Приложение. Региональная целевая программа "Снижение заболеваемости туберкулезом" на 2000-2002 годы

Утверждена

постановлением Правительства

Ленинградской области

от 28 сентября 2000 г. N 8

(приложение)

Региональная целевая программа "Снижение заболеваемости
туберкулезом" на 2000-2002 годы

Содержание

1. Паспорт региональной целевой программы
"Снижение заболеваемости туберкулезом" на 2000-2002 годы

Полное наименование про- граммы	Региональная целевая программа "Снижение заболеваемости туберкулезом" на 2000-2002 годы
Основания для разработки	Высокий уровень распространенности тубер- кулеза при нарастающей лекарственной устой- чивости
Период реализации программы	2000-2002 годы
Цели программы	Разработка и реализация комплекса профилак- тических и лечебных мероприятий, обеспечи- вающих необходимый уровень защиты общества от дальнейшего распространения туберкулез- ной инфекции и стабилизацию показателей распространенности заболевания среди раз- личных категорий населения с тенденцией к дальнейшему снижению; развитие материально-технической базы учре- ждений, кабинетов туберкулезного профиля; внедрение передовых медицинских технологий в целях улучшения диагностики и лечения ту- беркулезных больных
Основные мероприятия про- граммы	Проведение капитального и текущего ремон- тов; приобретение автотранспорта; приобретение противотуберкулезных препара- тов для лечебно-профилактических учрежде- ний и препаратов для лечения полирезистент- ных форм; обеспечение районов области передвижными флюорографами; оснащение противотуберкулезной службы об- ласти оргтехникой, создание локальной ком- пьютерной сети; оснащение и оборудование централизованной бактериологической лаборатории
Объем финансовых ресурсов, предусмотренных по програм- ме на 2000 год	14600,0 тысячи рублей, в том числе 10300,0 тысячи рублей за счет средств областного бюджета
Объем финансирования, необ- ходимый для завершения про- граммы	66040,0 тысячи рублей, в том числе 36840,0 тысячи рублей за счет средств об- ластного бюджета
Ожидаемые конечные резуль- таты, социально- экономический эффект, важ- нейшие целевые показатели программы	Стабилизация охвата профилактическими осмотрами и прививками детского населения (не менее 90 процентов); увеличение процента выявления туберкулеза на ранних стадиях, в том числе при внеле- гочных процессах; повышение процента выявления бациллярных больных методом микроскопии (с 25 процен- тов в 2000 году до 40-60 процентов в даль- нейшем) и больных внелегочным туберкулезом (с 2 процентов в 2000 году до 5-7 процентов в дальнейшем); повышение эффективности лечения больных с высокой степенью лекарственной устойчи- вости возбудителя и неблагоприятным прог- нозом - повышение процента закрытия полос- тей (с 51,5 процентов до 70 процентов) и абациллирования (с 58 до 70-75 процентов); снижение заболеваемости (с 260 до 200 на 100 тысяч человек) и смертности (с 13,4 до 12,5 процента на 100 тысяч человек) от ту- беркулеза впервые выявленных больных и страдающих хронической болезнью; обеспечение экономической эффективности за счет сокращения ущерба, наносимого ту- беркулезом как заболеванием, ведущим к ин- валидизации больных и ограничению сферы их трудовой деятельности; уменьшение в ближайшие 10-15 лет потен- циального риска заражения туберкулезом взрослых и детей за счет увеличения охвата населения профилактическими мероприятиями (вакцинацией BCG - до 97-98 процентов, ре- вакцинацией до 85-90 процентов, флюорогра- фическими обследованиями - с 65 до 80 про- центов)
Разработчики программы	Противотуберкулезное отделение Ленинград- ского областного онкологического диспансе- ра, комитет по здравоохранению Правительства Ленинградской области
Срок разработки программы	Первый квартал 2000 года
Представитель заказчика программы	Комитет по здравоохранению Правительства Ленинградской области
Исполнители и соисполнители программы	Комитет по здравоохранению Правительства Ленинградской области, противотуберкулезное отделение Ленинград- ского областного онкологического диспансе- ра, районные территориальные медицинские объединения, центры государственного сани- тарно-эпидемиологического надзора городов и районов области, Ленинградское областное предприятие "Лен- фарм", комитет социальной защиты населения Ленин- градской области
Фамилия, имя, отчество, должность, телефон руково- дителя программы	Голубева Татьяна Михайловна, заведующая противотуберкулезным отделением Ленин- градского областного онкологического дис- пансера; телефон 273-68-61
Постановление об утвержде- нии программы	Постановление Правительства Ленинградской области от 28 сентября 2000 года N 8
Система организации контро- ля за выполнением программы	Общий контроль за выполнением программы осуществляет вице-губернатор Ленинградской области. Для осуществления оперативного контроля руководители учреждений и служб, участвую- щих в программе, представляют ежеквартально в комитет по здравоохранению Правительства Ленинградской области сведения о выполнении и финансировании мероприятий программы. Комитет по здравоохранению Правительства Ленинградской области ежеквартально направ- ляет информацию о ходе выполнения и финан- сирования программы в комитет по экономике и инвестициям Ленинградской области

