Приложение. Региональная целевая программа "Онкология" на 2000-2004 годы

Утверждена

постановлением Губернатора

Ленинградской области

от 6 июня 2000 г. N 245-пг

(приложение)

Региональная целевая программа "Онкология"
на 2000-2004 годы

Паспорт
региональной целевой программы "Онкология" на 2000-2004 годы

Полное наименование программы Основание для разработки Период реализации программы Цели и задачи программы Основные мероприятия программы Объем финансовых ресурсов, предусмотренных по программе на текущий год Предполагаемый объем финансирования, необходимый для реализации программы Ожидаемые конечные результаты, социальный и экономический эффект, важнейшие целевые показатели программы Разработчик программы Срок разработки программы Заказчик программы Основной исполнитель и соисполнитель программы Фамилия, имя, отчество, должность, телефон руководителя программы Постановление об утверждении программы Система организации контроля за выполнением программы

Региональная целевая программа "Онкология" на 2000-2004 годы Возрастание показателей онкологической заболеваемости и смертности на территории Ленинградской области 2000-2004 годы Совершенствование диагностики и лечения онкологических заболеваний в Ленинградской области; развитие материально-технической базы учреждений, отделений, кабинетов онкологического профиля; внедрение передовых медицинских технологий комбинированного лечения онкологических больных Увеличение коечной мощности онкологического профиля: проведение ремонтных работ; приобретение технологического оборудова- ния; приобретение автотранспорта; оснащение медицинских учреждений аппаратурой, отвечающей современным требованиям диагностики и лечения онкологических больных; создание локальной компьютерной сети; улучшение условий пребывания в стационаре, качества диагностики и лечения онкологических больных; создание кабинета амбулаторной химиотера- пии и противоболевого кабинета; приобретение противоопухолевых препаратов; подготовка соответствующих медицинских кадров 2000 тысяч рублей 80331 тысяча рублей, в том числе 60746 тысяч рублей за счет средств областного бюджета, 13715 тысяч рублей - за счет средств бюджетов муниципальных образований, 5870 тысяч рублей - за счет средств обязательного медицинского страхования Повышение качества диагностики злокачественных новообразований, значительное снижение показателя первичной запущенности онкологических больных: повышение выявляемости онкологических заболеваний при профилактических осмотрах до 9 процентов в 2002 году и до 10-11 процентов в 2004 году; увеличение числа впервые выявленных больных 1-й и 2-й стадий заболевания до 40 процентов в 2002 году и до 45 процентов в 2004 году; улучшение условий и увеличение продолжительности жизни онкологических больных; обеспечение комплексного лечения 45 процентов впервые выявленных больных в 2002 году и 50 процентов - к 2004 году; повышение результативности онкологической помощи населению Ленинградской области; снижение на 4 процента инвалидности и смертности населения вследствие онкологических заболеваний Комитет по здравоохранению Правительства Ленинградской области 1999 год Правительство Ленинградской области Комитет по здравоохранению Правительства Ленинградской области, Государственное учреждение здравоохранения "Ленинградский областной онкологический диспансер" Роман Ласло Дюлович, главный врач Ленинградского областного онкологического диспансера; телефон 273-74-42 Постановление Губернатора Ленинградской области от 6 июня 2000 года N 245-пг "Об утверждении региональной целевой программы "Онкология" на 2000-2004 годы" Общий контроль за выполнением программы осуществляет вице-губернатор Ленинградской области. Для осуществления оперативного контроля руководители учреждений и служб, участвующих в ней, представляют ежеквартально в комитет по здравоохранению Правительства Ленинградской области сведения о выполнении мероприятий и финансировании программы. Комитет по здравоохранению Правительства Ленинградской области направляет ежеквартально информацию о ходе финансирования и выполнения программы в комитет по экономике и инвестициям Ленинградской области

1. Анализ современного состояния онкологической помощи
населению Ленинградской области

Онкологическую ситуацию характеризуют два основных показателя - заболеваемость и смертность. Количество онкологических больных неуклонно возрастает. В Ленинградской области с 1980 по 1995 год уровень онкологической заболеваемости населения увеличился с 237,0 до 291,4, смертности - со 166,3 до 203,8 на 100 тысяч человек. На протяжении последних пяти лет отношение умершие/заболевшие, составляющее 0,75-0,8, не имеет тенденции к снижению, что свидетельствует о критической онкологической обстановке, значительно осложнившейся за предыдущие три года.

