование в связи с окончанием срока действия лицензии (либо действие лицензии которых приостановлено в установленном порядке) и не имеющих разрешения комитета по здравоохранению Ленинградской области на продолжение оказания медицинских услуг.

10. Работа в медицинских комиссиях военных комиссариатов.

11. Финансирование оказания медицинской помощи на фельдшерско-акушерских пунктах.

12. Финансирование региональных и муниципальных целевых программ, утвержденных в установленном порядке.

13. Финансирование лечебно-диагностических и вспомогательных служб, одновременно оказывающих услуги подразделениям, учреждениям, службам, финансируемым как за счет бюджетных средств, так и средств обязательного медицинского страхования, планируется и осуществляется в соответствии с удельным весом объема работ, временных и финансовых затрат для бюджетного здравоохранения в общем объеме работ, временных и финансовых затрат этих служб (лаборатория, кабинет лечебной физкультуры, рентгенология и лучевая диагностика, физиотерапия, функциональная диагностика, эпидемиология, центральное стерилизационное отделение).

14. Финансирование хозяйственно-обслуживающего, административно-управленческого (не входящего в разряд медицинских работников) и прочего персонала амбулаторных и стационарных медицинских учреждений.

Финансирование органов управления здравоохранением

Финансирование оплаты труда руководителей центральных районных больниц (ЦРБ), территориальных медицинских объединений (ТМО) и городских больниц (ГБ), выполняющих функции органов управления здравоохранением (главные врачи ЦРБ, ТМО, ГБ и их заместители по направлениям деятельности).

-----------------------------

* Финансирование может осуществляться за счет двух источников (средств областного бюджета и бюджетов муниципальных образований). За счет средств обязательного медицинского страхования могут осуществляться доплаты сотрудникам в соответствии с принятыми в лечебно-профилактических учреждениях положениями об оплате труда.

** Лечение заболеваний и состояний, отнесенных к финансированию как из областного, так и из муниципальных бюджетов, может производиться на муниципальном уровне в остром периоде до появления возможности перевода больного в специализированное учреждение областного или федерального подчинения и после окончания курса лечения в указанных учреждениях в соответствии с рекомендациями при выписке.