2. Обоснование программы

Реализация комплекса организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий в рамках Целевой программы по профилактике и снижению заболеваемости туберкулезом в Ленинградской области на 1996-1997 годы позволила значительно повысить ресурсное обеспечение противотуберкулезной службы и добиться улучшения некоторых качественных показателей лечебно-диагностической работы на стационарном и амбулаторном этапах. В значительной степени этому способствовало использование некоторых клинико-диагностических алгоритмов, призванных повысить экономическую эффективность профилактических и лечебных мероприятий, интенсифицировать выявление наиболее опасных в эпидемиологическом отношении категорий больных. Однако добиться положительной динамики основных показателей, характеризующих распространенность туберкулеза, не удалось.

В 1999 году уровень первичной заболеваемости по сравнению с предыдущим годом снизился лишь на 2,1 процента и составил 62,4 на 100 тысяч населения, превысив более чем в два раза уровень 1990-1992 годов. Наиболее высокий уровень заболеваемости туберкулезом отмечался в муниципальных образованиях Лодейнопольский район (104,3), Волховский район (98,4) и город Новая Ладога (92,6).

Уровень заболеваемости туберкулезом в 1998-1999 годах в разрезе
муниципальных образований

(на 100 тысяч населения)

По- рядко- вый номер	Муниципальные образования	1998 год	1999 год
1	2	3	4
1.	Бокситогорский район	228,4	235,6
2.	Волосовский район	261,1	231,6
3.	Волховский район	250,6	323,2
4.	Всеволожский район	201,9	188,0
5.	Выборгский район	178,3	247,2
6.	Гатчинский район	215,1	220,7
7.	Кингисеппский район	293,2	299,9
8.	Киришский район	226,7	233,9
9.	Кировский район	262,6	233,3
10.	Лодейнопольский район	358,8	333,3
11.	Ломоносовский район	219,8	247,5
12.	Лужский район	326,8	409,7
13.	Подпорожский район	278,5	310,3
14.	Приозерский район	377,1	446,1
15.	Сланцевский район	345,0	292,4
16.	Тихвинский район	270,8	266,0
17.	Тосненский район	244,1	276,0
18.	город Ивангород	216,7	258,3
19.	город Пикалево	108,5	93,0
20.	город Новая Ладога	314,8	342,6
21.	город Светогорск	200,0	232,3
22.	город Коммунар	97,1	228,6
23.	город Волхов	265,2	271,1
24.	Сертолово	158,8	185,8
	Итого по области	241,5	260,1

Сохраняется тенденция к ухудшению клинической структуры заболеваемости, все чаще регистрируются быстро прогрессирующие и осложненные формы туберкулеза. В 1999 году уровень смертности от туберкулеза составил 13,4 на 100 тысяч населения. По-прежнему высока распространенность интеркуррентных (сопутствующих) заболеваний, усугубляющих течение основного процесса. Соотношение клинически излеченных и умерших от туберкулеза составляет 2,3. По данным на 1 января 2000 года на учете в противотуберкулезных учреждениях области состояло 4300 человек, из которых 1164 (27,1 процента) являются бактериовыделителями и представляют эпидемическую опасность для окружающих.