Число онкологических больных, выявляемых первично в течение года, превышает 5000. Онкологическая заболеваемость в 1998 году составила 303,5 на 100 тысяч населения и стала самой высокой с момента организации онкологической службы области. Это обусловлено опасной экологической и демографической ситуацией. К причинным факторам роста онкологической заболеваемости в первую очередь относятся условия жизни, питание и вредные привычки (алкоголь, курение и др.).

Онкологическое неблагополучие в Ленинградской области подтверждается динамикой данных по локализациям опухолей.

За последние 10 лет заболеваемость раком легких выросла с 38,0 до 58,1 на 100 тысяч населения. В структуре онкологической заболеваемости рак легких переместился со второго на первое место и на протяжении последних пяти лет сохраняет эту позицию. В Лужском, Бокситогорском и Сланцевском районах заболеваемость раком легких значительно выше среднеобластной и составляет 81-91 на 100 тысяч населения (по России - 42,2). В большинстве районов Ленинградской области такая локализация стала основной причиной смертности.

По-прежнему высоким остается среднеобластной уровень заболеваемости раком желудка - 43,3 на 100 тысяч населения.

Тенденция к снижению заболеваемости раком желудка, наблюдаемая по России в целом, для Ленинградской области не характерна. Как отмечалось, в структуре онкологической заболеваемости рак желудка занимает второе место после рака легких. Если высокий процент заболеваемости раком легких обусловлен наличием в воздухе бензпиренов и бензантраценов, родона, а также курением, то заболеваемость раком желудка в первую очередь (на 30 процентов) определяется факторами питания, включая воду.

За последнее пятилетие значительно возросла заболеваемость раком молочной железы - с 24,3 до 34,2 на 100 тысяч населения. Наиболее высокой она была в 1998 году.

Рак молочной железы занимает третье место в структуре онкологической заболеваемости (первое место среди женского населения).

В 1998 году по уровню смертности населения России от онкологических заболеваний Ленинградская область занимала 68-е место. При этом от злокачественных новообразований желудка - 55-е, органов дыхания - 51-е, женских половых органов - 59-е.

Анализ, выполненный Ленинградским областным онкологическим диспансером, свидетельствует, что возраст 32 процентов больных раком составляет 35-50 лет, то есть фактически каждый третий заболевший - человек работающий, около 50 процентов больных - лица пожилого возраста (от 60 до 74 лет), 12 процентов - старческого. При этом онкологическая заболеваемость мужского населения выше. Следует также отметить высокий показатель заболеваемости сельского населения по сравнению с городским.

Онкологическая заболеваемость в различных районах Ленинградской области обусловлена не только экологическими, демографическими и геопатогенными факторами, вредными привычками (курение, алкоголь), питанием, психоэмоциональными особенностями людей, но и состоянием диагностики и учета.

За последнее десятилетие качественного улучшения диагностики злокачественных новообразований не произошло. Вследствие существенного сокращения финансирования отрасли вместо профилактических осмотров населения области в полном объеме проводилось лишь частичное обследование декретированных контингентов, значительно уменьшилось число женских смотровых кабинетов, производится неадекватная подмена их женскими консультациями, предназначенными для совершенно иных функций, резко снизилось число флюорографических обследований.

За период с 1980 по 1998 год удельный вес активно выявленных больных с онкопатологией уменьшился с 14 до 7,3 процента. Доля морфологически подтвержденных диагнозов рака в среднем не превышает 76 процентов.

