Приказ Комитета по здравоохранению Ленинградской области от 23 марта 2004 г. N 81 "Об утверждении "Временного положения о порядке госпитализации в круглосуточный стационар в системе обязательного медицинского страхования Ленинградской области" (утратил силу)

Приказ Комитета по здравоохранению Ленинградской области
от 23 марта 2004 г. N 81
"Об утверждении "Временного положения о порядке
госпитализации в круглосуточный стационар в системе обязательного
медицинского страхования Ленинградской области"

ГАРАНТ:

Приказом Комитета по здравоохранению Ленинградской области от 17 октября 2013 г. N 32 настоящий приказ признан утратившим силу

В целях обеспечения единых подходов к отбору контингентов больных для круглосуточного стационарного лечения, дальнейшего формирования нормативной базы системы обязательного медицинского страхования, а также во исполнение решения Комиссии по мониторингу исполнения Территориальной программы обязательного медицинского страхования от 27.11.2003 года N 2, утверждаю:

"Временное положение о порядке госпитализации в круглосуточный стационар в системе обязательного медицинского страхования Ленинградской области".

Приказываю:

1. Главным врачам ЦРБ, ГБ, областных лечебно-профилактических учреждений, заведующим райздравотделами:

1.1. Организовать работу подведомственных медицинских учреждений и документооборот в них в соответствии с утверждаемым "Положением".

1.2. Использовать утверждаемое "Положение" для взаимодействия и решения вопросов с врачами-экспертами страховых медицинских организаций и сотрудниками областного Фонда обязательного медицинского страхования.

2. Контроль за исполнением приказа возложить на первого заместителя председателя комитета Фомина М.М.

Председатель комитета

А.Я.Гриненко

Утверждено

Приказом Комитета по здравоохранению

Ленинградской области

от 23 марта 2004 г. N 81

Временное положение
"О порядке госпитализации в круглосуточный стационар
в системе обязательного медицинского страхования
Ленинградской области"

Круглосуточная стационарная медицинская помощь предоставляется медицинскими учреждениями государственной и муниципальной системы здравоохранения Ленинградской области, а также привлекаемыми для этих целей ведомственными мед.учреждениями, в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи и ее составной части - Территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Настоящим Положением утверждается порядок госпитализации в круглосуточный стационар для медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования на территории Ленинградской области.

Общие положения

1. Госпитализации в круглосуточный стационар подлежат:

1.1. Лица, нуждающиеся по характеру заболевания и состоянию на момент госпитализации:

1.1.1. в круглосуточном наблюдении медицинского персонала в соответствии с постановлением Правительства РФ от 11.09.1998 года N 1096 "Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью".

1.1.2. в проведении плановых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, если они не могут быть проведены в условиях дневных стационаров.

1.2. Лица, подлежащие круглосуточному обследованию и (или) лечению в соответствии с нормативными документами Правительства РФ, МЗ РФ, Комитета по здравоохранению (допризывники, призывники, экспертные случаи и т.д.).*

1.3. Лица с хроническим течением заболевания в период утяжеления состояния либо учащения приступов, если лечение не может быть проведено в условиях дневных стационаров.

1.4. В отдельных случаях:

1.4.1. Лица, состояние здоровья которых требует более интенсивного лечения, чем амбулаторное, а место проживания находится за пределами населенного пункта в котором расположено стационарное медицинское учреждение;

1.4.2. Лица, состояние здоровья которых позволяет получать лечение в стационарах дневного пребывания всех видов, проживающие в том же населенном пункте, где расположено стационарное медицинское учреждение, но имеющие существенные ограничения в самостоятельном передвижении в связи с:

- отсутствием либо дефектом нижней (нижних) конечностей;

- остаточными явлениями инсульта, черепно-мозговой травмы и иных заболеваний центральной нервной системы в виде стойкого гемипареза (монопареза нижней конечности) либо выраженных нарушений статики и координации;

- наличием ложных суставов нижних конечностей либо трофических язв нижних конечностей больших размеров.