Динамика заболеваемости активным туберкулезом
в Ленинградской области в 1995-1999 годах

(на 100 тысяч населения)

Заболеваемость	Год
	1995	1996	1997	1998	1999
Все формы туберкулеза	51,3	58,0	54,9	63,7	62,4
Туберкулез органов дыхания	46,9	55,0	52,2	58,0	60,4
Туберкулез органов дыхания с ба- цилловыделением	18,2	20,9	15,8	23,2	21,3
Внелегочный туберкулез	2,2	2,9	2,7	2,9	2,0

Ухудшение эпидемиологической ситуации по туберкулезу имеет многофакторную природу и в значительной степени определяется социально-экономическими трудностями последнего периода. Имеет значение снижение общего и специфического иммунитета, отрицательная динамика показателей здоровья и продолжительности жизни населения в целом.

Крайне неблагоприятное влияние на показатели распространенности туберкулезной инфекции оказывает эпидситуация по данному заболеванию в местах лишения свободы, до настоящего времени являющихся одним из источников пополнения контингента больных туберкулезом.

Продолжается рост числа больных туберкулезом из социально-дезадаптированных категорий (лица без определенного места жительства, наркоманы, алкоголики и другие), а также лиц, для которых единственным источником дохода является пенсия по инвалидности.

Наиболее сложной проблемой организации лечения туберкулеза является предотвращение лекарственной устойчивости, уровень которой только у впервые выявленных больных превышает 20 процентов. Наличие лекарственно устойчивых штаммов возбудителя резко увеличивает стоимость лечения в связи с необходимостью применения новейших дорогостоящих антибиотиков, ухудшает прогноз заболевания и в ряде случаев приводит к инкурабельности. Так, в 2000 году зарегистрирована смерть ребенка в возрасте восьми лет от остро прогрессирующего туберкулеза на фоне первичной полирезистентности возбудителя.

За последние годы возросло число летальных исходов среди взрослого населения.

Для обеспечения полноценного мониторинга наблюдения за возбудителем инфекции необходимо приобретение современной дорогостоящей аппаратуры (МВ-ВАСТ), компьютеров, реактивов, лабораторной техники и т.д. Все эти вопросы в предшествующий период решены не были.

В связи с трудностями обеспечения лекарственными препаратами для лечения интеркуррентных заболеваний, а также высокой стоимостью проезда снизились показатели госпитализации и санаторного лечения больных.

В течение 1998-1999 годов отмечались перебои в снабжении противотуберкулезных учреждений специфическими препаратами.

В результате дефицита финансирования и централизованных закупок дезинфицирующих средств, дезинфекционных камер, бензина и дизельного топлива практически не проводятся дезинфекционные мероприятия в очагах туберкулезной инфекции. Отсутствуют некоторые нормативные акты, в частности по улучшению жилищных условий больных туберкулезом. Многие больные активными формами туберкулеза с бактериовыделением продолжают жить в коммунальных квартирах, в том числе там, где есть и дети.

Недостаточная эффективность мероприятий по своевременному выявлению и профилактике туберкулезной инфекции приводит к появлению осложненных трудноизлечимых форм туберкулеза различных локализаций, в том числе внелегочных, доля которых в показателе общей заболеваемости и туберкулезом снижена более чем в три раза.

Медленно внедряются новые методы диагностики и лечения больных, особенно требующие существенных финансовых затрат.

Материально-техническая база противотуберкулезных учреждений, несмотря на принятые по ее улучшению меры, по-прежнему остается неудовлетворительной. Лишь в начале 2000 года появились перспективы перевода противотуберкулезного отделения Ленинградского областного онкологического диспансера в другое здание. Однако для его полноценного функционирования требуется проведение значительного объема ремонтных работ, приобретение медицинского оборудования и мебели.