Свидетельством отрицательной динамики, отражающей состояние диагностики, является первичная запущенность онкологических больных (4-я стадия), возросшая с 14,5 до 22,3 процента. В различных районах Ленинградской области она существенно отличается. Так, в Подпорожском районе первичная запущенность онкологических больных в отличие от среднеобластного уровня составляет 40 процентов, в Ивангороде - 42,4 процента, а в городе Коммунаре - 53,3 процента. На улучшение диагностики злокачественных новообразований трудно рассчитывать без онкологов -организаторов онкологической службы на подведомственных им территориях. В настоящее время в восьми районах и городах областного подчинения онкологов нет (Подпорожский и Сланцевский районы, города Пикалево, Новая Ладога, Светогорск, Коммунар, Ивангород и Шлиссельбург).

О недочетах диагностики злокачественных новообразований объективно свидетельствует показатель одногодичной летальности онкологических больных. На протяжении последних пяти лет он не имеет тенденции к снижению и в среднем составляет 36 процентов. Это означает, что каждый третий онкологический больной умирает в течение года после установления диагноза.

На протяжении последних трех лет наблюдается ухудшение диагностики онкологических заболеваний по трем основным локализациям: раку легких, раку желудка и раку молочной железы, а также раку шейки матки, тела матки и яичников. Запущенность больных раком легких возросла с 29,1 до 35,3 процента, желудка - с 34,0 до 40,9 процента. Одногодичная летальность при этих локализациях соответственно составляет 48,8 и 48,6 процента.

Пятилетняя выживаемость как основной показатель результативности онкологической помощи в среднем по всем локализациям не превышает 50 процентов. В 1998 году отмечено снижение этого показателя до 45,3 процента. Такая негативная тенденция определяется отсутствием достаточного количества химиопрепаратов. Среди больных раком желудка показатель выживаемости составляет 46,9 процента и лишь 29,1 процента - среди больных раком легких. Только благодаря концентрации всех больных раком молочной железы в онкологическом диспансере пятилетняя выживаемость больных этой категории удерживается в пределах 53-54,5 процента.

В Ленинградской области в течение года регистрируется свыше 5000 новых случаев злокачественных новообразований. Контингент больных, находящихся под наблюдением, в 1998 году, впервые за всю историю онкологической службы Ленинградской области, превысил 20000 человек.

Ленинградский областной онкологический диспансер является единственным учреждением, обеспечивающим население области специализированной поликлинической и стационарной помощью. Наряду с лечебно-диагностической работой он осуществляет организационно-методическое руководство лечебно-профилактическими учреждениями по вопросам онкологии, проводит специализацию и повышение квалификации врачей и среднего медицинского персонала по диагностике и лечению злокачественных новообразований, а также по организации онкологической помощи, координирует работу онкологических кабинетов и женских смотровых кабинетов, развернутых в районах области.

Увеличение числа административных территорий Ленинградской области, отсутствие компьютерных технологий, неукомплектованность штата организационно-методического кабинета диспансера не позволяют улучшить качество учета и диспансеризации больных.

Основные показатели онкологии в 1998-1999 годах в разрезе районов

(на 100 тысяч населения)

Муниципальное образование	Заболевае- мость		Смертность		Распространен- ность
	1998	1999	1998	1999	1998	1999
Бокситогорский район Волосовский район Волховский район Всеволожский район Выборгский район Гатчинский район Кингисеппский район Киришский район Кировский район Лодейнопольский район Ломоносовский район Лужский район Подпорожский район Приозерский район Сланцевский район Тихвинский район Тосненский район город Волхов город Ивангород город Пикалево город Сосновый Бор город Шлиссельбург город Коммунар город Новая Ладога город Светогорск Сертолово Итого по области Всего по Российской Федерации	329,9 255,0 309,6 311,0 339,0 350,0 178,8 404,0 298,0 249,0 315,0 304,0 303,0 219,0 326,8 268,2 323,0 458,0 316,7 357,1 163,0 143,0 200,0 444,0 175,0 311,0 303,5 302,0	532,3 302,7 463,7 294,4 320,6 251,3 231,3 345,8 300,1 202,6 315,6 294,7 326,3 278,5 278,8 316,0 384,4 579,1 316,7 402,4 175,2 258,5 200,0 363,1 204,0 136,7 303,7	254,0 205,0 213,7 211,0 191,0 225,0 154,2 255,0 195,0 203,0 192,0 240,0 247,0 110,0 214,0 228,0 223,3 282,0 200,0 200,4 25,0 76,0 171,4 302,8 110,0 59,0 200,1 201,2	450,7 240,1 365,7 215,2 227,0 151,9 155,1 196,6 152,4 120,5 178,5 235,5 286,5 116,2 286,5 248,8 225,5 348,4 183,3 225,5 59,4 66,7 120,2 26,7 104,5 66,7 199,2	1089,0 1047,0 1321,2 1229,6 1359,0 1435,2 1126,0 1374,8 1099,5 1060,9 1454,2 1370,5 1382,0 825,1 1941,6 1134,3 1026,8 1247,1 958,3 1190,4 956,1 856,3 771,4 1339,6 900,4 630,1 1209,9	1651,4 1089,7 2057,2 1238,6 1391,8 1072,9 1149,7 1464,8 964,8 1120,5 1526,4 1403,7 1249,3 1202,7 1095,5 1435,7 1166,8 1278,3 958,3 1321,5 1007,2 992,3 862,9 1312,6 960,1 706,7 1234,0