2. Оформление медицинской документации

2.1. Врач амбулаторно-поликлинического учреждения обязан в направлении кратко обосновать необходимость лечения больного в круглосуточном стационаре.

ГАРАНТ:

Нумерация приведена согласно источнику

2.1. При оформлении медицинской карты стационарного больного врач приемного покоя, лечащий врач и (или) заведующий отделением отражают при описании статуса и (или) в плане диагностических и лечебных мероприятий обоснование необходимости пребывания пациента в круглосуточном стационаре.

2.2. Все вызовы к пациенту, находящемуся на круглосуточном стационарном лечении, в вечерне-ночное время, в выходные и праздничные дни в связи с ухудшением его состояния фиксируются дежурным персоналом в медицинской карте с отражением статуса, проведенных лечебных мероприятий и их эффективности.

2.3. Прочие основания для круглосуточного пребывания в стационаре фиксируются в соответствующих частях медицинской карты стационарного больного (лихорадка - в температурном листе; круглосуточное введение лекарственных средств - в процедурном листе с отметкой о выполнении; анализы, записи об инструментальных исследованиях и консультациях специалистов и т.д.).

2.4. В отдельных случаях, в том числе у пациентов с неуточненным диагнозом, наличии нескольких конкурирующих заболеваний, отягощенном фоне заболевания необходимость в круглосуточном пребывании определяется при поступлении дежурным врачом, заведующим отделением и начмедом стационара с записью об этом в медицинской карте стационарного больного.

3. Порядок отбора и направления в круглосуточный стационар.

3.1. Госпитализация по экстренным показаниям производится без каких-либо ограничений и условий. При этом записи врачей в медицинской документации должны четко обосновывать необходимость экстренной госпитализации на круглосуточную койку.

3.2. Плановая госпитализация проводится:

3.2.1. Только по направлению врачей амбулаторной сети, работающих в системе ОМС в порядке, определенном руководителем медицинского учреждения;

3.2.2. Осуществляется в порядке очередности, ведется запись пациентов на плановую госпитализацию (в соответствии с разделом 5 "Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской и лекарственной помощи населению Ленинградской области в 2004 году" Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Ленинградской области).

3.2.3. Пациенты, поступающие на круглосуточное стационарное лечение, проходят предварительное обследование в амбулаторных условиях в целях сокращения срока пребывания в стационаре. Результаты предварительного обследования указываются в направлении на госпитализацию.

3.2.4. В отдельных случаях пациенты направляются на круглосуточное стационарное лечение путем перевода из другого медицинского учреждения; из другого отделения данного учреждения; из дневного стационара; по направлению вышестоящего отраслевого органа управления. При этом, в приемном статусе лечащий врач обосновывает необходимость пребывания пациента в круглосуточном стационаре.

3.2.5. Руководство медицинского учреждения при организации плановой госпитализации обязано учитывать:

- наличие лицензии на соответствующий вид специализированной медицинской помощи (либо отдельное заболевание) в данном стационаре;

- планы-задания, доведенные до данного учреждения в рамках исполнения Территориальной Программы ОМС на соответствующий год и, при необходимости, формировать очередь на плановую госпитализацию.

4. Прочие условия

4.1. Лица, помещенные на круглосуточное стационарное лечение распоряжением руководителей органов муниципальной власти в нарушение основных положений настоящего документа, оплате из средств ОМС не подлежат. Расходы по содержанию указанных категорий больных относятся на соответствующий муниципальный бюджет.

4.2. В отдельных случаях, не предусмотренных настоящим "Временным положением", решение о необходимости круглосуточного стационарного лечения для пациента принимается ЦКЭК медицинского учреждения с записью в журнале ЦКЭК и медицинской карте стационарного больного.

_________________________________________________________

* до урегулирования вопросов финансирования с соответствующими министерствами и ведомствами.