Техническое состояние туберкулезных больниц и их оснащение не соответствуют современным требованиям.

Необходимы дополнительные средства на завершение начатых ремонтных работ и частичную реконструкцию медицинских учреждений.

Целевая программа по профилактике и снижению заболеваемости туберкулезом на 1996-1997 годы была профинансирована не полностью. На ее реализацию было выделено 49084,0 тысячи рублей, поэтому противотуберкулезным учреждениям удалось выполнить лишь часть ремонтных работ, закупить лекарственные препараты традиционного ряда, приобрести отдельную аппаратуру. Однако в полном объеме мероприятия, предусмотренные программой, выполнить не удалось.

Из-за отсутствия целевого финансирования органам здравоохранения и Госсанэпиднадзора не удалось осуществить большинство мероприятий, в частности по совершенствованию материально-технической базы. В связи с отсутствием компьютерной техники и современной аппаратуры в бактериалогических лабораториях не обеспечивается оперативный уровень слежения за распространенностью возбудителя и изменением его свойств (лекарственной устойчивости). Вместе с тем прогрессивно нарастающий уровень лекарственной устойчивости вызывает тревогу специалистов не только в Ленинградской области, но и на территориях Северной Европы и стран Балтии. Статус Ленинградской области как европейских ворот России обусловливает чрезвычайную актуальность задачи функционирования отрасли на уровне международных стандартов, применяемых к инфекционным заболеваниям.

В результате реализации региональной целевой программы "Снижение заболеваемости туберкулезом" на 2000-2002 годы эпидемиологическая ситуация в Ленинградской области может быть значительно улучшена.

3. Цели и задачи программы

Основной целью программы является разработка и реализация комплекса профилактических и лечебных мероприятий, обеспечивающих необходимый уровень защиты общества от дальнейшего распространения туберкулезной инфекции и стабилизацию показателей распространенности заболевания среди различных категорий населения с тенденцией к дальнейшему снижению.

Для достижения поставленной цели предусматривается решение следующих задач:

обеспечение высокого уровня охвата профилактическими осмотрами и прививками детского населения области (90-95 процентов);

совершенствование эпидемиологического надзора за распространенностью туберкулезной инфекции на территории области и динамикой основных эпидемиологических показателей (заболеваемость, "болезненность" и смертность);

повышение эффективности профилактических флюорографических осмотров за счет улучшения материально-технической базы и внедрения цифровой флюорографии;

внедрение стандартов лечения основного и сопутствующих заболеваний у больных туберкулезом на стационарном и амбулаторном этапах;

интенсификация противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулезной инфекции;

организация непрерывного мониторинга лекарственного обеспечения туберкулезных учреждений специфическими препаратами и современными антибиотиками широкого спектра действия;

разработка модели социально-трудовой реабилитации больных туберкулезом на стационарном этапе;

улучшение подготовки кадров лечебно-профилактических учреждений, органов Госсанэпиднадзора по вопросам профилактики туберкулезной инфекции среди различных категорий населения, организации лечения и реабилитации больных;

выполнение необходимого объема ремонтно-строительных работ для приведения материально-технической базы противотуберкулезных учреждений в соответствие с современными требованиями и стандартами.

4. Система программных мероприятий

Мероприятия программы направлены на решение конкретных задач на всех этапах ее реализации.