2. Характеристика мощности онкологической службы Ленинградской области

Территориальная принадлежность	Количество населения (тысяч)	Число должностей врачей-онкологов		Число медсестер онколо- гических кабинетов	Наличие онколо- гических кабинетов	Наличие онколо- гических коек
		по норма- тиву	фактически занято
1. Муниципальные образования | | | | | | Бокситогорский район | 41,6 | 1,0 | 0,5 | 1,0 | да | нет | | | | | | | | | | | | Волосовский район | 47,5 | 1,0 | 0,5 | 1,0 | да | нет | | | | | | | | | | | | Волховский район | 42,7 | 1,0 | 0,5 | 1,0 | да | нет | | | | | | | | | | | | Всеволожский район | 158,0 | 1,5 | 1,5 | 1,5 | да | 10 | | | | | | | | | | | | Выборгский район | 178,4 | 1,75 | 1,75 | 1,75 | да | 20 | | | | | | | | | | | | Гатчинский район | 197,1 | 2,0 | 1,0 | 1,0 | да | нет | | | | | | | | | | | | Кингисеппский район | 74,7 | 1,0 | 0,75 | 1,0 | да | нет | | | | | | | | | | | | Киришский район | 69,7 | 1,0 | 0,5 | 1,0 | да | нет | | | | | | | | | | | | Кировский район | 85,3 | 0,75 | 1,0 | 1,0 | да | нет | | | | | | | | | | | | Лодейнопольский район | 39,3 | 1,0 | 0,5 | 1,0 | да | нет | | | | | | | | | | | | Ломоносовский район | 68,7 | 1,0 | 1,0 | 1,0 | да | нет | | | | | | | | | | | | Лужский район | 86,4 | 1,0 | 1,0 | 1,0 | да | нет | | | | | | | | | | | | Подпорожский район | 37,7 | 1,0 | - | - | - | - | | | | | | | | | | | | Приозерский район | 59,4 | 1,0 | 0,5 | 1,0 | да | нет | | | | | | | | | | | | Сланцевский район | 57,3 | 1,0 | - | - | - | 15 | | | | | | | | | | | | Тихвинский район | 84,2 | 1,0 | 0,75 | 1,0 | да | нет | | | | | | | | | | | | Тосненский район | 109,8 | 1,0 | 1,0 | 1,0 | да | нет | | | | | | | | | | | | город Волхов | 50,9 | 1,0 | 1,0 | 1,0 | да | нет | | | | | | | | | | | | город Ивангород | 12,0 | 0,5 | - | - | - | - | | | | | | | | | | | | город Пикалево | 25,8 | 0,5 | - | - | - | - | | | | | | | | | | | | город Сосновый Бор | 61,9 | 1,0 | 1,0 | 1,0 | да | нет | | | | | | | | | | | | город Шлиссельбург | 12,0 | 0,5 | - | - | - | - | | | | | | | | | | | | город Коммунар | 17,5 | 0,5 | - | - | - | - | | | | | | | | | | | | Кузнечное | 5,2 | 0,25 | - | - | - | - | | | | | | | | | | | | город Новая Ладога | 10,8 | 0,5 | - | 0,25 | - | - | | | | | | | | | | | | город Светогорск | 15,5 | 0,5 | - | - | - | - | | | | | | | | | | | | Сертолово | 29,6 | 0,5 | 0,25 | 0,25 | да | нет | | | | | | | | | | | | Колтушская волость | 8,1 | 0,25 | - | - | - | - | | | | | | | | | | | | Итого | 1681,1 | 25,0 | 14,75 | 18,75 | да | 45 | | | | | | | | | | | | 2. Лечебные учреждения | | | | | | Ленинградский областной| | 19,25 | 19,25 | 56,25 | да | 150 онкологический | | | | | | диспансер | | | | | | | | | | | | | | | | | | Ленинградская областная| | 6,5 | 6,5 | 19,0 | да | 94 клиническая больница | | | | | | | | | | | | Примечание. Норматив должностей врачей-онкологов рассчитан в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации N 272, количество онкологических коек - из расчета 2,4 койки на 10 тысяч населения, на основании которого в Ленинградской области должно быть развернуто не менее 400 онкологических коек.

