Раздел 1. Обоснование программы

Раздел 1. Обоснование программы

Удовлетворение потребности населения Ленинградской области в доступной и качественной стоматологической помощи является одной из актуальных медико-социальных проблем. Сложность данной ситуации обусловлена прежде всего высокими показателями стоматологической заболеваемости. Наряду с высокой распространенностью (до 98-100 процентов) отмечается значительная интенсивность поражения основными стоматологическими заболеваниями всех возрастных групп населения области.

Интенсивность поражения кариесом:

индекс КПУ (сумма кариозных, запломбированных и удаленных зубов у одного пациента) - 7,5 у 12-15-летних, 16,2 у 55-44-летних.

Интенсивность поражения пародонта:

у 15-летних - 4,13 секстанта из 6, у 55-44-летних - 5,59 секстанта из 6.

При этом в последние годы отмечается тенденция к росту тяжелых форм патологии, таких, как одонтогенные воспалительные процессы и травмы челюстно-лицевой области.

Анализ работы стоматологических учреждений Ленинградской области показывает наличие тенденции к снижению профилактической направленности в работе.

Так, эндогенной профилактикой кариеса было охвачено:

в 1989 году 46875 детей в 15 районах области;

в 1994 году 27456 детей в 9 районах области;

в 1999 году 9586 детей в 9 районах области.

Среднеобластной процент плановой санации школьников:

в 1995 году составил - 77;

в 1999 году составил - 68.

Ухудшились качественные показатели деятельности службы - при увеличении нагрузки на приемах.

Соотношение кариеса зубов к осложненному кариесу по числу наложенных пломб:

в 1994 году 6,0 : 1;

в 1998 году 5,2 : 1.

Соотношение вылеченных зубов к удаленным:

в 1994 году 5,2:1;

в 1998 году 2,6:1,

причем нагрузка на приемах повсеместно возрастает.

Потребности населения Ленинградской области в зубопротезной помощи обеспечиваются не более чем на 50 процентов.

Решение вопросов качества и доступности стоматологической помощи населению в значительной степени зависит от материально-технического обеспечения учреждений.

По данным предварительного анализа состояния парка стоматологического оборудования муниципальных учреждений, более 70 процентов стоматологических установок и кресел выработали нормативный срок эксплуатации:

Наименование муниципального образования	Процент износа стоматологических установок
Бокситогорский район	50 процентов стоматологических установок имеют 100-процентный износ
Волосовский район	80 процентов стоматологических установок имеют 100-процентный износ
Волховский район	88 процентов стоматологических установок имеют 100-процентный износ
город Волхов	96 процентов стоматологических установок имеют 100-процентный износ
Всеволожский район	90 процентов стоматологического оборудо- вания имеют 100-процентный износ
Выборгский район	70 процентов стоматологического оборудо- вания имеют 100-процентный износ
Гатчинский район	85 процентов стоматологического оборудо- вания имеют 100-процентный износ
город Гатчина	89 процентов стоматологических установок имеют 100-процентный износ
Кингисеппский район	92 процента стоматологического оборудо- вания имеют 100-процентный износ
Кировский район	86 процентов стоматологических установок имеют 100-процентный износ
Лодейнопольский район	90 процентов стоматологического оборудо- вания имеют 100-процентный износ
Ломоносовский район	73 процента стоматологического оборудо- вания имеют 100-процентный износ
Лужский район	90 процентов стоматологического оборудо- вания имеют 100-процентный износ
Подпорожский район	60 процентов стоматологического оборудо- вания имеют 100-процентный износ
Приозерский район	30 процентов стоматологического оборудо- вания имеют 100-процентный износ
Сланцевский район	72 процента стоматологического оборудо- вания имеют 100-процентный износ
Тихвинский район	80 процентов стоматологического оборудо- вания имеют 100-процентный износ
Тосненский район	60 процентов стоматологического оборудо- вания имеют 100-процентный износ
город Новая Ладога	40 процентов стоматологического оборудо- вания имеют 100-процентный износ
Сертолово	80 процентов стоматологического оборудо- вания имеют 100-процентный износ
город Коммунар	70 процентов стоматологического оборудо- вания имеют 100-процентный износ
город Пикалево	80 процентов стоматологического оборудо- вания имеют 100-процентный износ
Колтушская волость	60 процентов стоматологического оборудо- вания имеют 100-процентный износ
город Ивангород	100 процентов стоматологического оборудо- вания имеют 100-процентный износ

Только в стоматологической поликлинике города Кингисеппа 25 стоматологических установок подлежат срочной замене, а в целом по Ленинградской области их количество более 2000.

Внимания заслуживает тот факт, что на общем неблагополучном фоне наиболее плохие показатели состояния оборудования чаще встречаются в кабинетах, обслуживающих детское население.

Так, детское отделение Гатчинской стоматологической поликлиники - 100 процентов оборудования имеет 100-процентный износ; детская стоматологическая служба Пикалевского РТМО - 100 процентов оборудования имеет 100-процентный износ.

Состояние стерилизационного оборудования также не выдерживает критики во многих районах области:

Лужский район - 100 процентов сухожаровых шкафов имеют 100-процентный износ,

Кировский район - 75 процентов - 100-процентный износ,

Гатчинский район - 100 процентов - 100-процентный износ,

Всеволожский район - 100 процентов - 100-процентный износ.

В Кингисеппской стоматологической поликлинике 10 сухожаровых шкафов подлежат срочной замене.

В ряде районов и городов стоматологическая служба не оснащена рентгеновскими установками (Пикалево, Кировск, Подпорожье) либо они имеют 100-процентный износ и подлежат срочной замене (Кингисепп).

Среди существующих трудностей текущего периода развития системы стоматологической помощи населению Ленинградской области наиболее острой является проблема финансового обеспечения.

Состояние постоянного дефицита средств обязательного медицинского страхования и бюджетного финансирования не позволяет стоматологическим учреждениям Ленинградской области нормально функционировать и создает реальные предпосылки к дальнейшему сужению спектра бесплатных услуг.

На основании вышеизложенного можно сделать вывод о несоответствии существующей организации стоматологической помощи реальным потребностям населения Ленинградской области.

Однако анализ существующего положения и имеющегося отечественного и зарубежного опыта свидетельствует о возможности оптимизации форм стоматологической помощи с учетом современного социально-экономического развития и эффективного внедрения профилактических мероприятий.