Основными мероприятиями программы являются:

снабжение в необходимом количестве лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих профилактическую и лечебно-диагностическую работу, противотуберкулезными препаратами и медикаментозными средствами для лечения интеркуррентных заболеваний;

создание эффективной системы организации лечения больных с использованием современных стандартов терапии впервые выявленных и хронических процессов различных локализаций;

повышение качества профилактики и выявления туберкулеза на ранних стадиях с использованием модернизированных вариантов флюорографических исследований (цифровая флюорография);

совершенствование эпидемиологического мониторинга в результате применения компьютерных программ и электронной почты;

внедрение в централизованной лаборатории противотуберкулезного отделения Ленинградского областного онкологического диспансера современных ускоренных вариантов выявления возбудителя туберкулеза с определением его лекарственной устойчивости;

своевременное выполнение всех мероприятий по ремонту, переоборудованию и материально-техническому оснащению противотуберкулезных учреждений;

подготовка медицинских кадров по вопросам профилактики, раннего выявления и лечения больных туберкулезом легочных, а также внелегочных локализаций;

развитие системы информирования населения о мерах профилактики туберкулеза путем издания санитарно-просветительных материалов, публикаций в печати и выступлений по телевидению и радио работников здравоохранения и органов Госсанэпиднадзора.

Выполнение указанных мероприятий позволит достичь необходимого уровня противотуберкулезной иммунизации детей и взрослых, интенсифицировать раннее выявление и своевременную диагностику процессов различной, в том числе внелегочной, локализации, внедрить современные компьютерные и дистанционные варианты слежения за распространенностью инфекции, добиться более высоких результатов лечения, повысить уровень санитарной грамотности населения и квалификации медицинских кадров в вопросах борьбы с туберкулезом.

Для реализации мероприятий программы в полном объеме необходимо адекватное финансирование, а также своевременное выполнение работ по улучшению материально-технической базы туберкулезных учреждений.

5. Ожидаемые социально-экономические результаты реализации программы

Реализация программы позволит:

добиться стабильного охвата профилактическими осмотрами и прививками детского населения (не менее 90 процентов);

увеличить процент выявления туберкулеза на ранних стадиях, в том числе при внелегочных процессах; повысить процент выявления бациллярных больных методом микроскопии (с 25 процентов в 2000 году до 40-60 процентов в дальнейшем) и больных внелегочным туберкулезом (с 2 процентов в 2000 году до 5-7 процентов в дальнейшем);

повысить эффективность лечения больных с высокой степенью лекарственной устойчивости возбудителя и неблагоприятным прогнозом - повысить процент закрытия полостей (с 51,5 до 70 процентов) и абациллирования (с 58 до 70-75 процентов);

снизить заболеваемость (с 260 до 200 на 100 тысяч человек) и смертность (с 13,4 до 12,5 процента на 100 тысяч человек) от туберкулеза впервые выявленных больных и страдающих хронической болезнью;

обеспечить экономическую эффективность за счет сокращения ущерба, наносимого туберкулезом как заболеванием, ведущим к инвалидизации больных и ограничению сферы их трудовой деятельности;

уменьшить в ближайшие 10-15 лет потенциальный риск заражения туберкулезом взрослых и детей за счет увеличения охвата населения профилактическими мероприятиями (вакцинацией BCG до 97-98 процентов, ревакцинацией до 85-90 процентов, флюорографическими обследованиями с 65 процентов до 80 процентов).

6. Ресурсное обеспечение мероприятий программы

Объем финансирования, необходимый для реализации мероприятий, предусмотренных программой, составляет в 2000-2002 годах 66040,0 тысячи рублей, в том числе 29200,0 тысячи рублей за счет средств федерального бюджета и 36840,0 тысячи рублей за счет средств областного бюджета.

Мероприятия программы, финансирование которых должно осуществляться в первую очередь:

приобретение различных видов оборудования (флюорографы, компьютерные системы, современная аппаратура для бактериологических лабораторий);

выполнение ремонтных работ и материально-техническое оснащение;

лекарственное обеспечение.

План реализации мероприятий региональной целевой программы "Снижение заболеваемости туберкулезом" на 2000-2002 годы приведен в приложении 1 к настоящей программе.

Сведения о номенклатуре, количестве товаров, необходимых для реализации программы, и информация о динамике ее финансирования приведены в приложениях 2 и 3 к настоящей программе.