Для решения организационных вопросов по раннему выявлению и оказанию специализированной помощи больным с онкологическими заболеваниями областная система здравоохранения в своем распоряжении имеет:

на районном уровне:

24 онкологических кабинета (15 врачей-онкологов вместо 24; в Сланцевском и Подпорожском районах должности районных онкологов вакантны);

8 онкогинекологов или гинекологов, ответственных за ведение больных онкологического профиля (вместо 24);

45 коек для лечения онкологических больных в трех населенных пунктах:

15 - в городе Сланцы,

10 - в городе Всеволожске,

20 - в поселке Первомайском;

на областном уровне:

областной онкологический диспансер на 150 коек и консультативно-поликлиническое отделение, рассчитанное на 70 посещений в смену;

94 узкоспециализированные онкологические койки на базе Ленинградской областной клинической больницы.

Обеспеченность онкологическими койками в два раза ниже определяемой нормативом. При этом онкологические койки не имеют специального оснащения, необходимого для лечения онкологических больных (лучевое и др.). Ленинградский областной онкологический диспансер расположен в арендованном здании и имеет площадь 3342 квадратных метра вместо 11700 квадратных метров в соответствии с расчетной.

Из общего количества больных, поставленных на учет в 1998 году, 42 процента пролечены в Ленинградском областном онкологическом диспансере, 17 процентов - в Ленинградской областной клинической больнице, 16 процентов - в Научно-исследовательском институте онкологии имени Н.Н.Петрова, 25 процентов - в районах области.

Лучевое лечение осуществляется в Ленинградском областном онкологическом диспансере и на договорной основе - в отделениях лучевой терапии различных медицинских учреждений Санкт-Петербурга. В 1998 году лучевое лечение как самостоятельный вид или компонент комплексного лечения получили 792 больных.

Химиогормонотерапия онкологических больных проводится в районных онкологических кабинетах по рекомендациям специалистов Ленинградского областного онкологического диспансера и на специализированных койках областных лечебных учреждений. Однако только в Киришском районе онкологические больные обеспечиваются бесплатными химиотерапевтическими препаратами. В Ленинградском областном онкологическом диспансере, единственном специализированном онкологическом учреждении, также нет требуемого ассортимента современных противоопухолевых препаратов.

Слабую материально-техническую базу Ленинградского областного онкологического диспансера обусловливают:

нехватка площадей и, как следствие, отсутствие крайне необходимых для онкологического диспансера отделений химиотерапии, опухолей головы и шеи, лучевой терапии;

отсутствие современных аппаратов ультразвуковой диагностики с полным набором датчиков и адаптерами для выполнения пункций, позволяющих осуществлять последующие морфологические исследования;

недостаточная оснащенность персональными компьютерами и, следовательно, выполнение большого объема работ вручную;

отсутствие в послеоперационный период мониторного наблюдения за больными в полном объеме (при выполнении 1500 операций в год).