/---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------\

|       7. Годовая потребность в противотуберкулезных препаратах,                                                               |

|          применяемых при полирезистентных формах туберкулеза                                                                  |

|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

|Туберкулез-  | Максаквин 0,4 N 5    |  Амикацин 0,5      | Клафоран 1,0|Клафоран| Сумамед 0,25 N 6      |Ципрофлоксацин 0,25 N 1 |

|ные больни-  |                      |                    |             |1,0     |                       |                        |

|цы, отделения|----------------------+--------------------+-------------|--------+-----------------------+------------------------|

|             |коли- |цена   |общая  |коли- |цена   |общая|коли- |цена  |общая   |коли- |цена    |общая  |коли- |цена  |общая     |

|             |чество|упаков-|сумма  |чество|флако- |сумма|чество|флако-|сумма   |чество|упаков- |сумма  |чество|упа-  |сумма     |

|             |упако-|ки     |(тысяч |флако-|на (ты-|(ты- |флако-|на    |(тысяч  |упако-|ки (ты- |(тысяч |упако-|ковки |(тысяч    |

|             |вок   |(тысяч |рублей)|нов   |сяч руб|сяч  |нов   |(тысяч|рублей) |вок   |сяч руб-|рублей)|вок   |(тысяч|рублей)   |

|             |      |рублей)|       |      |лей)   |руб- |      |руб-  |        |      |лей)    |       |      |руб-  |          |

|             |      |       |       |      |       |лей) |      |лей)  |        |      |        |       |      |лей)  |          |

|-------------+------+-------+-------+------+-------+-----+------+------+--------+------+--------+-------+------+------+----------|

|Зеленохолмс- | 1500 |  0,35 | 525,0 | 8000 | 0,012 | 96,0| 8000 | 0,040|  320,0 |  110 |  0,28  | 308,0 |  900 | 0,035|   31,5   |

|кая (Выборг- |      |       |       |      |       |     |      |      |        |      |        |       |      |      |          |

|ский район)  |      |       |       |      |       |     |      |      |        |      |        |       |      |      |          |

|-------------+------+-------+-------+------+-------+-----+------+------+--------+------+--------+-------+------+------+----------|

|"Дружноселье"| 1500 |  0,35 | 525,0 | 8000 | 0,012 | 96,0| 8000 | 0,040|  320,0 |  110 |  0,28  | 308,0 |  900 | 0,035|   31,5   |

|(Гатчинский  |      |       |       |      |       |     |      |      |        |      |        |       |      |      |          |

|район)       |      |       |       |      |       |     |      |      |        |      |        |       |      |      |          |

|-------------+------+-------+-------+------+-------+-----+------+------+--------+------+--------+-------+------+------+----------|

|"Мануйлово"  | 1000 |  0,35 | 350,0 | 4000 | 0,012 | 48,0| 4000 | 0,040|  160,0 |  800 |  0,28  | 224,0 |  400 | 0,035|   14,0   |

|(Кингисеппс- |      |       |       |      |       |     |      |      |        |      |        |       |      |      |          |

|кий район)   |      |       |       |      |       |     |      |      |        |      |        |       |      |      |          |

|-------------+------+-------+-------+------+-------+-----+------+------+--------+------+--------+-------+------+------+----------|

|Соколинская  |  750 |  0,35 | 262,5 | 3500 | 0,012 | 42,0| 3500 | 0,040|  140,0 |  750 |  0,28  | 210,0 |  400 | 0,035|   14,0   |

|(Выборгский  |      |       |       |      |       |     |      |      |        |      |        |       |      |      |          |

|район)       |      |       |       |      |       |     |      |      |        |      |        |       |      |      |          |

|-------------+------+-------+-------+------+-------+-----+------+------+--------+------+--------+-------+------+------+----------|

|Психотуберку-|  750 |  0,35 | 262,5 | 3500 | 0,012 | 42,0| 3500 | 0,040|  140,0 |  750 |  0,28  | 210,0 |  400 | 0,035|   14,0   |

|лезное отде- |      |       |       |      |       |     |      |      |        |      |        |       |      |      |          |

|ление (город |      |       |       |      |       |     |      |      |        |      |        |       |      |      |          |

|Сланцы)      |      |       |       |      |       |     |      |      |        |      |        |       |      |      |          |

|-------------+------+-------+-------+------+-------+-----+------+------+--------+------+--------+-------+------+------+----------|

|Всего        | 5500 |  0,35 |1925,0 |27000 | 0,012 |324,0|27000 | 0,040| 1080,0 | 4500 |  0,28  |1260,0 | 3000 | 0,035|  105,0   |

\---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------/

8. Проведение капитального и текущего ремонта
в противотуберкулезных учреждениях Ленинградской области

Наименование противотуберкулезного учреждения	Объем работ	Объем финансирования за счет средств областного бюджета (тысяч рублей)
		2000 год	2001 год	2002 год
1. Противотуберкулезное отделение Ленинградс- кого областного онко- логического диспансера	капитальный ремонт нового помещения		300
2. Ленинградская област- ная специализированная психотуберкулезная больница (город Тих- вин)	реконструкция	100	143	1787
3. Зеленохолмская тубер- кулезная больница	ремонт котельной и прачечной, ремонт очистных сооруже- ний, замена техно- логического обору- дования, ремонт корпуса N 2	100	100	100
4. Ленинградская област- ная туберкулезная больница "Мануйлово"	замена теплосети, оборудование ко- тельной, ремонт очистных сооруже- ний (замена обору- дования), замена емкостей водона- порной башни, ус- тановка вентиляции рентгенологическо- го кабинета, при- обретение оборудо- вания		100	100
5. Соколинская туберку- лезная больница	ремонт кровли, ре- монт трансформа- торной подстанции, ремонт прачечной с заменой оборудова- ния, ремонт пище- блока	100		200
6. Туберкулезная больница "Дружноселье"	реконструкция ко- тельной с заменой котлов и переводом в другое помеще- ние, ремонт очист- ных сооружений, ремонт прачечной, общестроительные работы (ремонт здания)	100		200
7. Детский противотубер- кулезный санаторий "Сосновый Мыс"	устройство артези- анской скважины, ремонт отделения малых форм		100	500
Всего		400	543	2887

9. Перечень мероприятий региональной целевой программы
"Снижение заболеваемости туберкулезом" на 2000-2002 годы

Наименование мероприятий	Год испол- нения	Стои- мость (тысяч рублей)	Источники и объемы финан- сирования (тысяч рублей)
			в том числе
			федеральный бюджет	областной бюджет
1. Проведение капитального и текущего ремонта противоту- беркулезных учреждений	2000 2001 2002	900,0 1543,0 16987,0	500,0 1000,0 14100,0	400,0 543,0 2887,0
Всего		19430,0	15600,0	3830,0
2. Приобретение санитарного автотранспорта	2000	600,0		600,0
Всего		600,0		600,0
3. Приобретение передвижных флюорографов	2000 2001 2002	5850,0 1950,0 4000,0		5850,0 1950,0 4000,0
Всего		11800,0		11800,0
4. Приобретение стационар- ных флюорографов	2000 2001 2002	2700,0 2000,0 5000,0		2700,0 2000,0 5000,0
Всего		9700,0		9700,0
5. Приобретение лекарствен- ных препаратов	2000 2001 2002	4550,0 4800,0 5000,0	3800,0 4800,0 5000,0	750,0
Всего		14350,0	13600,0	750,0
6. Оснащение центральной бактериологической лабора- тории	2000 2001 2002	7047,0 2763,0		7047,0 2763,0
Всего		9810,0		9810,0
7. Приобретение оргтехники и создание локальной сети	2000 2001 2002	350,0		350,0
Всего		350,0		350,0
Всего по программе	2000 2001 2002	14600,0 17340,0 34100,0	4300,0 5800,0 19100,0	10300,0 11540,0 15000,0
Итого		66040,0	29200,0	36840,0

Примечание. Ответственным за выполнение мероприятий программы является комитет по здравоохранению Правительства Ленинградской области.