Онкологическая помощь населению Ленинградской области может быть значительно улучшена в результате реализации региональной целевой программы "Онкология" на 2000-2004 годы.

3. Цели и задачи программы "Онкология" на 2000-2004 годы

Целями и задачами программы являются:

совершенствование диагностики и лечения онкологических заболеваний в Ленинградской области;

развитие материально-технической базы учреждений, отделений, кабинетов онкологического профиля;

внедрение передовых медицинских технологий комбинированного лечения онкологических больных.

Основные мероприятия программы предусматривают:

увеличение коечной мощности Ленинградского областного онкологического диспансера до 240 коек за счет ремонта и ввода в эксплуатацию 140 коек онкологического профиля на базе больничного комплекса в поселке Кузьмоловский;

улучшение ранней диагностики злокачественных новообразований путем создания скрининговых программ диагностики наиболее распространенных локализаций с использованием современного диагностического оборудования;

обеспечение оперативности и качества диспансерного наблюдения за больными со злокачественными новообразованиями посредством использования современной компьютерной техники и соответствующих компьютерных программ;

улучшение качества медицинской помощи онкологическим больным, предполагающее:

обеспечение учреждений онкологического профиля необходимым ассортиментом медикаментов,

обеспечение онкологических больных в районах области бесплатными химиогормонопрепаратами,

организация на базе Ленинградского областного онкологического диспансера химиотерапевтического отделения, отделения опухолей головы и шеи, рентгеновского отделения, кабинета для амбулаторной химиотерапии и противоболевого кабинета,

создание иммунологической лаборатории для скрининговых обследований на онкопатологию,

открытие учреждений или отделений на базе существующих лечебно-профилактических учреждений для паллиативного лечения инкурабельных больных (хосписов).

4. Ожидаемая эффективность реализации мероприятий программы

Реализация мероприятий программы позволит снизить уровень инвалидизации и смертности населения от онкологических заболеваний на 4 процента, а также стабилизировать и улучшить основные показатели по онкологии:

повысить выявляемость онкологических заболеваний при профилактических осмотрах до 9 процентов в 2002 году и до 10-11 процентов - в 2004 году (в настоящее время - 7,6 процента);

увеличить число впервые выявленных больных 1-й и 2-й стадий заболевания до 40 процентов в 2002 году и до 45 процентов - в 2004 году (в настоящее время - 32,5 процента);

снизить показатели смертности в течение первого года после установления диагноза на 4 процента;

обеспечить комплексное лечение 45 процентов впервые выявленных больных в 2002 году и 50 процентов - в 2004 году (в настоящее время - не более 37 процентов).

5. Мероприятия по дальнейшему совершенствованию онкологической
помощи населению Ленинградской области

5.1. Подготовка и ввод в действие больничного комплекса в поселке Кузьмоловский:

Наименование мероприятия	Стоимость (тысяч рублей)
Капитальный ремонт зданий и сооружений Приобретение технологического оборудования для объектов: котельная прачечная пищеблок Приобретение медицинского оборудования В том числе: система очистки воздуха в операционной осветитель для операционной Приобретение автотранспорта: автомобиль легковой - два автобус - один Косметический ремонт помещений Приобретение мебели и хозяйственного инвентаря Итого	1000 400 230 39 191 200 120 50 2000

5.2. Оснащение медицинских учреждений онкологического профиля Ленинградской области медицинским оборудованием:

Наименование оборудования	Количество (единиц)	Цена (тысяч рублей)	Сумма тысяч рублей)
Для районов Ленинградской области | | | Гастроскоп | 25 | 25 | 625 | | | Колоноскоп | 20 | 15 | 300 | | | Бронхоскоп | 20 | 20 | 400 | | | Аппарат УЗИ | 10 | 780 | 7800 | | | Итого | | | 9125 Для Ленинградского областного онкологического диспансера | | | Система очистки воздуха в | 3 | 39 | 117 операционной | | | | | | Монитор для наблюдения за больными | 5 | 340 | 1700 | | | Сшивающие аппараты, титановые скрепки | 3 | 334,7 | 1700 | | | Лазерные хирургические аппараты | 2 | 260 | 520 | | | Газоанализатор | 1 | 1040 | 1040 | | | Аппарат УЗИ с биопсийными датчиками | 1 | 1170 | 1170 | | | Система очистки воды для | 1 | 78 | 78 клинико-диагностической лаборатории | | | | | | Иммуноферментный анализатор "Элексис" | 1 | 1040 | 1040 для клинико-диагностической | | | лаборатории | | | | | | Аппарат УЗИ | 2 | 780 | 1560 | | | Центрифуги напольные для | 2 | 10 | 20 клинико-диагностической лаборатории | | | | | | Центрифуги настольные | 4 | 3 | 12 | | | Операционный стол | 2 | 312 | 624 | | | Осветители для операционной | 2 | 187 | 374 | | | Рентгенодиагностический аппарат фирмы | 1 | 20800 | 20800 "Филипс" на три рабочих места | | | | | | Рентгенотерапевтический аппарат: | | | | | | короткофокусный | 1 | 910 | 910 | | | ортовольтный | 1 | 910 | 910 | | | Респиратор для реанимации "РВ"-7200 | 1 | 101 | 101 | | | Гистерорезектоскоп видеохирургический | 1 | 260 | 260 для гинекологии | | | | | | Электронож | 4 | 10 | 40 | | | Эндоскопическая стойка | 1 | 1760 | 1760 | | | Итого | | | 34040

5.3. Оснащение Ленинградского областного онкологического диспансера оргтехникой, создание локальной компьютерной сети. Внедрение в работу каждого районного онкологического кабинета компьютерной программы "Онколог":

Наименование оборудования. Мероприятие	Количество (единиц)	Цена (тысяч рублей)	Сумма (тысяч рублей)
Компьютер Р-111 350 Компьютер Р-11 250 Принтер РХ-1170 Персональный компьютер для районных онкологов Принтер Программное обеспечение Подключение сети Установка программы "Онколог" Итого	5 15 20 24 24	26 20 8 25 7,5	130 300 160 600 180 25 15 10 1420

5.4. Создание кабинета амбулаторной химиотерапии на базе Ленинградского областного онкологического диспансера:

Категория персонала	Количество штатных единиц	Средняя ставка в месяц (рублей)	Начисления (рублей)	Сумма в месяц (рублей)	Сумма в год (рублей)
Врач Медсестра Санитарка Итого	1 1 1 3	850 587 275 1712	327 226 106 659	1177 813 381 2371	14124 9756 4572 28452

5.5. Создание противоболевого кабинета на базе Ленинградского областного онкологического диспансера:

Категория персонала	Количество штатных единиц	Средняя ставка в месяц (рублей)	Начисления (рублей)	Сумма в месяц (рублей)	Сумма в год (рублей)
Врач Медсестра Санитарка Итого	1 1 1 3	850 587 275 1712	327 226 106 659	1177 813 381 2371	14124 9756 4572 28452

5.6. Потребность в противоопухолевых препаратах:

Наименование препарата	Единица измерения	Заявка Ленинградского областного онкологического диспансера	Заявка Ленинградской областной клинической больницы	Заявка Ленинградской области	Общая потребность в год	Цена за единицу измерения (рублей)	Сумма в год (тысяч рублей)
5-фторурацил 5% - 5,0 N 10 Аспарагиназа д/инъек. 10 тыс. ед. Блеомицетин 5 мг N 10 Дактиномицин 0,5 мл N 10 Адрибластин 10 мг Метотрексат 25 мг Миелосан 5 мг N 10 Карбоплатин 50 мг Рубомицин 20 мг N 1 Фторафур 0,4 капс. N 10 Циклофосфан 0,2 д/инъек. Ломустин 40 мг N 50 Вепезид (этопозид) 100 мг амп. N 5 Винкристин 1 мг N 10 Депо-провера 150 мг 3,3 мл д/инъек. Дакарбазин 200 мг N 10 Тамоксифен 20 мг N 30 Тамоксифен 10 мг N 100 Натулан 50 мл N 50 Платидиам 10 мг N 10 Платидиам 25 мг N 5 Платидиам 50 мг Роферон 3 млн. ед. N 1 Эмбихин (мустарген, кариолизин) 0,01 N 6 Новобан 5 мг N 1 Таксол 30 мл 5 мл Мегейс 40 мг N 100 Бонефос 0,4 N 100 Бонефос амп. 5,0 N 5 Провера 500 мг N 30 Золадекс 3,6 мл N 1 Фемара 2,5 мг N 30 Мамомит 0,25 N 100 Винбластин 5 мг 5 мл N 10 Флуороурацил 5 мг 250 мл N 10 Зофран 4 мл 8 мг N 5 амп. Зофран 8 мг N 10 таб. Флуцином (флутамид) 0,25 N 100 Лейкомакс 400 мг N 1 Итого	Упаковка Флакон - " - Упаковка - " - Флакон Упаковка - " - - " - - " - Флакон Упаковка - " - - " - Флакон Упаковка - " - - " - - " - - " - - " - Флакон Флакон Упаковка - " - - " - Флакон Упаковка - " - - " - - " - - " - - " - - " - - " - - " - - " - - " - - " -	200 - 60 100 2000 300 600 200 - - 8000 5 200 100 500 1000 20 20 20 1500 300 300 200 - 1000 100 20 200 300 50 - 50 20 200 600 500 200 10 100	- 100 10 - 300 - 300 - 300 - 3000 10 - 500 - - 5 5 30 300 - - 200 20 - - - - - - - - - 200 - - - - -	600 - - - 3000 - 3000 - 600 100 41000 - - 1800 - - 1000 4000 50 1000 - - - - - - - - - 1450 200 500 980 1500 1000 - - 290 -	800 100 70 100 5300 300 3900 200 900 100 52000 15 200 2400 500 1000 1025 4025 100 2800 300 300 400 20 1000 100 20 200 300 1500 200 550 1000 1900 1600 500 200 300 100	72 660 1359 1833 216 101 535 445 60 1196 34 1160 4290 1222 172 1922 135 258 560 807 860 338 1040 5000 512 6250 1180 4446 2262 2376 5720 5673 1544 1222 311 1232 2674 2864 4200	57,6 66,0 95,1 183,3 1144,8 30,3 2086,5 89,0 54,0 119,6 1768,0 17,4 858,0 2932,8 86,0 1922,0 138,4 1038,5 56,0 2259,6 258,0 101,4 416,0 100,0 512,0 625,0 23,6 889,2 678,6 3564,0 1144,0 3120,0 1544,0 2321,8 497,6 616,0 534,8 859,2 420,0 33288,1

6. Перечень мероприятий региональной целевой программы "Онкология"
на 2000-2004 годы

Наименование мероприятия	Год испол- нения	Стоимость (тысяч рублей)	Источники и объемы финансирования (тысяч рублей)
			в том числе
			областной бюджет	бюджет муниципального образования	средства обязательного медицинского страхования
Увеличение коечной мощности Приобретение автотранспорта Оснащение медицинским оборудованием Всего Улучшение качества диагностики и лечения онкологических больных Всего Создание локальной компьютерной сети Всего Подготовка кадров Всего По программе в целом Примечание. Ответственным за вы здравоохранению Правительства Л	2000 2000 2000 2001 2002 2003 2004 2001 2002 2003 2004 2001 2002 2001 2002 2003 2004 2000 2001 2002 2003 2004 олнение нинградс	1570 200 230 21905 8570 5665 7025 43395 9838 9178 9620 10100 33736 630 790 1420 2 2 3 3 10 2000 27375 18540 15288 17128 80331 ероприяти ой област	1570 200 230 21360 7180 4340 5760 38870 2448 5448 5870 5700 19466 630 630 2 2 3 3 10 2000 24440 12630 10213 11463 60746 программ .	545 1390 1325 1265 4525 1550 2300 2050 2500 8400 790 790 2095 4480 3375 3765 13715 является коми	840 1430 1700 1900 5870 840 1430 1700 1900 5870 ет по